袁劍

摘要：目的 研究C反應蛋白、血清尿酸與脂蛋白聯(lián)合檢測冠心病臨床診斷的價值。方法 選自2012年4月～2014年4月在我院確診為冠心病患者66例，將這66例患者作為研究組，并且將66例非冠心病健康受檢者作為對照組。對研究組和對照組的受檢者的C反應蛋白（CRP），血清尿酸（UA）以及脂蛋白中的LP（a）、TG、LDL-C、TC、LP（a）等含量進行臨床對比。結(jié)果 研究組患者的CRP、 UA、 脂蛋白中的LP（a）、TG、LDL-C、TC等水平均高于對照組的健康受檢者。結(jié)論 通過對患者的C反應蛋白、血清尿酸與脂蛋白中各項指標水平的檢測，能夠診斷患者是否患有冠心病，因此，C反應蛋白、血清尿酸與脂蛋白診斷冠心病具有較高的臨床應用價值。

關(guān)鍵詞：血清尿酸；C反應蛋白；脂蛋白；臨床價值

冠心病在臨床上的發(fā)病率較高，根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，我國每5個人中就有一個冠心病患者，冠心病已經(jīng)是威脅到人類健康的主要疾病之一。冠心病的主要臨床表現(xiàn)為，胸悶、氣短以及心悸等，但是，很多的冠心病存在著隱匿的特征，主要就是很多的患者在發(fā)病的時候沒有顯著的臨床特征，進而導致發(fā)現(xiàn)較晚，病情較為嚴重的問題發(fā)生。因此，針對于患者，應該定期到醫(yī)院進行體檢，了解自身的身體情況，以便及時的發(fā)現(xiàn)疾病，及時的進行治療。而在診斷冠心病方面，在本次臨床研究中，主要針對于C反應蛋白、血清尿酸與脂蛋白等六項指標進行冠心病的聯(lián)合檢測，其最終的目的就是為了尋找有效的診斷方法，提高診斷的準確率，推動臨床醫(yī)學的不斷進步。

1資料與方法

1.1一般資料 研究組66例患者年齡在50～78歲，平均年齡為58.3歲，其中男性患者34例，女性患者32例。對照組66例健康受檢者年齡在53～75歲，平均年齡為59.2歲，其中男性患者31例，女性患者35例。兩組患者在年齡構(gòu)成和性別組成上無統(tǒng)計學差異，具有臨床資料的可比性。

1.2方法 對研究組66例患者和對照組66例健康受檢者均空腹采靜脈血。用Abbott Aeroset全自動生化分析儀檢測LP（a）、TC、TG、LDL- C、CRP和UA。酶法測定TC、TG，尿激酶法測定UA，LP（a）、 LDL-C，采用直接一步法，試劑均由寧波美康公司提供[1]。在檢測結(jié)束之后，對兩組受檢者的C反應蛋白（CRP），血清尿酸（UA）以及脂蛋白中的LP（a）、TG、LDL-C、TC等水平進行臨床對比[2]。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS 26.0軟件包進行統(tǒng)計，對計量資料采用t檢驗，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

見表1。

3討論

冠心病是在臨床上非常常見的心血管疾病，其對患者的危害性非常大，根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，具有冠心病的患者年齡一般以老年人為主，對老年人的生活質(zhì)量造成了非常嚴重的影響，并且冠心病患者的平均壽命小于健康人群[3]。另外，冠心病雖然屬于慢性疾病，但是，該疾病具有發(fā)病突然的特點，很多患者由于發(fā)現(xiàn)的不及時，突然性的死亡，嚴重的威脅到廣大患者的生命安全。由于我國的冠心病患者人群非常龐大，只有對冠心病進行深入的研究，才能夠了解到冠心病的發(fā)病誘因，診斷方法，治療方法以及預防方法等，這樣才能夠更加有針對性的治療冠心病，實現(xiàn)較好的臨床治療效果，進而延長患者的壽命，提高患者的生活質(zhì)量[4]。

在本次的臨床研究中，主要針對于研究組66例冠心病患者和對照組66例健康受檢者的C反應蛋白、血清尿酸與脂蛋白進行了臨床觀察，從我們的臨床研究結(jié)果上看，冠心病患者的UA水平明顯的高于對照組健康受檢者。由于UA是血清尿酸的主要成分，UA水平較高，能夠?qū)︵堰暑惔x化合物進行分解，進而導致粥樣硬化的發(fā)生[5]。冠心病患者體內(nèi)的UA水平比健康受檢者較高的原因主要就是，患者本身患有高尿酸血癥，這種病癥能夠?qū)е禄颊哐貉h(huán)中的內(nèi)皮素出現(xiàn)增生，進而誘發(fā)相應的炎性反應，出現(xiàn)動脈粥樣硬化，最終導致患者發(fā)生冠心病。而冠心病患者體內(nèi)的C反應蛋白中的CRP也比健康受檢者要高出很多，究其原因主要就是，CRP是一種較為敏感的炎癥標志物，如果患者體內(nèi)發(fā)生較為強烈的炎癥反應，通過檢測患者體內(nèi)的CRP就可以進行診斷，但是，CRP不能夠作為單獨診斷冠心病的一項標準，主要就是患者體內(nèi)的炎癥反應不同，代表的疾病類型也不同，但是，可以將其作為診斷冠心病的一項輔助性的標準[6]。另外，冠心病患者體內(nèi)的LP（a）、TG、LDL-C、TC等水平也明顯的高于對照組健康受檢者，由于患者體內(nèi)的LP（a）、TG、LDL-C、TC水平與患者的炎性分子代謝有關(guān)，而炎性分子代謝容易導致患者血栓的形成，進而誘發(fā)動脈粥樣硬化，導致冠心病疾病的發(fā)生，因此，可以將患者體內(nèi)的LP（a）、TG、LDL-C、TC水平作為診斷冠心病的一項標準，進而通過對患者體內(nèi)的CRP、 UA、LP（a）、 TG、LDL-C、TC等水平進行聯(lián)合檢測，進行冠心病的診斷[7，8]。

綜上所述，通過本次的臨床研究結(jié)果顯示，研究組患者的CRP、 UA、LP（a）、 TG、LDL-C、TC等水平均高于對照組的健康受檢者，因此，可以得出臨床結(jié)論，在對冠心病患者進行臨床診斷的過程中，應該將患者體內(nèi)的C反應蛋白、血清尿酸與脂蛋白進行聯(lián)合分析，這對于確診冠心病具有較高的臨床意義。

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編輯/申磊