劉慧

摘要：目的 探討內(nèi)固定鋼板治療鎖骨骨折患者的臨床護(hù)理效果。方法 選自2011年11月～2014年1月我院收治的36例鎖骨骨折患者，采取隨機分組的方式，每組18例患者，分別命名為治療組和對照組。對照組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理，對觀察組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，了解2組患者的恢復(fù)情況。結(jié)果 治療組患者20d內(nèi)及40d內(nèi)痊愈的例數(shù)明顯多于對照組患者，且治療組患者對護(hù)理工作的滿意率為100%，對照組患者對護(hù)理工作的滿意率為83.3%，治療組患者對護(hù)理工作的滿意率明顯高于對照組患者。結(jié)論 在采用內(nèi)固定鋼板治療鎖骨骨折的過程中，通過采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，能夠縮短患者恢復(fù)的時間，提高患者對護(hù)理工作的滿意率，該種護(hù)理方法值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：內(nèi)固定鋼板；鎖骨骨折；臨床護(hù)理

在針對于鎖骨骨折患者采用內(nèi)固定鋼板治療的過程中，需要對患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，有助于進(jìn)一步提高臨床治療的效果，縮短康復(fù)的時間，實現(xiàn)患者的順利出院。針對于鎖骨骨折疾病的護(hù)理方法較多，每種護(hù)理方法實現(xiàn)的護(hù)理效果也存在著很大的差異，本次臨床研究主要采用基礎(chǔ)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理兩種方法對患者實施護(hù)理，并且對護(hù)理的結(jié)果進(jìn)行了臨床對比，現(xiàn)進(jìn)行具體的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 治療組18例患者中男性患者10例，女性患者8例，年齡18～51歲，平均年齡為（31.3±1.5）歲。對照組18例患者中男性患者9例，女性患者9例，年齡17～52歲，平均年齡（32.5±1.2）歲。兩組患者在年齡構(gòu)成和性別組成上無統(tǒng)計學(xué)意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 方法 對兩組患者采用內(nèi)固定鋼板進(jìn)行治療，患者取仰臥位，對患者進(jìn)行全身麻醉，取患者患側(cè)鎖骨處切開，將鎖骨骨膜剝離，充分暴露患者的骨折端，骨折復(fù)位后使用持骨器進(jìn)行固定，并且選擇合適的鋼板對患者的鎖骨骨折處進(jìn)行重建，最后用螺釘進(jìn)行內(nèi)固定，并且進(jìn)行傷口的縫合。

1.3 護(hù)理方法 對照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理的方法，主要包括術(shù)前的常規(guī)檢查、術(shù)中與醫(yī)生的配合，幫助醫(yī)生觀察患者的生命體征，術(shù)后對患者進(jìn)行藥物護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理等等。對治療組患者在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)進(jìn)行具體的分析。

1.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備工作要具體和全面 在手術(shù)之前，護(hù)理人員需要做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)前準(zhǔn)備工作涉及到的內(nèi)容較多，因此，護(hù)理人員應(yīng)該做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，術(shù)前準(zhǔn)備主要包括，內(nèi)固定鋼板的準(zhǔn)備、手術(shù)儀器的檢查、藥品的準(zhǔn)備等等，通過進(jìn)行全面的術(shù)前準(zhǔn)備，能夠進(jìn)一步提高臨床護(hù)理的質(zhì)量，實現(xiàn)手術(shù)的順利進(jìn)行和順利完成[1]。

1.3.2 術(shù)后對患者的病情進(jìn)行密切的觀察 在手術(shù)結(jié)束后，由于患者體質(zhì)的不同，一些患者在術(shù)后生命體征不是特別穩(wěn)定，需要護(hù)理人員對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對患者的病情進(jìn)行密切的觀察，主要對患者的體溫、心率、血壓以及呼吸等進(jìn)行觀察，待患者的所有生命體征穩(wěn)定之后，方可實施下一步的護(hù)理操作。

1.3.3 術(shù)后體位護(hù)理 由于患者疾病的部位較為特殊，在術(shù)后，如果患者的體位不科學(xué)，將會影響到患者的良好康復(fù)[2]。因此，需要對患者進(jìn)行科學(xué)的體位護(hù)理。一般患者處于仰臥位即可，仰臥位主要就是將患者去枕仰臥于床上，肩胛區(qū)墊枕以使兩肩后伸，仰臥位能夠使患者更加舒服，并且有助于患者的良好康復(fù)。

1.3.4 飲食護(hù)理 在針對于內(nèi)固定鋼板治療鎖骨骨折患者的護(hù)理過程中，很多護(hù)理人員常常忽視對患者術(shù)后的飲食護(hù)理，由于患者術(shù)后身體較為虛弱，需要進(jìn)行良好的營養(yǎng)補充，保證患者術(shù)后能夠盡快的康復(fù)[3]。另外，在對患者進(jìn)行飲食護(hù)理的過程中，護(hù)理人員還需要要求患者改掉不良的飲食習(xí)慣，禁止暴飲暴食，且需要避免煙酒的刺激，這樣才能夠通過良好的飲食調(diào)節(jié)，盡快的促進(jìn)身體的良好恢復(fù)。

1.4 臨床護(hù)理療效評定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者術(shù)后痊愈的時間進(jìn)行臨床對比，調(diào)查兩組患者對臨床護(hù)理工作的滿意率。并且按照如下的標(biāo)準(zhǔn)評定。非常滿意：護(hù)理人員護(hù)理全面具體，護(hù)理效果較高。較為滿意：護(hù)理人員護(hù)理較為全面，護(hù)理效果較好。不滿意：護(hù)理人員護(hù)理不全面，護(hù)理效果較差。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

注：P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義

注：P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義

3 討論

在采用內(nèi)固定鋼板進(jìn)行鎖骨骨折疾病治療的過程中，科學(xué)有效的護(hù)理方法是非常有必要的。由于鎖骨骨折需要采用手術(shù)治療，在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后需要護(hù)理人員進(jìn)行密切的配合，幫助醫(yī)生對患者進(jìn)行治療，及時的解決患者治療中出現(xiàn)的問題，能夠有效的提高臨床治療的效果，促進(jìn)患者疾病的良好康復(fù)[4]。在本次的臨床研究中，針對于治療組患者主要采用的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，而對照組患者主要采用的是基礎(chǔ)護(hù)理，從臨床護(hù)理結(jié)果上看，治療組患者康復(fù)時間較短，且對護(hù)理工作的滿意率較高。采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的優(yōu)勢在于，護(hù)理人員不僅僅是遵照醫(yī)生的要求執(zhí)行相關(guān)的護(hù)理操作，更為重要的是，護(hù)理人員根據(jù)患者實際疾病的特點以及患者的實際情況，對患者進(jìn)行良好的體位護(hù)理、飲食護(hù)理，并且本著對患者負(fù)責(zé)人的態(tài)度，對患者的病情進(jìn)行密切的觀察，進(jìn)而有效的提高了臨床護(hù)理的效果，使患者能夠在護(hù)理人員悉心的護(hù)理下，順利的康復(fù)出院，全面的提高了臨床護(hù)理的質(zhì)量，實現(xiàn)了臨床護(hù)理工作的順利進(jìn)行[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 嚴(yán)秀梅.重建鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折患者的護(hù)理體會[J]. 甘肅醫(yī)藥. 2011，15（09）：129-130.

[2] 李小慧.重建鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的護(hù)理[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2011，16（04）：129-130.

[3] 黃均雄，黃有榮.重建鋼板與克氏針內(nèi)固定治療鎖骨骨折比較[J]. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2012，15（01）：240-241.

[4] 劉昌鳳.鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的護(hù)理[J]. 當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）. 2012，11（07）：152-153.

[5] 崔水堂，張長見，黃永賓.重建鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的療效觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2011，15（03）：163-164.

編輯/王海靜