沈富兵 鄧念華 鄭崛村

[摘要] 目的 評估“論文式實驗報告”教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科班中的教學(xué)效果。 方法 將2009級檢驗本科班學(xué)生隨機分為實驗組（28人）和對照組（27人），在《臨床免疫學(xué)檢驗》和《臨床治療藥物監(jiān)測技術(shù)》教學(xué)中，實驗組采用“論文式實驗報告”教學(xué)模式，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。教學(xué)效果評價指標(biāo)包括實驗考核成績、實習(xí)成績、畢業(yè)論文和課終理論成績等。 結(jié)果 實驗組畢業(yè)論文成績顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），在《臨床治療藥物監(jiān)測技術(shù)》教學(xué)中，實驗組在實驗成績、理論考試和總評成績均優(yōu)于對照組，且有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。 結(jié)論 “論文式實驗報告”教學(xué)模式能在提高學(xué)生的論文寫作能力和鞏固理論知識等方面發(fā)揮積極作用。

[關(guān)鍵詞] 論文式實驗報告； 教學(xué)模式； 臨床免疫學(xué)檢驗； 臨床治療藥物監(jiān)測技術(shù)

[中圖分類號] R285-4 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2015）03-0136-03

實驗報告是教學(xué)實驗教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，是對開展的實驗項目的總結(jié)性報告。由于沒有統(tǒng)一的寫作格式和標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生在完成實驗報告時常較隨意，達不到對實驗內(nèi)容相應(yīng)章節(jié)知識的凝煉和提高?！罢撐氖綄嶒瀳蟾妗弊珜懩Ｊ揭髮W(xué)生按照科研論文的模式撰寫實驗報告，由于對格式和書寫內(nèi)容都有規(guī)范要求，要完成實驗報告，學(xué)生需充分掌握相應(yīng)知識并針對實驗中出現(xiàn)的問題或現(xiàn)象查閱相關(guān)文獻[1]。因此，經(jīng)過這種訓(xùn)練，學(xué)生們能夠較深刻地理解教材內(nèi)容，并把握相應(yīng)知識的發(fā)展背景和研究現(xiàn)狀，從而達到實驗操作與理論知識的結(jié)合、傳統(tǒng)技術(shù)與前沿進展的結(jié)合[2]。《臨床免疫學(xué)檢驗》側(cè)重免疫測定技術(shù)在臨床中的應(yīng)用，主要內(nèi)容包括抗原抗體的反應(yīng)、免疫原和抗血清的制備以及在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來的酶免疫、化學(xué)發(fā)光免疫、放射免疫等免疫檢測新技術(shù)，本課程為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的重要專業(yè)課程之一，實驗教學(xué)約占總學(xué)時的50%[3]?！杜R床治療藥物監(jiān)測技術(shù)》是在臨床藥理學(xué)和現(xiàn)代分析化學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展的一門邊緣學(xué)科，其根本目的是促進臨床安全有效用藥，對安全范圍窄、個體差異大或需要長期使用的藥物，通過藥物濃度監(jiān)測和實時劑量調(diào)整，達到個體化用藥和治療的目的；該課程為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的專業(yè)選修課，實驗學(xué)時約占總學(xué)時的30%[4]。長期以來，廣大教育工作者對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的實驗教學(xué)方法進行了不斷的探索和改革，以期通過提高實驗教學(xué)質(zhì)量來增強醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)[5-7]。

在本文中，我們選擇《臨床免疫學(xué)檢驗》和《臨床治療藥物監(jiān)測技術(shù)》兩門課程，通過在2009級檢驗本科班開展“論文式實驗報告”教學(xué)模式，探討該教學(xué)模式在實驗教學(xué)中的價值。

1 對象與方法

1.1 研究對象

成都醫(yī)學(xué)院檢驗醫(yī)學(xué)院2009級檢驗本科班，學(xué)生人數(shù)55人，其中男生25人、女生30人。授課期間生活區(qū)域、學(xué)習(xí)環(huán)境和管理程度一致。

1.2 授課內(nèi)容

按照正常的培養(yǎng)計劃和教學(xué)計劃，于2012～2013學(xué)年的第二學(xué)期開展《臨床免疫學(xué)檢驗》和《臨床治療藥物監(jiān)測技術(shù)》的實驗教學(xué)，每個實驗項目的實驗教學(xué)為3學(xué)時。

1.3 研究方法

先將男生和女生分別隨機分為兩個組，然后將一組男生和一組女生混合，分別構(gòu)成實驗組（男生13人，女生15人）和對照組（男生12人，女生15人）。實驗課教師由兩組教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師組成，每組由1名實驗教師和1名實驗輔助教師組成。實驗教學(xué)由兩組教師對實驗組和對照組進行交叉教學(xué)。此外，安排實習(xí)時，實驗組和對照組在同一實習(xí)點的學(xué)生人數(shù)和性別基本一致。

1.4 效果評價

“論文式實驗報告”教學(xué)模式的教學(xué)效果評價首先通過實驗考核成績、實習(xí)成績、畢業(yè)論文和課終理論成績進行綜合評定，其所占權(quán)重分別為3、3、3、1，以綜合評定成績比較“論文式實驗報告”教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)劣；其次，通過對實驗組對象進行問卷調(diào)查，了解其“論文式實驗報告”教學(xué)模式的認可程度，評價指標(biāo)包括鍛煉科研思維、提高論文寫作、拓展課本知識、熟悉科研文獻、培養(yǎng)專業(yè)技能和鞏固理論知識等。

1.5數(shù)據(jù)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件處理數(shù)據(jù)，結(jié)果以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 綜合評定

2.1.1 《臨床免疫學(xué)檢驗》 經(jīng)過綜合評定，對照組和實驗組的總評成績分別為（79.90±17.13）分和（82.31±16.15）分，實驗組成績略優(yōu)于對照組，但無顯著差異（P>0.05）。單項考核中，實驗組畢業(yè)論文成績顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），不過其余單項考核無顯著差異（P>0.05）。見表1。

2.1.2 《臨床治療藥物監(jiān)測技術(shù)》 經(jīng)過綜合評定，對照組和實驗組的總評成績分別為（78.35±13.99）分和（81.72±15.98）分。實驗組在實驗成績、畢業(yè)論文、理論考試和總評成績方面均優(yōu)于對照組，且有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表2。

2.2 學(xué)生反饋

通過調(diào)查問卷的形式，獲取了學(xué)生對“論文式實驗報告”教學(xué)模式的反饋性評價。從圖1可知，學(xué)生對該教學(xué)方式在提高論文寫作、熟悉科研文獻和鞏固理論知識上給予了很高的正面反饋，并認為其在鍛煉科研思維和培養(yǎng)專業(yè)技能等方面也發(fā)揮了積極的作用。

3 討論

目前，高校普遍沿用的實驗報告手冊主要包括實驗?zāi)康?、材料、方法、結(jié)果、討論與結(jié)論，適用于驗證性實驗，學(xué)生在完成實驗報告時只是機械地羅列實驗內(nèi)容，不加思考，一般不會對實驗結(jié)果和現(xiàn)象進行認真分析和積極討論，因此無法對整個實驗進行更深入的理解和思考，嚴重遏制了學(xué)生探究思想的形成與發(fā)展。而“論文式實驗報告”撰寫模式要求以“小論文”的形式書寫實驗報告，學(xué)生要通過圖書、上網(wǎng)查閱相關(guān)資料、文獻，在了解實驗?zāi)康牡幕A(chǔ)上，自行設(shè)計實驗論文的撰寫著眼點，在進行相同實驗操作的基礎(chǔ)上，通過討論與分析實驗的本質(zhì)，有傾向性地撰寫實驗論文，從不同的側(cè)面分析和研討實驗或研究的結(jié)果，從而揭示研究的目的[8]。

本研究在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的專業(yè)必修課臨床免疫學(xué)檢驗和專業(yè)選修課治療藥物監(jiān)測的實驗課進行了教學(xué)實踐，從效果評價可以看出該教學(xué)方式有利于提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，也有利于實驗技能的掌握和專業(yè)知識的鞏固。該教學(xué)方式在專業(yè)選修課中所發(fā)揮的效力優(yōu)于專業(yè)必修課，其原因可能是由于前者的課時相對較少，理論知識的傳授有限，學(xué)生要完成小論文必須有效地鞏固理論知識并熟悉實驗技能，從而提高該方法的教學(xué)效果。

類似于本項目的研究方法在其他院校的其他專業(yè)有類似的報道[9]，而在我校尚屬首次，對于本專業(yè)的實施國內(nèi)外沒有報道。本項目存在的主要問題主要在于學(xué)生的接受程度，這需要大量的動員工作和一定的強制措施。其突破性在于“論文式實驗報告”的書寫應(yīng)體現(xiàn)出實驗報告的科學(xué)性、理論性、創(chuàng)造性和探究性，可以為學(xué)生提供思考、選擇和發(fā)展的空間，極大地提高學(xué)校開展教學(xué)實驗的效率和價值。

[參考文獻]

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[9] 李江濱，黃迪南，侯敢. 生物化學(xué)實驗教學(xué)改革探討——論文式實驗報告[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，15（23）：100-101.

（收稿日期：2014-09-10）