宋海珊何興亮田婷婷

1中國(guó)人民解放軍第202醫(yī)院眼科,遼寧沈陽110003；2沈陽體育 學(xué)院,遼寧沈陽110102 ；3中國(guó)人民解放軍第202醫(yī)院眼科,遼寧沈陽 110003；

中西醫(yī)綜合治療糖尿病性眼肌麻痹

宋海珊1何興亮2田婷婷3

1中國(guó)人民解放軍第202醫(yī)院眼科,遼寧沈陽110003；2沈陽體育 學(xué)院,遼寧沈陽110102 ；3中國(guó)人民解放軍第202醫(yī)院眼科,遼寧沈陽 110003；

目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性眼肌麻痹的臨床效果。方法選取該院在2012年4月—2014年7月收治的糖尿病性眼肌麻痹患者64例，按照治療方法不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各32例，對(duì)照組患者采用注射腺苷鈷胺治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用腺苷鈷胺聯(lián)合針灸進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為93.75%，對(duì)照組患者治療的總有效率為81.25%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果好于對(duì)照組患者。結(jié)論采用注射腺苷鈷胺聯(lián)合針灸具有很好的效果，明顯的改善患者的臨床癥狀，提升患者的預(yù)后，可以在臨床治療中應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；糖尿病性眼肌麻痹；效果分析

糖尿病是臨床上比較常見的代謝性疾病，臨床的發(fā)病率在不斷的上升中，并且伴有多種并發(fā)癥，對(duì)于患者的生活產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響。糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病顱神經(jīng)病變導(dǎo)致的并發(fā)癥，是由于糖尿病導(dǎo)致的微血管病變，從而導(dǎo)致視神經(jīng)出現(xiàn)缺血、缺氧癥狀，使得眼部肌肉出現(xiàn)功能性的障礙，涉及到眼部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。傳統(tǒng)的治療中多采用西醫(yī)的藥物治療，但是治療的效果并不好，中醫(yī)發(fā)展到糖尿病眼肌麻痹中發(fā)現(xiàn)，針灸治提升眼部麻痹肌肉的興奮性【1】，從而恢復(fù)神經(jīng)功能。本文研究了中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病眼肌麻痹的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2012年4月—2014年7月收治的糖尿病性眼肌麻痹患者64例，按照治療方法不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各32例?；颊叩倪x入標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有糖尿病眼肌麻痹病癥，符合臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，患者患有糖尿病史，并且眼肌麻痹的病癥在發(fā)病的14 d內(nèi)接受治療?；颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)有視物重影、頭暈頭痛，眼部脹痛、眼瞼下垂等，排除患者患有顱腦內(nèi)腫瘤、感染或是外傷原因?qū)е碌难奂÷楸裕⑶一颊卟换加心δ苷系K，對(duì)于本次治療方法無禁忌。實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者17例，女性患者15例，患者的年齡在45～58歲之間，對(duì)照組患者中男性患者18例，女性患者14例，患者的年齡在40～56歲之間，兩組患者的年齡、性別、患病時(shí)間等不納入本次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，并且P>0.05數(shù)據(jù)資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

所有的患者進(jìn)行同樣的血糖控制，抗感染治療等，對(duì)照組患者采用注射腺苷鈷胺治療，肌肉注射，每次1.5 mg，1次/d，連續(xù)注射一個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上應(yīng)用針灸治療【2】，方法如下：針灸用針為一次性無菌針，取晴明穴、攢竹穴，用透刺法進(jìn)針，進(jìn)針1寸；魚腰穴、陽白穴采用捻轉(zhuǎn)法進(jìn)針，并且在進(jìn)針后朝著魚腰穴的方向進(jìn)行透刺，以患者有酸脹感為宜，球后穴、四白穴采用斜刺進(jìn)針，小幅度捻轉(zhuǎn),3 d針灸一次，連續(xù)針灸1個(gè)月。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)

觀察患者在治療一個(gè)月的恢復(fù)情況，若患者的臨床癥狀消失，眼球運(yùn)動(dòng)正常，治療顯著；患者的癥狀有所好轉(zhuǎn)，眼球運(yùn)動(dòng)情況有所恢復(fù)，判定為治療有效，若患者的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)或是加重判定為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本組研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)，兩組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料用（n,%）表示，患者治療有效率用2檢驗(yàn)，并且最終檢測(cè)結(jié)果為P<0.05表示數(shù)據(jù)資料差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上看，實(shí)驗(yàn)組32例，治療顯著有13例 ，有效17例，無效3例，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為93.75%，實(shí)驗(yàn)組32例，治療顯著有11例 ，有效15例，無效6例，對(duì)照組患者治療的總有效率為81.25%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果好于對(duì)照組患者，詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見表一。

3 討論

糖尿病性眼肌麻痹是神經(jīng)外科中比較常見的疾病，也是糖尿病并發(fā)癥的一種，患者的臨床癥狀主要有眼瞼下垂下垂、復(fù)視、瞳孔改變等，臨床治療認(rèn)為，其疾病的發(fā)作是由患者體內(nèi)糖脂代謝紊亂等多種原因共同導(dǎo)致的【3】，并且患者的臨床癥狀不具有典型性，常見的病因有重癥肌無力多發(fā)性硬化、痛性眼肌麻痹等，臨床治療中容易出現(xiàn)誤診。

在本次研究對(duì)于糖尿病性眼肌麻痹的治療中，實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)針灸結(jié)合西醫(yī)腺苷鈷胺治療，對(duì)照組患者采用單純的西醫(yī)腺苷鈷胺治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果要好于對(duì)照組患者，并且患者的癥狀恢復(fù)的快，副作用少。因此，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療糖尿病性眼肌麻痹具有很好的臨床效果，患者癥狀恢復(fù)的好，治療安全性高，可以在治療中應(yīng)用。

[1] 紀(jì)麗君,孫景瑩，李崇林.糖尿病眼肌麻痹臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志,2013,34(11):23-26.

[2] 劉耀武.針?biāo)幒嫌弥委熖悄虿⌒匝奂÷楸?7例[J].新中醫(yī).2011,24(7):23-25.

[3] 劉華.糖尿病性眼肌麻痹54例臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012,23（5）：32-34.

R24[文獻(xiàn)表示碼]A

1672-4062(2015)04(a)-0125-01

2014-12-25)

宋海珊，女，42歲，遼寧遼陽人，畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，眼科學(xué)博士，副主任醫(yī)師，中國(guó)人民解放軍第202醫(yī)院眼科，遼寧省沈陽市和平區(qū)光榮街5號(hào)。

何興亮，男，44歲，遼寧沈陽人，畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，解剖學(xué)博士，沈陽體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院講師。

田婷婷，女，30歲，遼寧盤錦人，畢業(yè)于沈陽醫(yī)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)士，中國(guó)人民解放軍第202醫(yī)院眼科，醫(yī)師。