張 恒，劉慶元，鄭 軍，朱克順

空軍總醫(yī)院 體檢隊(duì)，北京 100142

某大學(xué)2012 - 2013年招收飛行學(xué)員因外科皮膚科疾病淘汰情況分析

張 恒，劉慶元，鄭 軍，朱克順

空軍總醫(yī)院 體檢隊(duì)，北京 100142

目的分析某大學(xué)2012 - 2013年招收飛行學(xué)員因外科、皮膚科疾病淘汰情況。方法由同一組外科、皮膚科醫(yī)師按招飛體檢標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全身檢查，檢出需淘汰的疾病，分類比較這兩年疾病淘汰率。結(jié)果2012年在北京經(jīng)各軍區(qū)2次體檢均合格的應(yīng)征學(xué)生2 019名,淘汰88名(4.36%)，檢出疾病34種(38.64%)；2013年在北京經(jīng)各軍區(qū)2次體檢均合格的應(yīng)征學(xué)生1 029名，淘汰86名(8.36%)，檢出疾病27種(31.40%)。2013年淘汰率與2012年相比顯著增加(P＜0.05)，總病種數(shù)與2012年接近(P＞0.05)。結(jié)論各軍區(qū)空軍專家對招飛體檢標(biāo)準(zhǔn)掌握程度有差異，需要加強(qiáng)溝通，定期培訓(xùn)，降低對招飛體檢標(biāo)準(zhǔn)掌握程度的差異。

招飛體檢；外科疾病；皮膚病

近2年招收飛行學(xué)員外科、皮膚科疾病淘汰率變化較大，為擬修訂體檢標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)軍區(qū)空軍體檢隊(duì)業(yè)務(wù)工作，我們對某大學(xué)2012 - 2013年在北京招飛的3 048名學(xué)生的淘汰疾病譜進(jìn)行比較，分析變化大的原因。

對象和方法

1 體檢對象 體檢應(yīng)征學(xué)生由軍區(qū)空軍選送，在北京定選，分別來自全國31個省、自治區(qū)和直轄市的高中畢業(yè)生，均未婚，年齡17 ～ 20歲。2012年報考某大學(xué)體檢應(yīng)征學(xué)生2 019名，2013年報考同一大學(xué)體檢應(yīng)征學(xué)生1 029名。這兩批學(xué)生體檢前，經(jīng)過軍區(qū)空軍體檢隊(duì)專業(yè)人員2次嚴(yán)格體檢，結(jié)論均為飛行合格。

2 檢查方法 根據(jù)空軍招收飛行學(xué)員體檢標(biāo)準(zhǔn)，由空軍體檢隊(duì)外科、皮膚科醫(yī)師，對體檢應(yīng)征學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)詢問和查體，用相同體檢專用測量設(shè)備，并如實(shí)記錄；裸體檢查體表各部位及全身各關(guān)節(jié)功能。

3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，以百分比表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)。

結(jié)果

2012年體檢應(yīng)征學(xué)生2 019名，淘汰88名(4.36%)，檢出疾病34種(38.64%)，如痔瘡(hemorrhoids)，脊柱側(cè)彎(cyrtosis)，扁平足(flatypodia)，下蹲不全(squatting dysfunction)，肛瘺(anal fistula)，膝外翻(knock-knee)，髂脛束鸞縮(iliotibial tract dysfunction)，髂脛束發(fā)育不良(iliotibial tract adysplasia)，左肘畸形(dysmorphia of left elbow)，膝內(nèi)翻(bandy leg)，膝關(guān)節(jié)彈響(snapping knee)，左碗功能受限(limited function of left wrist)，精索鞘膜積液(spermatic cord hydrocele)，精索靜脈曲張(varicose vein in spermatic cord)，漏斗胸(pectus excavatum)，斜頸(wryneck)，睪丸萎縮(orchiatrophy)，扁平胸(flat chest)，駝背(hunchback)，頸淋巴結(jié)腫大(deradenoncus)，體質(zhì)量超標(biāo)(overweight)，體質(zhì)量不足(underweight)，胸圍不足(deficiency in thoracometer)，臂長不足(arm length deficiency)，身高不足(under height)，身高超標(biāo)(over height)，濕疹(eczema)，腋嗅(bromhidrosis)，神經(jīng)性皮炎(neurodermatitis)，痤瘡(acne)，白癜風(fēng)(vitiligo)，頸部瘢痕(scar on neck)，血管痣(telangiectasi)，斑禿(pelada)，四肢形態(tài)異常(abnormal limb)，關(guān)節(jié)損傷(injury in joint)，臀肌發(fā)育不良(gluteus adysplasia)，臍疝(navalhernia)，綜合評定(comprehensive assessment)，胸廓發(fā)育不良(thorax adysplasia)，面部不對稱(asymmetrical face and neck)，外傷史(medical history in head or body)，無力型體型(weak physique)，瘢痕(scar)，色素痣(pigmented nevus)。2013年體檢應(yīng)征學(xué)生1 029名，淘汰86名(8.36%)，檢出疾病27種(31.40%)。2013年淘汰率與2012年比顯著增加(P＜0.05)；主要是功能異常，2012年是1.58%(32/2019)，2013年是4.37%(45/1 029)；其他外科疾病，2012年是0.4%(9/2 019)，2013年是1.1%(11/1 029)；總病種數(shù)與2012年比接近(P＞0.05)。見表1。

表1 2012 - 2013年體檢應(yīng)征學(xué)生淘汰情況Tab. 1 Disqualifcation cases among fight cadet applicants from 2012 to 2013

討論

從結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，2012年和2013年發(fā)病率較高的幾類疾病譜差異較大。2012年功能形態(tài)異常淘汰率36%，2013年功能形態(tài)異常淘汰率52%(P＜0.05)，說明各軍區(qū)空軍專家標(biāo)準(zhǔn)把握不一致，需要進(jìn)一步統(tǒng)一招飛體檢標(biāo)準(zhǔn)的掌握，因?yàn)榇祟惣膊≈苯佑绊戯w行[1-4]，是導(dǎo)致高性能殲擊機(jī)飛行員改裝體檢不合格的主要疾病[5]，也是現(xiàn)役飛行員停飛的主要原因[6-8]。2013年皮膚病總淘汰率8%，較2012年的18%有明顯下降，且病種由8種減少到5種，慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、痤瘡、白癜風(fēng)等心身性疾病淘汰率有明顯降低，提示學(xué)生心理壓力情況可能有所改善。體質(zhì)量超標(biāo)2012年超過10%(9/88)、2013年接近10%(8/86)，提示學(xué)生飲食搭配不合理、缺乏體育鍛煉的情況沒有改善，需加強(qiáng)衛(wèi)生教育。但如何進(jìn)一步降低飛行學(xué)員心身性皮膚病患病率[9]是今后須研究的新問題。2013年測量數(shù)值不達(dá)標(biāo)的總淘汰率27%，較2012年淘汰率35%有所下降(P＞0.05)；2013年其他外科疾病總淘汰率13%，較2012年淘汰率10%有所上升(P＞0.05)，二類疾病譜2013年與2012年差異不大。2011年功能形態(tài)異常淘汰率與2010年功能形態(tài)異常淘汰率相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)[10-11]，說明各軍區(qū)空軍專家標(biāo)準(zhǔn)把握一致，而近兩年差異較大，說明招飛大環(huán)境的改變，有效生源的減少，空軍同行標(biāo)準(zhǔn)把握不一致，需要加強(qiáng)交流，進(jìn)一步把握招飛體檢標(biāo)準(zhǔn)，降低外科及皮膚科疾病的招飛淘汰率。

1 周錫江，李豐，夏之岷.華北地區(qū)2005～2010年招飛初檢外科淘汰情況分析［J］.西南國防醫(yī)藥，2010，20（4）：459-461.

2 曾勇，曹偉民，張宇哲，等.空軍招收飛行學(xué)員體檢頸椎X線異常219例分析［J］.中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2007，18（3）：228.

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11 張恒，劉慶元，朱克順，等.招收飛行學(xué)員外科皮膚科疾病淘汰情況分析［J］.軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報，2012，33（12）：1241-1242.

Analysis of disqualifcation cases due to surgical and dermatological diseases in recruitment of fight cadets from 2012 to 2013 in a university

ZHANG Heng, LIU Qingyuan, ZHENG Jun, ZHU Keshun
Department of Air Force Physical Examination, Air Force General Hospital of PLA, Beijing 100142, China

LIU Qingyuan. Email: 13718614232@163.com

ObjectiveTo analyze the disqualifcation cases due to surgical and dermatological diseases in recruitment of fight cadets in last two years.MethodsOverall physical examinations were conducted by the same group of surgeons and dermatologists with the same criteria, and those types of diseases which led to disqualifcation of fight cadets were diagnosed and compared in order to analyze the disqualifcation rates.ResultsOf the 2 019 selected students who accepted physical examinations in Beijing in 2012, 88 (4.36%) were disqualifed due to 34 types of diseases (38.64%). Of the 1 029 selected students who accepted physical examinations in Beijing in 2013, 86 (8.36%) were disqualifed due to 27 types of diseases (31.40%). The disqualifcation rate in 2013 increased signifcantly compared to that in 2012 (P＜0.05), and the disease variety in 2013 was quite close to that in 2012 (P＞0.05).ConclusionIt shows the difference of measuring and judging in physical examination by the air force experts and the colleagues from military regions. There is a need to strengthen communication and regular training so that the gap in measuring and judging in physical examination can be narrowed.

recruitment of fight cadets; surgical disease; skin diseases

R 659；R 751

A

2095-5227(2015)01-0036-03

10.3969/j.issn.2095-5227.2015.01.012

時間：2014-10-28 09:54

http://www.cnki.net/kcms/detail/11.3275.R.20141028.0954.001.html

2014-09-29

張恒，男，碩士，副主任醫(yī)師。研究方向：體檢(外科、皮膚科)專業(yè)。Email: 13718614232@163.com

劉慶元，男，學(xué)士，副主任醫(yī)師，隊(duì)長。Email: 137186 14232@163.com