謝晶++孔祥菲

【摘要】目的：探究骨外固定支架治療脛腓骨骨折的臨床效果。方法：選取2012年4月～2015年3月我院接收脛腓骨骨折并給予骨外固定支架治療的患者92例，隨機(jī)分成觀察組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)觀察組給予脛腓骨骨折針對(duì)性護(hù)理，對(duì)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況，并發(fā)癥的發(fā)生情況及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的優(yōu)良率為80.43%，對(duì)照組的優(yōu)良率為52.17%，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為13.04%，對(duì)照組的發(fā)生率為23.91%，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的滿意度為86.95%，對(duì)照組的滿意度為69.56%，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)骨外固定支架治療脛腓骨骨折患者進(jìn)行有針對(duì)性的臨床護(hù)理，能有效提升關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度，值得在臨床護(hù)理中推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨外固定支架；脛腓骨骨折；臨床護(hù)理

脛腓骨骨干骨折在全身骨折中最為常見，脛骨中下1/3處易骨折，脛骨上1/3骨折移位，易壓迫腘動(dòng)脈，造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死，脛骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室，增加室內(nèi)壓力造成缺血性肌攣縮，脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂，易引起骨折延遲愈合[1]。骨外固定支架是治療脛腓骨骨折的有效治療方式，但其治療效果與護(hù)理效果是息息相關(guān)的，為了探究更好的護(hù)理骨外固定支架治療脛腓骨骨折的效果，故我院進(jìn)行此次試驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取2012年4月～2015年3月我院接收脛腓骨骨折并給予骨外固定支架治療的患者92例，所有患者均接受過影像診斷。其中腓骨骨折的患者32例，脛骨中上1/3骨折9例，脛骨中下1/3骨折15例，脛腓骨骨折36例。將患者隨機(jī)分成觀察組與實(shí)驗(yàn)組。觀察組有患者46例，男患者31例，女患者15例，年齡17～65歲；對(duì)照組有患者46例，男患者27例，女患者19例，年齡20～74歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料，結(jié)果（P>0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)觀察組給予脛腓骨骨折針對(duì)性護(hù)理：（1）在手術(shù)進(jìn)行前嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者各生命體征，確認(rèn)其正常后創(chuàng)口進(jìn)行消毒處理；醫(yī)護(hù)人員需在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括患者的精神狀態(tài)、心理狀態(tài)、身體狀態(tài)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定出詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃；（2）護(hù)理人員在手術(shù)之間就必須做好防感染的工作，控制對(duì)抗生素的過度使用；（3）向患者詳細(xì)介紹骨外固定支架治療的優(yōu)勢(shì)，消除患者緊張顧慮的心情，幫助患者樹立積極正確的心態(tài)去面對(duì)治療；（4）術(shù)后護(hù)理人員要詳細(xì)檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)的正常，并做好詳細(xì)記錄，若出現(xiàn)異常應(yīng)立即通知醫(yī)生處理；（5）指導(dǎo)并幫助患者翻身，為患者制定清淡的飲食計(jì)劃，多喝水；（6）定期檢查骨外固定支架的螺絲是否有松動(dòng)的現(xiàn)象，若發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)處理；（7）每3天更換一次敷料，若患者的手術(shù)部位有滲血現(xiàn)象，則需要每天更換；（8）患者出院時(shí)，護(hù)理人員要叮囑患者按時(shí)回院復(fù)查，并將科室的電話告知患者，讓患者能夠隨時(shí)打電話咨詢；（9）告訴患者如何檢查骨外固定支架，叮囑患者注意患者的血運(yùn)正常，防止釘?shù)捞幉课话l(fā)生感染，若發(fā)生異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理[2]。

對(duì)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，定期更換敷料，若患者出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

對(duì)比兩組患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，并發(fā)癥的發(fā)生情況及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用 SPSS 16.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

2.1兩組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的優(yōu)良率為80.43%，對(duì)照組的為52.17%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1.

2.2兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比

觀察組中有5例患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，1例出現(xiàn)骨折延遲愈合，發(fā)生率為13.04%；對(duì)照組中出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的有7例，4例出現(xiàn)骨折延遲愈合，發(fā)生率為23.91%。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意的40例，一般的4例，不滿意的2例，滿意度為86.95%；對(duì)照組滿意的32例，一般的11例，不滿意的3例，滿意度為69.56%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

良好有效的臨床護(hù)理方式能有效提升患者的治療效果，也是增加醫(yī)護(hù)人員之間的合作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧的重要方式。脛腓骨骨折通常伴有嚴(yán)重的軟組織損傷及骨骼缺血現(xiàn)象從而加大了臨床護(hù)理的難度[3]。對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，能為患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥提前做好準(zhǔn)備，從而控制患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提升護(hù)理效果。

實(shí)驗(yàn)中，觀察組的護(hù)理效果和并發(fā)率的控制情況均優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，本院認(rèn)為對(duì)骨外固定支架治療脛腓骨骨折患者進(jìn)行有針對(duì)性的臨床護(hù)理，能有效提升關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度，提升患者的身體健康與生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用并推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王展，李妙玉，王晶. 骨外固定支架治療脛腓骨骨折的臨床護(hù)理分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，11（13）：258-259.

[2]安明媛. 外固定支架治療脛腓骨骨折臨床護(hù)理體會(huì)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，59（26）：128.

[3]唐紅波，陳克，劉莉莉. 骨外固定器在脛腓骨骨折中的應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，01（10）：131+121.