張靜

摘要：《衛(wèi)生法學》是一門實踐性很強的應用學科，其內(nèi)容繁多，課時有限。本文通過長期以來對該課教學的思考，探索在學校網(wǎng)絡(luò)平臺上進行教學改革實踐。利用學校網(wǎng)絡(luò)平臺，指導學生進行互動，在有限的課時數(shù)內(nèi)自主學習，合作探究，分享網(wǎng)絡(luò)教學資源，更多、更好地了解國內(nèi)外衛(wèi)生法學的問題與現(xiàn)狀，使醫(yī)學生具備一定的法律思維能力，為其今后更好地依法執(zhí)業(yè)與維權(quán)提供幫助。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生法學；課程建設(shè)；網(wǎng)絡(luò)互動

近年來，國內(nèi)外不少同仁對醫(yī)學院校《衛(wèi)生法學》課程的設(shè)置、教材、教學方法等提出了大量的改革建議和設(shè)想。說明改革、完善現(xiàn)有的《衛(wèi)生法學》教學是目前衛(wèi)生法學界人士的共同期待。

1國內(nèi)外《衛(wèi)生法學》課程教學研究現(xiàn)狀

國內(nèi)關(guān)于《衛(wèi)生法學》課程教學的論著，主要是對《衛(wèi)生法學》課程教學改革的必要性提出思考，對教學方法、教學手段進行改革，這些研究主要集中在教學方法和教學手段上的探索和思考[1]，比如多媒體的教學、以案說法例證式教學、案例教學等[2]。國外較多的是對學科內(nèi)容的研究，而對運用新技術(shù)的教學研究論著較少。

國內(nèi)外同仁的積極探索，給了筆者一定的啟發(fā)。筆者認為，完善《衛(wèi)生法學》課程教學，應當從其課程特點出發(fā)，鼓勵學生結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生的現(xiàn)實問題，多思考、多交流、多探討、多分享，達到有效教學。

2《衛(wèi)生法學》網(wǎng)絡(luò)互動教學的由來及網(wǎng)絡(luò)平臺的功能

2.1課程改革受得學生歡迎，課堂、課時的局限催生網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 上海中醫(yī)藥大學的《衛(wèi)生法學》課程，是面向本科各中醫(yī)藥學專業(yè)以及衛(wèi)生管理專業(yè)學生開放的專業(yè)課或選修課，共42課時，多為大班教學。2010年，作為上海市教委的重點課程建設(shè)項目，筆者通過綜合運用案例教學、PBL、本碩互動、專家與學生互動等教學方法，進行了一系列的改革探索，得到了學生的歡迎。遺憾的是，由于課堂、課時都有一定的局限性，良好的互動往往不能充分地持續(xù)，許多需要進一步探討的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域問題未能在教學中深入。

令人欣慰的是，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，上海中醫(yī)藥大學的新課程中心網(wǎng)絡(luò)平臺為《衛(wèi)生法學》課程探究式互動教學的可持續(xù)發(fā)展提供了可能，筆者已在該平臺上連續(xù)2年嘗試了學生網(wǎng)絡(luò)互動教學。連續(xù)三年學生選本課的人數(shù)居高不下，一些未能選上本課的學生依然熱情不減地坐在課堂上認真旁聽?？梢?，這樣的教學探索是受到學生歡迎的。這也是筆者雖然倍感改革艱辛，但依然投身網(wǎng)絡(luò)互動教學的動力。

2.2我?！缎l(wèi)生法學》課程網(wǎng)絡(luò)互動平臺的功能 在我校的課程中心平臺上，每一門課，只要任課教師需要，都可以有專門的互動平臺。在《衛(wèi)生法學》課程互動平臺上，既有課程簡介、教學大綱、教學日歷，也有案例視頻、教師介紹，還有基本衛(wèi)生法律法規(guī)和學生互動平臺。任課教師可以在教學空間進行教學管理，發(fā)布教學信息?？梢陨蟼飨嚓P(guān)資料和文件供學生查閱和共享，組織學生討論，進行師生互動。選課學生可以進入學習空間，查閱資料，交流探討。教師可以通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提供的各種工具對學生的學習進度進行教學跟蹤。

選課學生可以在小組論壇上發(fā)起衛(wèi)生法學案例討論，討論的案例既可以是同學自選的，也可以是網(wǎng)絡(luò)平臺上老師或?qū)W長、學姐提供的。同學之間的討論不受時間、空間限制。討論的質(zhì)量和數(shù)量是評價小組討論成績的依據(jù)之一。

3《衛(wèi)生法學》課程中網(wǎng)絡(luò)互動內(nèi)容的設(shè)計

上海中醫(yī)藥大學的《衛(wèi)生法學》一般采用大班授課，每班學生限選200名。近年來幾乎年年爆滿，有時甚至達到班級選課極限280名。在這樣的大課堂里，課程時數(shù)相對較少，而課程體系又內(nèi)容繁多，要達到良好的教學效果，既需要教師用心進行教學設(shè)計，又需要引導學生積極配合。

3.1課程中的網(wǎng)絡(luò)互動教學設(shè)計 衛(wèi)生法學課程的教學分四大模塊，每個模塊各占1/4的教學課時。每個模塊均有不同的教學內(nèi)容、教學方法和考核標準。要從整體上科學合理地設(shè)計有效的網(wǎng)絡(luò)互動內(nèi)容。

3.1.1第一模塊 衛(wèi)生法學基本理論，主要是教師在課堂上用1/4的課時講述衛(wèi)生法學的基礎(chǔ)理論。包括衛(wèi)生法學的概念、衛(wèi)生法學的產(chǎn)生與發(fā)展規(guī)律；衛(wèi)生法的調(diào)整對象、法律特征、基本原則；衛(wèi)生法學與相關(guān)學科的關(guān)系；衛(wèi)生法的制定和實施；外國衛(wèi)生法學理論、立法和司法實踐；以及如何運用衛(wèi)生法學理論來解決我國衛(wèi)生改革和醫(yī)學高科技發(fā)展中產(chǎn)生的新的衛(wèi)生法律問題等。

3.1.2第二模塊 教師用1/4的課時講授我國當今主要衛(wèi)生法律法規(guī)。主要采用例證式等教學方法，在課堂上講授我國衛(wèi)生法律。包括傳染病防治法律制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度、獻血法律制度、公共衛(wèi)生法律制度、國境衛(wèi)生檢疫法律制度、 職業(yè)病防治法律制度、精神衛(wèi)生法律制度、食品安全法律制度、藥品管理法律制度、醫(yī)療機構(gòu)管理法律制度、衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度、醫(yī)療糾紛處理法律制度、婦幼衛(wèi)生與計劃生育保健法律制度、傳統(tǒng)醫(yī)藥法律制度等。

3.1.3第三模塊 主要是在完成前兩個模塊的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，組織學生用1/4的課時在學校課程中心網(wǎng)絡(luò)平臺上進行討論，開展網(wǎng)絡(luò)互動。首先，選課學生根據(jù)自由組合和教師分配相結(jié)合的原則，組成衛(wèi)生法學討論小組，各小組成員都必須在網(wǎng)絡(luò)上進行自主學習，互動討論，課程中心平臺能夠較好地記錄、反映學生在該平臺上的討論時間、討論次數(shù)和討論質(zhì)量。討論質(zhì)量高，討論次數(shù)多的小組是優(yōu)勝者，有權(quán)利參加課堂交流。

3.1.4第四模塊 主要是課堂交流互動和教師點評。此環(huán)節(jié)是《衛(wèi)生法學》課程學習的高潮。根據(jù)優(yōu)者勝出的原則，評出可以參加課堂討論的8個小組，并將這8個小組分別安排在兩個時段，6～8課時內(nèi)進行課堂交流。每一個參加課堂交流的小組，都要積極準備材料，精心策劃交流方式，優(yōu)化交流內(nèi)容，并選派人員參加課堂演講，與全班同學互動。還可以用模擬法庭、法治評說等方式，向同學演繹案件經(jīng)過，教學案例分析、案情評說。小組交流完畢，教師對小組選擇的案例及交流中的不同觀點進行點評。未能參與課堂交流的小組，要認真參與課堂討論，積極互動提問。通過課堂討論、交流互動、互幫互評、教師點評，讓學生深入理解我國的衛(wèi)生法律法規(guī)在現(xiàn)實社會中的實際運用，鍛煉和培養(yǎng)學生依法分析問題、解決問題的能力。

3.2從學習目標和要求到考核規(guī)則，精心設(shè)計網(wǎng)絡(luò)互動的成分

3.2.1教學成功與否，關(guān)鍵是看教師是否充分調(diào)動了學生的學習積極性?！缎l(wèi)生法學》的第一堂課非常重要，教師必須在課堂上，著力落實教學設(shè)計，指導學生借助課程中心平臺對《衛(wèi)生法學》的案例進行網(wǎng)絡(luò)討論。教師要目標明確，指令清晰，讓學生充滿好奇，積極參與。同時要指導學生分組，結(jié)識新同學。如：將280名學生分為28個小組，每組10人。各小組成員既可以是同班的，也可以是不同班級的。小組成員在網(wǎng)絡(luò)上打破時間、空間局限，自我管理、自主安排進行網(wǎng)絡(luò)學習與探討。

3.2.2告知學習規(guī)則和考核要求。教師要讓學生了解小組成員網(wǎng)絡(luò)學習成績與自己的能力和努力有關(guān)。每個學生的有效探討次數(shù)不僅可以計入自己的學習成績，還可以計入小組有效討論成績。每個小組的有效探討次數(shù)越多，就越有可能參加課堂討論。這樣做，既可以鼓勵學生勤于思考，勇于思考，又能通過網(wǎng)絡(luò)上客觀公平的討論記錄，讓學生明確自己的努力方向，自由競爭，自我提升。實踐證明，這種教學設(shè)計，對于培養(yǎng)學生的自主學習能力、合作探究能力、同學之間的協(xié)調(diào)能力等綜合素質(zhì)都很有裨益。

3.3考核方式與網(wǎng)絡(luò)互動教學設(shè)計相匹配 《衛(wèi)生法學》課程考核分網(wǎng)絡(luò)互動考核、課堂交流考核和書面考核三大塊。網(wǎng)絡(luò)互動占30%，兩次的課堂交流占20%，書面開卷考試占50%。

3.3.1衛(wèi)生法學課堂理論教學和衛(wèi)生法律法規(guī)的教學占課時數(shù)的1/2，因此，書面考核占考核總分的50%。書面考核采用開卷方式，主要是考核學生課堂學習情況和衛(wèi)生法律法規(guī)的學習狀況，考核內(nèi)容既有理論知識，也有案例分析。案例分析中既有教師上課講授的案例，也有學生課堂討論的案例分析。這樣做，有利于學生既要重視課堂學習，也要重視課堂討論，學習交流和教師點評，避免課堂交流僅是上臺交流學生的任務(wù)。同時，根據(jù)班級情況，可以適當增加1～2題新案例，目的是考查學生是否真正能夠活學活用。

3.3.2互動成績占總分的50%。其中，網(wǎng)絡(luò)互動占總分30%，課堂互動占總分20%。網(wǎng)絡(luò)互動的成績根據(jù)學生網(wǎng)上有效互動的次數(shù)進行結(jié)算。衡量學生網(wǎng)絡(luò)互動是否有效，是根據(jù)學生在網(wǎng)絡(luò)平臺上互動的內(nèi)容是否符合教學目標，是否與教學內(nèi)容有關(guān)聯(lián)，是否符合討論主題，以及是否具有創(chuàng)新性和新穎性等幾個方面來進行考核。該成績由學生自評，教師核對為準。

學生網(wǎng)絡(luò)互動成績與每個學生自己的努力是分不開的。每一個學生只要在課程中心平臺上認真參與互動，有1次，給1分，直到滿分為止。積極參加互動的小組，一般取集體總分最高的8組參加課堂討論。以280人班級為例，28個小組，可以參加課堂討論的小組為8組，分兩個時段進行，每次4組。每次課堂討論結(jié)束，由學生投票選出當晚的最優(yōu)小組，綜合兩個晚上投票結(jié)果，由老師給出各小組的討論分數(shù)。

4《衛(wèi)生法學》網(wǎng)絡(luò)互動建設(shè)的意義

《衛(wèi)生法學》網(wǎng)絡(luò)互動課程建設(shè)，是教師在網(wǎng)絡(luò)時代重新思考教育的結(jié)果，是教師教學理念轉(zhuǎn)變，教學方法與考核方法創(chuàng)新的實踐，也是教師前期教學改革的深入與發(fā)展。

《衛(wèi)生法學》網(wǎng)絡(luò)互動建設(shè)，可以在有限的課時數(shù)內(nèi)，利用網(wǎng)絡(luò)教學資源，把傳統(tǒng)的課堂教學變?yōu)樾滦偷木W(wǎng)絡(luò)互動式教學；把原先要求學生注重衛(wèi)生法律內(nèi)容的學習，變成掌握衛(wèi)生法律思維方法的學習；把個體式的被動性的學習，變成團組式的主動性的學習；把枯燥乏味的記憶性的學習，變成趣味濃厚的討論式的學習。

讓"教得有效，學得愉快，考得理想"的師生共同夢想在《衛(wèi)生法學》課程網(wǎng)絡(luò)互動建設(shè)中變?yōu)楝F(xiàn)實。

參考文獻：

[1]王自力.析醫(yī)科院校衛(wèi)生法學教學實踐與改革[J].醫(yī)學教育探索，2009，2，8（2）：139-140.

[2]陳歆娜.案例教學在醫(yī)學生衛(wèi)生法學教學中的應用性探討[J].首都醫(yī)科大學學報，2010（社會科學版增刊）：154-155. 編輯/孫杰