醫(yī)學(xué)研究生心理健康現(xiàn)狀分析及對策

何海洋，孟曉軍，楊亞萍，翁小融

(西安交通大學(xué) 醫(yī)學(xué)部，陜西 西安710061)

摘要：當(dāng)前，在我國社會高速發(fā)展，教育理念與時俱進(jìn)的大環(huán)境下，如何培養(yǎng)身心健康的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才以滿足當(dāng)代社會對醫(yī)學(xué)生的需求成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的熱門課題。有關(guān)研究顯示，盡管大多數(shù)醫(yī)學(xué)研究生思想活躍、有明確地學(xué)習(xí)、奮斗目標(biāo)，但心理健康狀況卻不容樂觀。在眾多醫(yī)學(xué)院校，本碩連讀、無婚戀相關(guān)的感情經(jīng)歷以及女性研究生往往是存在各種心理健康問題的主群體。有文獻(xiàn)顯示：學(xué)業(yè)、就業(yè)壓力、經(jīng)濟(jì)收入、人際交往、婚戀經(jīng)歷等是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究生出現(xiàn)心理健康問題的主要因素。因此，在醫(yī)學(xué)這個特殊領(lǐng)域，有效地開展醫(yī)學(xué)研究生的心理健康教育，提升該群體的整體心理健康水平，加強(qiáng)導(dǎo)師對研究生心理健康的關(guān)注并提出積極的應(yīng)對辦法，對營造良好的校園學(xué)術(shù)及文化氛圍顯得尤為重要。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)研究生；心理健康；對策

收稿日期：2014-05-26

作者簡介：何海洋(1985-)，男(漢族)，陜西寶雞人，碩士研究生，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部研究生輔導(dǎo)員、團(tuán)工委書記。

通訊作者：孟曉軍，西安交大醫(yī)學(xué)院黨委副書記。

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.03.031

中圖分類號：G643

近年來，教育改革與時俱進(jìn)，社會價值觀隨之轉(zhuǎn)變，在校研究生深受影響；加上學(xué)業(yè)的繁重及就業(yè)難所帶來的壓力，使醫(yī)學(xué)研究生心理健康問題日益增多?！皦毫ι酱蟆薄ⅰ坝魫灐币讶諠u成為眾多處于壓迫狀態(tài)的研究生的口頭禪。在醫(yī)學(xué)研究生中出現(xiàn)的心理健康問題主要表現(xiàn)為：以郁悶、焦慮、恐懼、自卑等為主的陰性癥狀，以及以愛慕虛榮、盲目自大、過分自信樂觀的陽性癥狀等。有報道顯示，我國女性醫(yī)學(xué)研究生的心理健康總體水平低于男性研究生，與全國成人的心理健康水平差距較大[1]。

1影響醫(yī)學(xué)研究生心理健康的主要因素

醫(yī)學(xué)研究生心理健康問題的產(chǎn)生，可能是由某一因素單獨的影響引起，也可能是多重因素疊加產(chǎn)生的效應(yīng)。總體來說，可將影響該群體產(chǎn)生心理健康問題的原因分為內(nèi)因和外因兩個方面。從外部原因來看有如下幾點。

第一，繁重的學(xué)業(yè)及科研壓力是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究生產(chǎn)生各種心理問題的直接原因。醫(yī)學(xué)研究生學(xué)制長、學(xué)歷要求高，除學(xué)習(xí)基本知識外，還要進(jìn)行大量的臨床技能學(xué)習(xí)和實踐，比其他學(xué)科學(xué)業(yè)壓力繁重。再加上隨著醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)體制的改革，研究生基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)壓縮至一學(xué)期，學(xué)業(yè)考試科目多，而考試成績又與獎助學(xué)金掛鉤，考試一旦掛科，就將失去評定獎助學(xué)金的機(jī)會，這無形中增大了學(xué)生考試期間的壓力。還有，學(xué)位論文也是考察研究生在校成績的主要方式，博士研究生在校期間必須要發(fā)表達(dá)到畢業(yè)要求的SCI論文才能準(zhǔn)許畢業(yè)答辯，而多數(shù)導(dǎo)師對學(xué)生在科研方面的高要求(即高分值SCI論文)，加大了他們在科研方面的負(fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生能否順利畢業(yè)的焦慮情緒，出現(xiàn)心理健康問題。

第二，就業(yè)壓力也是嚴(yán)重影響該群體心理健康的外因之一。首先，近年來高校畢業(yè)生人數(shù)大幅上漲，社會提供的就業(yè)機(jī)會又接近飽和，在這種情形下，醫(yī)學(xué)研究生的招生規(guī)模也不斷擴(kuò)大，而這種治標(biāo)不治本的方式并不能從根本上緩解醫(yī)學(xué)研究生的就業(yè)壓力。其次，大多醫(yī)學(xué)研究生抱有復(fù)雜的母校情結(jié)、都市情節(jié)：即為了自己的全面發(fā)展和優(yōu)厚待遇，更趨向于畢業(yè)以后留在大中城市及三甲醫(yī)院工作；很少有人愿意選擇到基層或者條件較差的地區(qū)一展所長，更不用說有政府扶持的自主創(chuàng)業(yè)的出路。因此，就造成了大中城市就業(yè)市場水漲船高，形勢嚴(yán)峻的局面。另外，有些用人單位對求職者的學(xué)歷(多數(shù)用人單位要求“雙211”學(xué)歷)、專業(yè)、年齡、性別等或明或隱的歧視也使得醫(yī)學(xué)研究生的就業(yè)不容樂觀。

第三，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)亦是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究生心理問題產(chǎn)生的原因。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的轉(zhuǎn)型，醫(yī)學(xué)研究生受到市場經(jīng)濟(jì)浪潮及物質(zhì)攀比沖擊的影響也逐步增大。大多研究生的個性、心理趨近成熟，讀研期間不愿再接受父母的經(jīng)濟(jì)資助，僅靠學(xué)校的獎助學(xué)金及兼職收入維持日常開支，生活相對拮據(jù)。部分已組成家庭的研究生在讀研期間還要承擔(dān)必要的家庭生活開銷。

第四，婚戀壓力對醫(yī)學(xué)研究生的影響不容忽視。醫(yī)學(xué)研究生多是20多歲的年輕人，以女性研究生的比例偏高為特征。在校研究生正處于思想活躍、渴盼情感生活的敏感階段，年齡造成的心理不成熟以及學(xué)業(yè)壓力往往會使得他們?nèi)菀自诨閼偾楦猩铣霈F(xiàn)缺失。相對較小的校園活動區(qū)域，使得研究生收獲感情的渠道少而單；交往范圍的相對局限又導(dǎo)致他們很難獲取填補(bǔ)感情空白的機(jī)會。已組建家庭的研究生甚至要面臨幾年的分居生活。對于大多還不具備足夠抗壓能力、不夠成熟的醫(yī)學(xué)生來說，難免會出現(xiàn)各種心理狀況，在科研不順利、就業(yè)前景不樂觀時，情感空窗期亦是導(dǎo)致他們壓抑、郁悶等消極心理狀態(tài)出現(xiàn)的催化劑。

第五，和諧的人際關(guān)系與醫(yī)學(xué)研究生保持健康的心理狀態(tài)密切相關(guān)。醫(yī)學(xué)研究生的人際交往一般表現(xiàn)在以下兩個方面：一是與同學(xué)的交往和相處。近年來，獨生子女在研究生中的比例不斷增大。而獨生子女在家庭環(huán)境中由于受父母的溺愛，通常會比擁有多個子女的家庭優(yōu)越感更強(qiáng)，他們往往缺乏包容心和集體協(xié)作精神，因此容易與其他學(xué)生在日常生活的瑣事中產(chǎn)生矛盾。二是與導(dǎo)師的關(guān)系。有些導(dǎo)師要忙于行政或?qū)W術(shù)活動，與研究生的日常交流偏少，大多數(shù)醫(yī)學(xué)研究生在研究生階段的學(xué)習(xí)生活中缺乏主動性，與導(dǎo)師交流、溝通甚少。這種缺少師生互動的教學(xué)模式極易導(dǎo)致誤解和矛盾的產(chǎn)生。加上剛剛步入研究生生活的他們心智大多不成熟，一旦渴望從導(dǎo)師那里獲取更多關(guān)注和指導(dǎo)的心理期望不能實現(xiàn)，就很容易會產(chǎn)生某些逆反心理，使得師生關(guān)系緊張，也會給自己的心理帶來負(fù)面情緒和壓力[2]。

從內(nèi)因來看，醫(yī)學(xué)研究生心理問題的產(chǎn)生往往與他們自身的認(rèn)知水平、情緒控制能力及人格特征有關(guān)。相當(dāng)大一部分的醫(yī)學(xué)研究生都是本科畢業(yè)后直接攻讀碩士學(xué)位，這些研究生社會經(jīng)驗匱乏，有關(guān)為人原則、處事的方法等方面尚不成熟，在研究生生活中容易產(chǎn)生挫敗感。作為一個具備高文化素養(yǎng)的群體，他們往往有著較高的成就自我的期望與抱負(fù)動機(jī)，又缺乏對自我的準(zhǔn)確判斷能力、有效的情緒控制能力及較高的認(rèn)知水平，容易對自我的價值觀產(chǎn)生疑惑，不可避免地出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[3]。

2醫(yī)學(xué)研究生心理健康問題的應(yīng)對策略

隨著心理健康問題越來越多的出現(xiàn)，針對醫(yī)學(xué)研究生這個特殊群體開展相關(guān)的心理健康教育顯得尤為重要?，F(xiàn)階段各培養(yǎng)部門對醫(yī)學(xué)研究生的心理健康教育工作還有待進(jìn)一步完善，對這項工作的重要性亦應(yīng)該有足夠充分的認(rèn)識。首先，培養(yǎng)部門應(yīng)把心理健康教育納入醫(yī)學(xué)研究生教育教學(xué)活動的整個體系之中，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行心理健康教育。從強(qiáng)化醫(yī)學(xué)研究生心理健康意識到掌握足夠的心理學(xué)基礎(chǔ)理論，從開始注重自我心理健康到調(diào)控不良情緒、形成健康人格，最后和諧地進(jìn)行人際交往，進(jìn)而適應(yīng)社會。其次，要重視德育工作和醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)，引導(dǎo)廣大醫(yī)學(xué)研究生樹立崇高理想，確立科學(xué)的人生觀、世界觀和價值觀，培養(yǎng)他們良好的道德品質(zhì)和頑強(qiáng)的毅力。最后，通過心理咨詢、心理評估及治療的實踐教學(xué)方法使得學(xué)生能夠充分了解自己的心理狀況，并能夠在實際生活中妥善處理遇到的各種心理問題。醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)部門具體可從以下兩個方面著手，采取相對應(yīng)的有效的措施，來實現(xiàn)健康教育和健康促進(jìn)的目標(biāo)。

從學(xué)校層面來說：①應(yīng)改善醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境；提高獎助學(xué)金以及助學(xué)貸款等各種對改善學(xué)生經(jīng)濟(jì)條件有利的政策的受眾比例，并提供勤工助學(xué)崗位，以緩解經(jīng)濟(jì)拮據(jù)對他們造成的生活壓力。②輔導(dǎo)員要經(jīng)常深入學(xué)生宿舍，貼近學(xué)生的日常生活；依靠學(xué)生干部組建良好的信息交流溝通渠道，開展定期或不定期的心理調(diào)查，及時掌握他們的心理動態(tài)，形成良好的互動，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。③加強(qiáng)心理健康知識的宣傳教育，定期舉辦開展一些心理知識競賽或相關(guān)方面的講座，普及心理健康知識。④廣泛開展一些校園文體及社會實踐活動，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)研究生的交際面，促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生人際交往和溝通能力，加強(qiáng)他們對社會規(guī)則的理解能力和適應(yīng)能力；提供就業(yè)選擇指導(dǎo)，以有效緩解他們在臨近畢業(yè)找工作時因無所適從而帶來的壓力[4]。⑤研究生導(dǎo)師是醫(yī)學(xué)研究生在學(xué)習(xí)科研過程中的直接接觸者和指導(dǎo)者，他們對所指導(dǎo)的研究生心理狀況的關(guān)心亦為重要。長期以來，研究生導(dǎo)師普遍會將重心放在研究生的學(xué)習(xí)、科研進(jìn)程及取得的成果上，往往對所指導(dǎo)研究生的心理健康狀況關(guān)注不夠，這要求導(dǎo)師應(yīng)引起足夠的重視。

從研究生個人層面來說：①要學(xué)會客觀、全面地認(rèn)識和評價自己，正視自身存在的諸如人際交往障礙、學(xué)習(xí)障礙、情緒控制力差、心智不成熟及社會適應(yīng)能力差等不足之處，以積極的心態(tài)去面對各種壓力，并尋求最佳解決方法。②要主動地加強(qiáng)心理素質(zhì)的自我訓(xùn)練，學(xué)會心理調(diào)適，變消極因素為積極因素，尋找合理的情緒宣泄方式。③如果感覺自己有心理障礙或心理困惑時，不要恐慌害怕，更不要逃避，要積極尋求心理專家的幫助，以求得最佳的治療效果[5]。