王美丹，羅倩倩，吳春香，黎慧萍

（濱州醫(yī)學院 護理學院，山東 濱州256600）

雙學位是指高等學校學生在學習主修專業(yè)課程、取得該專業(yè)所屬學科學位的同時，跨學科攻讀另外一個專業(yè)的課程而取得的學位［1］。目前醫(yī)學院校在人才培養(yǎng)方面專業(yè)設置多是以行業(yè)需要而定，專業(yè)面窄、適應性差，培養(yǎng)出來的大學生與社會需要之間存在著一定的差距；另外，隨著現(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展急需一批懂專業(yè)、會管理、懂法律且具有較強外語能力的復合型人才，雙學位在減少和消除單一性人才培養(yǎng)模式弊端、培養(yǎng)寬口徑和厚基礎的復合型人才方面受到了醫(yī)學院校越來越多的關注。但是，目前雙學位的培養(yǎng)主要集中于臨床醫(yī)學等專業(yè)，在護理學專業(yè)中鮮有雙學位培養(yǎng)的報道。本研究通過對護理學專業(yè)學生進行質性訪談，以了解他們對雙學位的觀點，為相關管理部門制定合理的培養(yǎng)策略提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 便利抽樣法抽取本校護理本科二年級及四年級護生共21名為調(diào)查對象，研究對象的一般 資 料：性 別：男 6 名 （28.57%），女 15 名（71.43%）；平均年齡（22.52±1.63）歲；班級：四年級16名（76.19%），二年級5名（23.81%）；對雙學位的了解情況：了解9名（42.86%），一般6名（28.57%），不了解6名（28.57%）。研究樣本的量以資料分析主題出現(xiàn)飽和為依據(jù)［2］。

1.2 研究方法

1.2.1 資料的收集 進行訪談前向研究對象講解本研究的目的、意義及研究對研究對象的保密性，征得研究對象同意后方可進行研究。本研究采用現(xiàn)象學的方法進行研究，研究主題包括：（1）你會選擇雙學位進行學習嗎？（2）如果你愿意選擇雙學位，請你談談選擇的原因有哪些？（3）如果你不愿選擇雙學位，請你談談不選的原因有哪些？（4）如果你選擇雙學位，你會選擇什么專業(yè)作為自己的第二學位？為什么？在訪談過程中以編號代替研究對象的姓名，每人訪談時間30min左右，且對每位訪談者進行錄音。

1.2.2 資料的整理分析 訪談后將所有錄音轉化為文字進行分析處理，采用Colaizzi關于現(xiàn)象學資料的7步分析法［3］，仔細閱讀訪談記錄，找出有意義的陳述進行主題提煉。

2 結果

2.1 選擇雙學位的原因分析 訪談的21名對象中，其中有15名會選擇雙學位。（1）增加未來擇業(yè)的競爭力。訪談的21名研究對象中有13名提到輔修雙學位可以提高就業(yè)時的競爭力。2號：“選擇雙學位就是多選一門專業(yè)，未來多獲得一張學位證書，這樣找工作的時候好就業(yè)，用人單位更信任自己?！?號：“雙學位可以使自己掌握另外一門技術，將來就業(yè)面選擇范圍比較廣?！保?）滿足自己的興趣愛好。在21名訪談對象中有3名提到可以滿足自己的興趣愛好。1號：“輔修雙學位可以按照自己的興趣愛好進行選擇，這樣可以開發(fā)自己其他方面的能力，嘗試不同的事情?！保?）拓寬知識面。在調(diào)查的21名對象中有7名提到輔修雙學位可以拓寬自己的知識面。2號：“雙學位可以擴充自己的知識面，學到更多的知識?！?號：“醫(yī)學院每門課都有相關性，多學一門課程可能對知識之間的了解熟悉有好處。”（4）自我實現(xiàn)的需要。在調(diào)查的21名對象中有4名提到該主題。5號：“輔修雙學位是證明自己能力的非常好的一個途徑，可以很好地提升自己。”9號：“輔修雙學位可以使自己更加充實，提升內(nèi)涵?！?號提到：“輔修雙學位可以提升自己的檔次，滿足自己的虛榮心?！保?）豐富業(yè)余生活。21名調(diào)查對象中4名提到該主題。13號：“當前大學學習壓力還比較小，有精力輔修另外一個學位以充實自己的空余時間?！保?）對護理專業(yè)不滿意。在調(diào)查的對象中有1名提到對目前護理專業(yè)不滿意。8號：“當時護理并非自己的第一志愿，進入護理學院學習也不是自己的實際想法，而且通過目前對專業(yè)的了解，自己感覺在護理道路上看不到希望，想通過輔修雙學位來改變這樣的現(xiàn)狀?！?/p>

2.2 不選擇雙學位的原因分析 訪談的21名對象中，有6名稱不會選擇雙學位。（1）無利用價值。14號：“我想考研，但是聽學長講輔修雙學位對考研的作用不大，所以現(xiàn)階段不打算輔修雙學位。”17號：“聽別的專業(yè)的同學說輔修雙學位實際上是一種形式，學不到什么有用的東西，只是在浪費而已?！?5號：“我覺得沒必要，護理專業(yè)就挺好就業(yè)?！保?）沒有興趣。16號直接提到：“我從來沒有想過輔修，因為發(fā)自內(nèi)心的不想學習?！保?）學業(yè)壓力過大。12號：“目前第一專業(yè)學習壓力過大，輔修雙學位會分散注意力?！?4號：“現(xiàn)在根本沒有時間學習另外一個專業(yè)，學的太多會影響自己專業(yè)課的成績?！保?）經(jīng)濟條件不允許。4號：“家里經(jīng)濟條件不好，有好幾個姐妹同時在上學，學好第一學位已經(jīng)不容易了?！?/p>

2.3 對未來第二學位專業(yè)的意向 調(diào)查發(fā)現(xiàn)在所有感興趣的雙學位專業(yè)中，排在前三位的分別是心理學（25%）、英語（15%）、臨床醫(yī)學（15%）。

2.3.1 輔修心理學 （1）認為可以更好地服務于本專業(yè)，10號：“在護理專業(yè)中有很多方面都會運用心理學中的知識，只有掌握這些心理方面的知識才能更好地學好本專業(yè)的知識，兩者是相輔相成的關系?！保?）來自于其他同學輔修效果的影響，12號：“目前其他專業(yè)的朋友有輔修雙學位的，他們選擇的輔修專業(yè)即為心理學，看著他們學習的效果感覺很好，比如可以應用到實際生活中?！保?）自己感興趣，17號和19號同時提到心理學是他們一直想學習的專業(yè)，如果學校開設他們會根據(jù)自己的興趣去輔修該專業(yè)。

2.3.2 輔修英語 （1）認為具有現(xiàn)實可行性，8號：“目前學習英語已經(jīng)成為一種趨勢，而且學校里到處都彌漫著濃厚的英語氛圍，如果選修英語在現(xiàn)階段條件下具有可行性。”（2）可以更好地了解國外專業(yè)動態(tài)，7號：“國外的醫(yī)學發(fā)展比中國發(fā)展得好，如果我們想去了解別人的知識就要去看他們最原始的資料文獻，掌握英語才能不會誤解他們的意思?！?號：“以后可以出國更好的發(fā)展，了解西方文化?！保?）受其他同學影響，8號：“其他同學英語都很好，自己也想學習。”

2.3.3 輔修臨床醫(yī)學 （1）自我實現(xiàn)的滿足，5號：“臨床醫(yī)學與護理有相通之處，在以后的就業(yè)中可以發(fā)揮兩者的優(yōu)勢，從而在醫(yī)學領域創(chuàng)造出自己的一片天地?！保?）更好地服務于患者，9號：“臨床醫(yī)學的輔修可以更好地與自己所學的護理專業(yè)相結合，以便更好地服務于患者?！?/p>

3 討論

近年來隨著教育的改革，雙學位教育已經(jīng)得到了大力發(fā)展，其展現(xiàn)出來的優(yōu)點也受到越來越多的關注。有學者［4］指出輔修雙學位的學生評判性思維顯著高于未輔修雙學位的學生，修讀雙學位可以提高個體的勞動生產(chǎn)率，獲得收入等方面的人力資本回報。另外，修讀雙學位也是學生個體更高能力的表現(xiàn)，向勞動力市場釋放積極的能力信號，在求職和升學中獲得更大的優(yōu)勢［5］。

3.1 學生選修雙學位的動機分析 在訪談的21名對象中有15名會選擇雙學位，這與其他研究類似，如柳亮等［6］指出有89.1%的學生認同雙學位教育，有74.6%的學生會選修雙學位。目前醫(yī)學模式已經(jīng)從單純的生物學模式轉變成生物－心理－社會－模式，從傳統(tǒng)的純治療性模式轉變成為群體、保健、預防和主動參與的模式，實現(xiàn)了從生理服務到身心服務、從醫(yī)療到預防、從醫(yī)院到社區(qū)服務的擴張，這無疑對醫(yī)學生提出了更高的要求。輔修雙學位可以從根本上彌補這一缺陷，縮短專業(yè)間的隔閡，開拓學生的視野。但是從訪談的對象中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學生輔修雙學位的動機是緩解就業(yè)壓力等外部動機，只有少數(shù)（約3名）是從個人興趣出發(fā)輔修雙學位?？得舻龋?］關于大學生輔修雙學位的動機研究指出，剛進行輔修學習的學生中只有38.75%的學生出于興趣選擇雙學位，學習了1年的學生中有40.43%出于興趣，學習年限為2年的學生中有71.43%出于興趣?？梢娕d趣是輔修雙學位學生堅持修讀的主要因素。而本研究發(fā)現(xiàn)大部分學生輔修是出于緩解就業(yè)壓力、將雙學位作為彌補第一專業(yè)不符合個人興趣的補救性措施，這一方面導致教學管理不力、學生出勤率不高，另一方面由于就業(yè)熱門專業(yè)的過度受關注而忽略了學科間綜合發(fā)展，對社會的協(xié)調(diào)發(fā)展帶來極大的隱患［8］。因此，在現(xiàn)階段雙學位設置自主權還集中于學校的同時，作為有權進行輔修專業(yè)設置的學校在學生輔修雙學位上應及時給予一定的指導，避免輔修動機的不良而影響學習效果，進而造成巨大的人力財力浪費。

3.2 雙學位教育對護理專業(yè)的發(fā)展具有促進作用Santos等［9］研究護理和教育雙學位的學生對雙學位的感受，該調(diào)查通過對8位學生進行質性研究發(fā)現(xiàn)，教育學幫助學生在護理方面提升了教育行為，學生將來對健康促進及護理專業(yè)老師表現(xiàn)出了極大興趣。本研究發(fā)現(xiàn)學生最有意向輔修的雙學位分別是心理學、英語、臨床醫(yī)學，這和國內(nèi)其他研究相一致，例如李孝紅等［10］的研究發(fā)現(xiàn)學生輔修意向前3位的專業(yè)分別是心理學、管理學、英語，可見心理和英語在學生中受到很大的青睞，這可能與他們對第一專業(yè)知識和技能的需求有關。因為現(xiàn)階段護理專業(yè)的學生畢業(yè)后大多會走向臨床一線進行護士工作，作為一個經(jīng)常與患者打交道的專業(yè)，如何更好地了解患者的心理至關重要。正如有的管理者指出，目前臨床上護士所缺乏的主要技能為溝通能力、創(chuàng)新能力、組織能力，僅靠單一的專業(yè)培養(yǎng)模式已不能滿足科學技術的發(fā)展、學科的發(fā)展。西方有著先進的醫(yī)療技術水平，想學以致用、促進學術間交流，英語顯得尤為重要。在臨床一線工作的護士最終會有一些人會成為管理者，如何更好地統(tǒng)籌管理，成為一名優(yōu)秀的管理者，這便與管理學等學科密切相關。輔修雙學位和護理專業(yè)相結合，雙專業(yè)相互結合融會貫通，成為一名復合型人才，可為護理護理事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造平臺。

3.3 雙學位教育是學校教育創(chuàng)新的重要方向 目前各高校不斷在擴招，但許多高校的教育模式還是保持著傳統(tǒng)的教育模式，如此培養(yǎng)出來的學生專業(yè)面窄、適應能力差，與社會需求間存在著一定的差距。雙學位教育能夠減少或消除單一培養(yǎng)模式的弊端，拓寬人才培養(yǎng)渠道，培養(yǎng)寬口徑、厚基礎的復合型人才。

3.4 雙學位教育體現(xiàn)人性化的教學模式 有些學生會因為專業(yè)不對口而放棄學業(yè)。雙學位教育可以為學生提供第二專業(yè)選擇的機會，學生可根據(jù)自己的需求選擇適合的專業(yè)進行學習，這不僅做到讓學生不放棄第一專業(yè)又可以學習第二專業(yè)。因此學校在第二專業(yè)設置上應盡量考慮學生需求，以激發(fā)他們的學習欲望。

［1］王新莊，倪師軍，郭科.雙學位本科生培養(yǎng)：理念、模式與策略［J］.中國高教研究，2008，（12）：27－29.

［2］劉明.護理質性研究［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：39，59.

［3］鐘玉娟，李智峰，張莉，等.護理質性研究——促進人道主義的權威［M］.臺北：五南圖書出版股份有限公司，2003：47－65.

［4］孫宏玉.護理本科生評判性思維的調(diào)查研究［J］.中華護理教育，2011，8（7）：291－293.

［5］馬莉平.雙學位雙回報？——基于全國高校畢業(yè)生就業(yè)調(diào)查的實證研究［J］.教育發(fā)展研究，2013（21）：18－23.

［6］柳亮，莫書榮，陳罡，等.醫(yī)學院校開展雙學位教育的調(diào)查分析［J］.西北醫(yī)學教育，2011，19（3）：588－560.

［7］康敏，任夢瑩，孫澤浩.本科生輔修雙學位的狀況調(diào)查——以北京師范大學為例［J］.2012，35（6）：7－10.

［8］王峰，張彥麗.雙學位本科教育定位研究［J］.教育與現(xiàn)代化，2008，（1）：28－33.

［9］Santos S M，de Jesus M C，Merighi M A，et al，Bachelor and teaching degree in nursing：experiences and expectations of nursing students［J］.Rev Gaucha Enferm，2011，32（4）：711－718.

［10］李孝紅，毛淑芳，董建秀，等.護理學專業(yè)學生輔修雙學位的可行性調(diào)查［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013，（8）：61－62.