楚書梅

摘要：目的 探討參苓白術(shù)散治療潰瘍性腸炎的臨床效果。方法 選取我院2012年5月～2013年5月中收治的40例潰瘍性腸炎病患者為觀察對象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各20例，觀察組的患者采用予參苓白術(shù)散進(jìn)行治療，對照組患者給予一般方法進(jìn)行治療，10個(gè)月后統(tǒng)一進(jìn)行檢查。檢測研究兩組患者潰瘍性腸炎的控制情況。結(jié)果 檢測結(jié)果顯示，觀察組患者的病情情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者在潰瘍性腸炎的基本知識(shí)、飲食以及運(yùn)動(dòng)療法和面對疾病的處理方式以及生活方式等方面的遵醫(yī)情況，其差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 參苓白術(shù)散可以幫助患者提高治療效果，安全性更好。

關(guān)鍵詞：參苓白術(shù)散；潰瘍性腸炎；回顧性分析

潰瘍性結(jié)腸炎也被稱作UC，它是一種慢性非特異性炎癥性疾病，病理的改變大多數(shù)都是糜爛和潰瘍，主要累及在黏膜下層以及乙狀結(jié)腸[1]，在臨床上的表現(xiàn)是黏液膿血便，腹瀉以及腹痛等。UC病程時(shí)間一般都較長，而且反復(fù)發(fā)作，采用現(xiàn)代比較優(yōu)秀的藥物美沙拉嗪雖然能夠治療潰瘍性腸炎，但是效果不是那么顯著并且存在著一些副作用。我院從2012年5月～2013年5月中應(yīng)用參苓白術(shù)散治療潰瘍性腸炎取得了顯著的效果，現(xiàn)將研究調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年5月～2013年5月中收治的40例潰瘍性腸炎患者為觀察對象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各20例，其中觀察組女11例，男9例，年齡12～79歲，平均年齡38.4歲；對照組女30例，男10例，年齡11～76歲，平均年齡37.2歲。所有患者均未進(jìn)行參苓白術(shù)散治療，并且不存在并發(fā)癥。比較兩組性別、年齡、發(fā)病時(shí)間等一般資料差異不大，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組病患都進(jìn)行飲食和休息上的健康指導(dǎo)，給予美沙拉嗪腸溶片進(jìn)行口服，4次/d，1g/次。對觀察組進(jìn)行加服參苓白術(shù)散，3次/d，6g/次。在接受治療的期間兩組病患均忌食油膩，生冷，辛辣等一些不利于消化的食物。兩組都連續(xù)接受治療并且以12w為一個(gè)療程。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①顯著：腹痛，腹瀉，發(fā)熱等現(xiàn)象消失，排泄次數(shù)和形狀恢復(fù)正常，糞便鏡的檢測結(jié)果為陰性；②有效：腹痛，腹瀉，發(fā)熱等現(xiàn)象發(fā)生了明顯的改善，排泄的次數(shù)和形狀基本恢復(fù)正常，糞便鏡的檢測發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞的數(shù)量都小于十個(gè)/高倍鏡；③無效：腹痛，腹瀉，發(fā)熱等現(xiàn)象沒有產(chǎn)生任何好轉(zhuǎn)，排泄次數(shù)和形狀還是不正常，糞便鏡的檢測為陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的有效率明顯大于對比組（P<0.01），見表1～3。

3 討論

當(dāng)代醫(yī)學(xué)對于潰瘍性腸炎的病因了解還不是很清楚，就目前而言，認(rèn)為其主要的病因是自身的免疫和遺傳基因，感染、精神和飲食因素也在其發(fā)病中起到了一定的影響，臨床的科學(xué)表明，控制潰瘍性腸炎[2]的大前提是控制其發(fā)病率，緩解發(fā)病時(shí)的痛苦，減少發(fā)病率和防止并發(fā)癥，藥物對病情的功效是抑制免疫功能和抗炎，而經(jīng)常使用的藥物是抗生素，糖皮質(zhì)激和美沙拉嗪等，但這些療效都不夠理想，針對此現(xiàn)象，聯(lián)合參苓白術(shù)散的治療在臨床表現(xiàn)較為明顯。

參苓白術(shù)散能夠阻止自由基損傷，減少胃腸黏膜脂質(zhì)過氧化反應(yīng)和促進(jìn)胃液分泌，從而形成保護(hù)胃腸黏膜[3]的效果，極大的較少了潰瘍發(fā)生的概率。參皂苷能夠增強(qiáng)消化和吸收的功能，提高胃蛋白酶活性，改善脾虛等癥狀。白術(shù)煎劑有促進(jìn)腸胃排空和促進(jìn)排便的功能。山藥富有大量的糖，具有調(diào)節(jié)和刺激免疫功能的作用，能夠?qū)箍嗪疄a下藥物所造成的胃腸亢進(jìn)[4，5]運(yùn)動(dòng)，緩解腸胃，對于潰瘍性腸炎所引起的腹痛，腹瀉和膿血等并發(fā)癥都有優(yōu)良的效果。薏仁能夠抑制腸胃鹽酸潰瘍的形成，并且可以抑制腹瀉。砂仁對離體大腸的運(yùn)動(dòng)和痙攣都有很好的效果，能夠防治結(jié)扎性潰瘍。

綜上所述，苓白術(shù)散治療潰瘍性腸炎可以幫助患者提高治療效果，安全性更好。

參考文獻(xiàn)：

[1]Jiang Li，Xia bing Li，Jin MD，et al.Risk Facrors for Uleerative Colitis in a Chinese Population：An Age-matched and Sex-matched Case-control Study[J].Journal of Clinical Gastrnenterology，2007，41（3）：280-284.

[2]符健，鄺少軼.楓蓼腸胃康顆粒對非特異性和脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎的作用研究[J].海南大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2001，19（4）：366-368.

[3]湯依群，陸為民.潰結(jié)靈對潰瘍性結(jié)腸炎大鼠結(jié)腸粘膜NF-k8 p65蛋白表達(dá)及血清TNF-a含量的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，24（5）：396-398.

[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病協(xié)作組.對我國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識(shí)意見[J].中華消化雜志，2007，27：545-550.

[5]Jiang Li，Xia bing Li，Jin MD，et al.Risk Facrors for Uleerative Colitis in a Chinese Population：An Age-matched and Sex-matched Case-control Study[J].Journal of Clinical Gastrnenterology，2007，41（3）：280-284.

編輯/成森