黃芹

摘要：目的 探討在急性心肌梗死搶救過程中應(yīng)用急診護理干預(yù)所得到的臨床效果。方法 選擇曾在我院進行治療的急性心肌梗死患者50例，將這些患者根據(jù)隨機方式分為數(shù)量相等的兩組，將這兩組患者分別以觀察組與對照組進行表示，對照組中患者在搶救過程中對其行常規(guī)護理，觀察組中患者在搶救過程中對其行急診護理干預(yù)，觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果 在經(jīng)過護理搶救之后，觀察兩組患者的急診時間、急診球囊擴張時間與住院時間以及患者的疾病復(fù)發(fā)率，觀察組中患者的急診時間與急診球囊擴張時間及住院時間均短于對照組，兩組患者之間存在較顯著差異；觀察兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率，觀察組中患者的復(fù)發(fā)率為12.0%，對照組中患者的復(fù)發(fā)率為32.0%，兩組患者之間差異較明顯。結(jié)論 在急性心肌梗死搶救過程中應(yīng)用急診護理干預(yù)能夠有效改善搶救效果，在臨床上有著十分重要的意義，可進行廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急診護理；急性心肌梗死；搶救效果

心肌梗死在現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)上有著很高的發(fā)病率。該疾病由于發(fā)病急劇，病情惡化較快以及病死率高，并且該疾病起始癥狀并不是特別相同，病因比較復(fù)雜，因此在對該疾病患者進行搶救過程中要實施優(yōu)于常規(guī)護理的護理模式，而近幾年研究表明急診護理干預(yù)的應(yīng)用使心肌梗死的搶救效果得到明顯改善[1]。本文選擇曾在我院進行治療的急性心肌梗死患者50例，在搶救過程中分別對其行常規(guī)護理與急診護理干預(yù)，觀察其臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于曾在我院接受治療的50例心肌梗死患者。通過對患者進行檢查，顯示所有患者均符合急性心肌梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這些患者根據(jù)隨機方式將其分為兩組，分別以觀察組與對照組進行表示。對照組中患者有25例，在這些患者中男性患者有13例，女性患者有12例，患者年齡45～75歲，年齡平均（66.5±2.5）歲；觀察組中患者有25例，在本組患者中有14例為男性患者，另外11例為女性患者，患者年齡44～76歲，平均年齡（65.8±2.8）歲。這兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者在搶救過程中對其行常規(guī)護理。接診護士依據(jù)醫(yī)囑對其行灌注治療，對患者行吸氧護理、疼痛護理、飲食護理、生活護理以及心理護理，對患者相關(guān)生命體征加強監(jiān)測，依據(jù)患者實際病情將合理飲食計劃制定出來，確診之后對其行術(shù)前準(zhǔn)備[2]。

1.2.2觀察組 患者再搶救過程中對其行急診護理?；颊咴谶M入醫(yī)院之后，急診護士應(yīng)當(dāng)立即出診，并且快速評估患者病情，包括檢測患者生命體征，在入院之前對其吸氧、休息以及心理護理等方面的治療，與患者之間進行有效溝通，從而使患者情緒得以穩(wěn)定，使其積極配合治療。通過與患者以及其家屬進行溝通，對患者疾病發(fā)生原因以及病情嚴重程度等相關(guān)信息進行了解。將醫(yī)院診治水平以及相關(guān)醫(yī)療器械向患者及其家屬進行介紹，使其充滿信心進行診治。實施接診護士責(zé)任制度，由護士長進行統(tǒng)一指揮，提出詳細護理方案，在5 min內(nèi)要能夠保持給氧2～5 L/min，將靜脈通路建立起來，在3 min內(nèi)對患者血壓及血氧進行測量，10 min之內(nèi)護士應(yīng)對患者做心電圖，將血壓標(biāo)準(zhǔn)采集，并且要盡快將心電報告圖完成，于吸氧以及儀器監(jiān)控等條件下，各安排一名醫(yī)生與護士送患者進入導(dǎo)管室，并且要將患者病情向介入護士轉(zhuǎn)告，并且要告知其用藥情況以及其它相關(guān)注意事項，在手術(shù)前要為搶救工作做好積極準(zhǔn)備，然后協(xié)助醫(yī)生送患者進入手術(shù)室之內(nèi)進行搶救[3-4]。

護理搶救結(jié)束之后，觀察兩組患者的急診時間、急診球囊擴張時間與住院時間以及患者的疾病復(fù)發(fā)率。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對患者的急診時間、急診球囊擴張時間與住院時間以及患者的疾病復(fù)發(fā)率進行統(tǒng)計分析，對于急診時間、急診球囊擴張時間與住院時間等相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對其進行表示，并且要通過t對其進行檢驗，對于結(jié)果中所出現(xiàn)的計數(shù)資料以χ2對其進行檢驗，在本文研究中以P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患者的急診時間、急診球囊擴張時間與住院時間 在經(jīng)過護理搶救之后，觀察兩組患者的急診時間、急診球囊擴張時間與住院時間，觀察組中患者的急診時間、急診球囊擴張時間與住院時間分別為平均為（40.15±15.56）min、（66.25±15.15）min、（10.5±3.5）d，對照組中患者的急診時間、急診球囊擴張時間與住院時間分別為平均為（52.25±12.45）min、（125.68±62.58）min、（13.5±5.5）d，兩組患者之間存在十分明顯的差異。

2.2觀察兩組患者的復(fù)發(fā)率 在經(jīng)過護理搶救之后，對患者進行隨訪觀察兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率，觀察組中患者的復(fù)發(fā)率為12.0%，對照組中患者的復(fù)發(fā)率為32.0%，兩組患者之間差異較明顯。

3討論

急性心肌梗死就是在冠狀動脈基礎(chǔ)之上由于冠狀動脈的血供快速減少或者中斷，進而造成對應(yīng)心肌嚴重以及持久急性缺血，最終造成心肌壞死，其主要表現(xiàn)就是疼痛、心率失常、心力衰竭以及低血壓。心肌梗死急診護理路徑是依據(jù)急診科以及心肌梗死患者的自身疾病情況，將臨床常規(guī)護理作為基礎(chǔ)而建立的一種規(guī)范化及優(yōu)化的護理措施，該護理模式的實施，使得護理過程中的各個環(huán)節(jié)之間相互協(xié)作，主動積極地來應(yīng)對患者的搶救，從而為搶救患者爭取時間，使得急性心肌梗死患者的搶救成功率得到提高，使急性心肌梗死患者能夠得到更加有效治療，使死亡率降低[5]。

在急性心肌梗死搶救過程中應(yīng)用急診護理使得護理程度更加規(guī)范化與合理化，使護理工作并非局限于個人能力大小，使集體能力得到發(fā)揮，在護理過程中，多步驟緊急搶救操作同時進行，使得有更加充分的搶救時間，使搶救功能能夠達到最優(yōu)化狀態(tài)。在搶救過程中應(yīng)用急診護理能夠防止臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的護理項目遺漏情況，能夠有效提高護理效果，同時也能夠使護士的工作自律性得以增強，使得護士在護理工作中能夠有飽滿的熱 情[6]。由本文研究結(jié)果可以看出，在經(jīng)過護理搶救之后，觀察兩組患者的急診時間、急診球囊擴張時間與住院時間以及患者的疾病復(fù)發(fā)率，觀察組中患者的急診時間與急診球囊擴張時間及住院時間均短于對照組，兩組患者之間存在較顯著差異；觀察兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率，觀察組中患者的復(fù)發(fā)率為12.0%，對照組中患者的復(fù)發(fā)率為32.0%，兩組患者之間差異較明顯。

綜上所述，在急性心肌梗死搶救過程中應(yīng)用急診護理干預(yù)能夠有效改善搶救效果，使患者盡早康復(fù)，并且能夠有效降低疾病復(fù)發(fā)率，在臨床上有著十分重要的意義，可進行廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]朱秀芬.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2010，6（28）：13-15.

[2]楊軼.急診護理流程優(yōu)化對改善急性心肌梗死搶救效果的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，6（26）：85-86.

[3]肖玲云.急性心肌梗死患者急診護理路徑實施效果探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，6（20）：199-200.

[4]趙亞飛.急診護理流程優(yōu)化對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，8（16）：89-90.

[5]張菊霞.急診護理流程優(yōu)化對改善急性心肌梗死搶救效果的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2014，24（30）：226-227.

[6]谷娟. 護理干預(yù)對急性心肌梗死患者急診溶栓治療的護理效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，36（45）：110-111.

編輯/肖慧