李亞楠

康復(fù)護(hù)理在腦卒中早期康復(fù)鍛煉的影響分析

李亞楠

【摘要】目的 探討康復(fù)護(hù)理在腦卒中早期康復(fù)鍛煉的影響。方法 選取2013年3月～2014年3月于我院接受治療的127例腦卒中患者為研究對象，采用康復(fù)護(hù)理，對比治療前后患者的身體狀況。結(jié)果 127例患者在接受康復(fù)護(hù)理之后，運(yùn)動動能以及日常的生活能力都得到了提升，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有53例患者獲得了完全痊愈，有51例患者基本痊愈，有23例患者有效改善。有效率為100%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理可以有效提高腦卒中患者的康復(fù)效率，促進(jìn)身體狀況的恢復(fù)與改善。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；康復(fù)護(hù)理；恢復(fù)；早期康復(fù)鍛煉

作者單位： 467200河南省葉縣人民醫(yī)院

Analysis the Effect of Rehabilitation Nursing in Cerebral Apoplexy Early Phase Rehabilitation Exercise

LI Ya'nan Ye County People’s Hospital in He’nan Province, Ye Connty 467200, China

[Abstract]Objective To investigate the influence of early rehabilitation nursing in stroke rehabilitation exercise. Methods Selected 127 cases of cerebral apoplexy from March 2013 to March 2014 in our hospital as the research object, used the rehabilitation nursing, contrast before and after treatment the patient's physical condition. Results 127 cases of patients undergoing rehabilitation nursing after motion kinetic energy and daily life ability had increased, P<0.05, it had difference statistically significance, there were 53 patients got fully recovered, 51 patients functional recovery, 23 patients were improved effectively. Effective rate of 100%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The rehabilitation nursing can effectively improve the efficiency of rehabilitation in patients with cerebral apoplexy, promote the recovery of patient’s condition and improve.

[Key words]Cerebral apoplexy, Rehabilitation nursing, Recovery, Early rehabilitation exercise

腦卒中是一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，發(fā)病率比較高，有較高的致殘率以及致死率。為了提高腦卒中患者的生活質(zhì)量，采用康復(fù)護(hù)理方法，在對癥治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行康復(fù)鍛煉，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年3月于我院接受治療的127例腦卒中患者為研究對象。其中男性65例，女性62例。年齡35～81歲，平均年齡（54.5±10.6）歲。其中腦出血59例，腦栓塞68例。

1.2 方法

康復(fù)護(hù)理主要可以從兩個方向方面進(jìn)行，康復(fù)鍛煉和健康指

導(dǎo)。康復(fù)鍛煉應(yīng)該在病情控制時立即進(jìn)行，應(yīng)該循序漸進(jìn)。（1）應(yīng)該對坐姿進(jìn)行聯(lián)系，將病床的床頭稍微抬高一個幅度。在坐姿訓(xùn)練中，對床頭的抬高幅度應(yīng)該與患者的恢復(fù)情況以及病情變化，進(jìn)行調(diào)整。同時，患者的左立時間也應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸延伸。（2）平衡站立練習(xí)。在這個練習(xí)中，應(yīng)該有監(jiān)護(hù)人員或者護(hù)理人員陪同，以避免發(fā)生意外摔倒等情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料使用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

康復(fù)護(hù)理一個療程之后，53例患者獲得了完全痊愈，51例患者基本痊愈，23例患者有效改善。有效率為100%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

腦血管病又稱腦血管意外或腦卒中，俗稱腦中風(fēng)，是指腦血管破裂出血或血栓形成，引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。該病常見于中年以上人群的急性發(fā)作，嚴(yán)重者可發(fā)生意識障礙和肢體癱瘓，是造成人類死亡和殘疾的主要疾病，也是高血壓患者的主要致死原因[1]。

3.1 腦卒中的臨床癥狀

腦卒中的癥狀主要有：惡心、口齒不清、流涎、意識障礙、口角歪斜，無法說話、吞咽困難。對腦卒中疾病的檢查主要有5種檢查手段：（1）三大常規(guī)、血凝學(xué)檢查。其中血凝學(xué)檢查，主要包括對心率、收縮壓、舒張壓的檢查。（2）血沉、血糖、電解質(zhì)及尿素氮檢查[2]。（3）肝功能檢查。（4）腦脊液檢查、視網(wǎng)膜中央靜脈壓測定、血液流變學(xué)檢查、頸椎雙斜位X線平片、多普勒超聲檢查。（5）特殊檢查，主要有腦CT檢查、可行腦血管造影或DSA（數(shù)字減影腦血管造影）、MRI 或MRA（磁共振腦血管造影）檢查[3]，必要時可行局部腦血流量測定[4]。

3.2 早期康復(fù)內(nèi)容

早期康復(fù)的內(nèi)容包括：（1）正確體位的練習(xí)。（2）翻身的練習(xí)。（3）床上的自我輔助練習(xí)。（4）床邊的被動運(yùn)動。（5）促進(jìn)肌肉收縮的方法鍛煉。（6）排痰練習(xí)。（7）在床頭的抬高座位訓(xùn)練。（8）面、舌、唇肌的刺激反應(yīng)訓(xùn)練。（9）呼吸控制的練習(xí)與鍛煉。（10）臥坐的訓(xùn)練。（11）坐位平衡練習(xí)；（12）坐位操鍛煉。（13）從床位到輪椅的轉(zhuǎn)移練習(xí)。（14）坐站的練習(xí)。（15）手部的鍛煉，進(jìn)行力所能及的日常生活活動的訓(xùn)練。（16）言語治療。（17）心理治療，疏導(dǎo)患者的心理問題，解決心理隱患。在這個期間，指導(dǎo)患者和家屬每日若干次完成（1）（2）（3）（6）（7）（8）（9）（15）等項(xiàng)，（4）（5）（10）（11）（12）（13）由治療師完成1次/d，45 min/次，其余各項(xiàng)可選擇性進(jìn)行[5]。

3.3 康復(fù)護(hù)理需遵循相關(guān)原則

對于康復(fù)護(hù)理，應(yīng)該遵循以下幾點(diǎn)原則：（1）把握護(hù)理對象的個性特點(diǎn)，了解其心理特征，有助于護(hù)理過程中的溝通[6]。對于具有焦慮情況的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促進(jìn)患者的心理放松，提高對醫(yī)生護(hù)士的滿意度[7]。（2）尊重原則，護(hù)理人員應(yīng)該對患者有基本的尊重，才能獲得患者的支持，促進(jìn)康復(fù)護(hù)理工作的有效進(jìn)行[8]。（3）依靠和支持家屬參與護(hù)理，患者的心里比較脆弱，需要家屬的陪同。（4）注重康復(fù)護(hù)理，提高生活自理能力[9]?？祻?fù)護(hù)理一個療程之后，53例獲得了完全痊愈，51例基本痊愈，23例有效改善。有效率為100%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，練對腦卒中患者具有良好的護(hù)理效果，取了良好的療效，具有臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹文飛. 腦卒中偏癱患者早期肢體康復(fù)的護(hù)理體會[J]. 包頭醫(yī)學(xué)，2011，35（2）：423-424.

[2] 鄒娟. 腦卒中患者偏癱的早期康復(fù)鍛煉的護(hù)理體會[J]. 健康必讀（下旬刊），2013，23（4）：213-214.

[3] 龔嵐，李思思，李紅. 30例缺血性腦卒中患者分期康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，12（13）：287-289.

[4] 黃敏. 腦卒中患者的早期康復(fù)護(hù)理研究[J]. 大家健康（中旬版），2014，8（23）：290-291.

[5] 周彬. 腦卒中后肩手綜合征患者的早期康復(fù)護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，25（14）：875-879.

[6] 朱小敏，王妮娜，李蕓，等. 肢體功能鍛煉八步操在腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（11）：760-762.

[7] 李桃. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能康復(fù)的影響[J]. 中外健康文摘，2013，21（15）：543-546.

[8] 孫會，單巖，安巧. 神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者康復(fù)鍛煉中護(hù)理活動現(xiàn)狀[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（11）：217-218.

[9] 杜振蓮. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者日常生活活動能力的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（19）：320-321.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.170

【文章編號】1674-9308（2015）19-0225-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R743