馬紅

摘要：目的 探討醫(yī)院疼痛科患者疼痛護(hù)理干預(yù)及其影響因素。方法 隨機(jī)選擇2013年1月～2014年10月間在本院進(jìn)行治療的患者64例，將其隨機(jī)平均分為兩個組，各32例，兩組病例在性別、年齡、疾病類型方面都沒有顯著性差異（P>0.05）。對照組進(jìn)行常規(guī)的監(jiān)察護(hù)理；觀察組給予系統(tǒng)科學(xué)的護(hù)理。結(jié)果 觀察組VAS評分為（3.18±1.42），對照組VAS評分為（6.39±2.35），觀察組的疼痛程度顯著低于對照組（P<0.05）；對照組患者滿意度為78.29%，觀察組滿意度為94.95%（P<0.05）。結(jié)論 科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理對于疼痛的緩解是有顯著效果的，護(hù)理人員可以對患者普及相關(guān)護(hù)理知識，激發(fā)患者控制術(shù)后疼痛的主觀情緒，以積極的態(tài)度面對術(shù)后疼痛，增強(qiáng)自我保護(hù)能力，該護(hù)理方案顯著降低患者疼痛程度，提升了患者滿意程度，值得在臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：疼痛；護(hù)理干預(yù)；影響因素

疼痛是機(jī)體對損傷組織或潛在的損傷產(chǎn)生的一種不愉快的反應(yīng)[1]。它是個體身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行為和情緒強(qiáng)烈的反應(yīng)，可以直接影響疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸[2-3]。在臨床護(hù)理中，疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓生命體征之后的第五生命體征，越來越受到重視[4-5]。疼痛是由于機(jī)體組織損傷后恢復(fù)的復(fù)雜反應(yīng)，是目前醫(yī)院面臨最常見的難題之一，患者疼痛不僅造成了患者生理創(chuàng)傷，持續(xù)劇烈的疼痛可能引起焦慮、緊張、失眠、食欲不振等問題，嚴(yán)重時會影響到疾病的康復(fù)，并引發(fā)多種并發(fā)癥[6]。因此做好患者術(shù)后疼痛護(hù)理，能夠有效減輕痛感，促進(jìn)患者康復(fù)，提高治療效果具有重要的意義。本研究對我院收治的64例患者術(shù)后疼痛進(jìn)行統(tǒng)計，并進(jìn)行系統(tǒng)綜合護(hù)理措施，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2013年1月～2014年10月在本院進(jìn)行外科手術(shù)治療的患者64例，男35例，女29例，年齡18～78歲，平均年齡42歲，將其隨機(jī)平均分為兩個組，對照組32例，觀察組32例，兩組病例一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法 兩組病例在相同的藥物治療基礎(chǔ)上，對照組進(jìn)行常規(guī)的監(jiān)察護(hù)理，觀察組給予系統(tǒng)科學(xué)的護(hù)理，具體措施如下[2-3]。

1.2.1嚴(yán)密觀察 對于術(shù)后患者要嚴(yán)密觀察，對其疼痛程度進(jìn)行正確的評估，若患者出現(xiàn)心律加快，血壓上升，呻吟，出冷汗等癥狀，說明疼痛加劇，需要評估其疼痛程度，確定鎮(zhèn)痛藥給藥劑量，使癥狀緩解。

1.2.2心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)前同患者做好交流工作，了解手術(shù)治療流程。護(hù)理人負(fù)責(zé)任的行動能夠贏得患者的信賴，更加配合治療。

1.2.3飲食護(hù)理 外科手術(shù)往往會引發(fā)各種并發(fā)癥，合理的飲食搭配能夠增強(qiáng)患者的抵抗力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。①選取健脾和胃的食物，增強(qiáng)腸胃吸收功能，補(bǔ)才有意義。②補(bǔ)充營養(yǎng)要均衡，多吃瘦肉、水果、蔬菜、魚類等，不能偏食，如果總是某一種食物過量補(bǔ)充，反而容易造成疾病的發(fā)生。③患者應(yīng)該遵循少吃多餐的進(jìn)食原則，不吃刺激性食物，飯后更應(yīng)適量活動，但不能劇烈運(yùn)動，以免造成手術(shù)創(chuàng)口迸裂。

1.2.4術(shù)后護(hù)理 保證患者在術(shù)后以舒適的體位休息，定時為患者翻轉(zhuǎn)身體，用溫水對皮膚進(jìn)行清潔，保證病房環(huán)境的清潔，溫度、濕度適宜。

1.3護(hù)理效果評價 采用VAS評分法對患者的疼痛等級進(jìn)行評估，將患者的疼痛劃分為極重度、重度、中等、輕、無痛感五個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 將兩個組疼痛患者的VAS評分利用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，技術(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

觀察組評分為（3.18±1.42），對照組VAS評分為（6.39±2.35），說明與對照組相比，觀察組的疼痛程度顯著降低（P<0.05）；對照組患者滿意度為78.20%，觀察組滿意度為94.87%，P<0.05，說明觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。對比可以得出結(jié)論，觀察組采取的科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理方案，能夠減輕患者的疼痛程度，得到良好的康復(fù)效果，得到患者的廣泛認(rèn)可。

3討論

隨著社會的發(fā)展，人們對健康以及術(shù)后疼痛的要求越來越高?；颊叱霈F(xiàn)疼痛非常普通，但往往被人們忽視，即使在發(fā)達(dá)國家，公眾對術(shù)后疼痛及其鎮(zhèn)痛也了解甚少[7-8]，據(jù)報道，50%以上患者在常規(guī)止痛措施實(shí)施后仍受疼痛困擾。近年來疼痛處理越來越被重視，也由此帶動術(shù)后疼痛護(hù)理的發(fā)展，有效地減輕了術(shù)后疼痛，體現(xiàn)了護(hù)理工作在術(shù)后疼痛中所起的重要作用?；颊咛弁粗R缺乏導(dǎo)致其對術(shù)后疼痛控制的態(tài)度及行為中存在消極因素，不斷更新疼痛護(hù)理知識，準(zhǔn)確及時地評估疼痛并止痛使患者能早期有效地活動，減少手術(shù)后并發(fā)癥，醫(yī)院護(hù)士更應(yīng)充分認(rèn)識術(shù)后疼痛給機(jī)體帶來的影響，學(xué)會對疼痛進(jìn)行分析，采取有效的鎮(zhèn)痛方法為疼痛患者解除痛苦，指導(dǎo)術(shù)后活動，提高術(shù)后患者生活質(zhì)量。

本研究表明科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理對于疼痛的緩解是有顯著效果的，護(hù)理人員可以對患者普及相關(guān)知識，激發(fā)患者控制術(shù)后疼痛的主觀情緒，以積極的態(tài)度面對術(shù)后疼痛，增強(qiáng)自我保護(hù)能力。綜上所述，該護(hù)理方案顯著降低患者疼痛程度，提升了患者滿意程度，值得在臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]史亞青.疼痛科科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（7）：101-102

[2]汪明霞，譯.對護(hù)士處置癌癥疼痛知識的調(diào)查[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊，2011，20（5）：222.

[3]李漓，王兵，袁方，等.癌癥患者的疼痛狀況調(diào)查及護(hù)理對策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，25（4）：225.

[4]黃科昌，紀(jì)凡層，王秀瑩，等.有關(guān)術(shù)后疼痛的問卷調(diào)查[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2010，29（1）：4-6.

[5]GaglieseL，MelzackR.Chronicpaininelderlypeople[J].Pain，1997，70（1）：14.

[6]李漓，劉雪琴.老年人疼痛的處理與護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（2）：212-221.

[7]New JCAHO standards set spot 1 ight on pain mangement measnrement[J].Rep ged Gu idet ines Outcomes Res，1999，10：11-18.

[8]張玉芳，殷磊.心理護(hù)理的評價[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（3）：179-181.編輯/肖慧