李林林

綜合護(hù)理干預(yù)在肛腸疾病術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用及效果分析

李林林

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在肛腸疾病術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用與效果。方法 將2013年1月～2013年6月收治的116例肛腸疾病手術(shù)患者按其入院順序進(jìn)行分組，常規(guī)組58例，行常規(guī)護(hù)理；綜合組58例，給予綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組護(hù)理效果與患者滿意度。結(jié)果 綜合組患者護(hù)理效果與患者護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)肛腸病手術(shù)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效提升護(hù)理有效率以及患者滿意度，且臨床并發(fā)癥發(fā)生率低。

【關(guān)鍵詞】肛腸手術(shù)；綜合護(hù)理；應(yīng)用體會(huì)；患者滿意度

作者單位： 132001 吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院

Application and Effect Analysis on Urinary Retention After Anorectal Diseases in Comprehensive Nursing Intervention

LI Linlin, Combining Traditional Chinese and Western Medicine Anorectal Hospital in Jilin City of Jilin Province, Jilin 132001, China

[Abstract]Objective To investigate the application and effect of comprehensive nursing intervention on urinary retention after anorectal surgery. Methods From January to June in 2013, 116 cases of anorectal surgery patients hospitalized according to the order of admission, were divided into conventional group: 58 cases, conventional nursing; comprehensive group: 58 cases, giving comprehensive nursing intervention. To compare the effect of two groups of nursing and patients satisfaction. Results The nursing effect and nursing satisfaction of patients in the combined group were significantly better than that in the conventional group, the difference was significant(P<0.05), with statistical significance. Conclusion Patients with anorectal surgery of comprehensive nursing intervention, can effectively enhance nursing efficiency and patient satisfaction and clinical complications occur rate is low.

[Key words]Anorectal operation, Nursing, Experience, Patient satisfaction

尿潴留現(xiàn)象是肛腸疾病手術(shù)患者常見并發(fā)癥之一，且會(huì)引起患者在生理、心理上不同程度的痛苦。據(jù)統(tǒng)計(jì)，肛腸疾病患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率約為30%左右，疼痛癥狀較為明顯，且會(huì)延長患者的臨床治療時(shí)間；同時(shí)，也會(huì)給患者帶來不同程度的負(fù)性心理而影響其生活質(zhì)量[1]。筆者就綜合護(hù)理在肛腸疾病患者術(shù)后的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1資料

本研究資料均為2013年1月～2013年6月收治的116例肛腸手術(shù)患者。其中，男性61例，女性55例，年齡19～64歲，平均年齡（38.1±5.3）歲，病程0.5～11年，平均病程（3.9±1.3）年。116例肛腸疾病患者均行手術(shù)治療，其中：內(nèi)外痔62例，肛裂28例，肛瘺19例，肛周膿腫7例。按患者入院時(shí)間順序進(jìn)行分組，常規(guī)組：58例，綜合組：58例。兩組一般資料比較無差異（P＞0.05），具可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)組 58例患者均行術(shù)前準(zhǔn)備措施；術(shù)后進(jìn)行病情等常規(guī)監(jiān)測；給藥護(hù)理、常規(guī)止痛、飲食指導(dǎo)等。

1.2.2綜合組 58例患者入院后，護(hù)理人員及時(shí)采集患者相關(guān)的資

料，了解其性格、愛好、宗教信仰等；在建立良好的護(hù)患溝通基礎(chǔ)之上，熟知患者各種心理變化、護(hù)理需求等；并于術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行深入的、系統(tǒng)的疾病基本知識(shí)、術(shù)前術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)的宣教工作，使之對(duì)自身疾病有一個(gè)全面的了解，進(jìn)而為改善或降低患者原有的緊張、焦慮等負(fù)性心理奠定基礎(chǔ)。（1）心理護(hù)理。患者入院后，往往會(huì)受到自身疾病、住院環(huán)境、角色的轉(zhuǎn)變等因素而極易出現(xiàn)不同程度的負(fù)性心理；另外，患者的心理變化也會(huì)直接影響到其對(duì)疼痛的敏感性與耐受程度。因此，在進(jìn)行心理綜合護(hù)理之前，護(hù)理人員應(yīng)在全面了解患者基礎(chǔ)資料、心理狀態(tài)、護(hù)理需求基礎(chǔ)上，及時(shí)展開對(duì)其的心理護(hù)理干預(yù)，如通過溫和的態(tài)度、耐心的講解、細(xì)心的觀察與之建立良好的溝通，增進(jìn)彼此的信任感；幫助患者樹立治療的信心，使之可以積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作[2]。（2）生理護(hù)理。首先，護(hù)理人員應(yīng)保持病房的空氣清新，物品整潔，保證溫濕度的適宜性，適當(dāng)在室內(nèi)擺設(shè)一些鮮花或綠色植物，以達(dá)到營造溫馨、舒適的住院環(huán)境，最大程度上減少患者對(duì)醫(yī)院的陌生感。其次，在術(shù)后換藥時(shí)，醫(yī)護(hù)人員須動(dòng)作輕柔、快速而熟練；并在換藥的過程中適宜地、主動(dòng)地與患者進(jìn)行輕松的語言對(duì)話與交流，進(jìn)而達(dá)到減緩其疼痛反應(yīng)的目的。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者能夠順利排尿，且無不適感；有效：患者可順利排尿；無效：患者尿潴留未得到有效緩解，需進(jìn)行導(dǎo)尿等操作方可排尿[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

綜合組患者護(hù)理效果與患者護(hù)理滿意優(yōu)于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

尿潴留是一種常見的肛腸疾病術(shù)后的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著肛腸疾病患者的術(shù)后效果和生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的護(hù)理方法未能做到以預(yù)防為主的健康宣教、出現(xiàn)尿潴留時(shí)經(jīng)誘導(dǎo)后排尿失敗即導(dǎo)尿處理，大大增加了發(fā)生尿潴留和實(shí)行導(dǎo)尿的比例，并且因?qū)蛟斐傻拿谀蛳到y(tǒng)感染情況時(shí)有發(fā)生，給患者增加了痛苦。通過采用規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，使尿潴留的發(fā)生率大大下降。

本文研究結(jié)果提示：綜合組患者護(hù)理效果與患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05），這也進(jìn)一步說明，綜合護(hù)理干預(yù)可以有效提升肛腸疾病患者術(shù)后尿潴留的護(hù)理效果。筆者認(rèn)為：綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肛腸疾病術(shù)后尿潴留患者中須側(cè)重“以人為本”原則，并通過心理護(hù)理、生理護(hù)理、疼痛護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)措施來全面促使肛腸疾病術(shù)后患者在心理、生理均達(dá)到一種愉快的狀態(tài)，這對(duì)全面提升臨床護(hù)理效果與患者滿意度均具積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1]王銀鳳，郭光. 肛腸病術(shù)后尿潴留80例護(hù)理體會(huì)[J]. 河南中醫(yī)，2013，33(7)：1188-1189.

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[3] 鄭康雄. 護(hù)理干預(yù)對(duì)肛腸疾病術(shù)后患者排尿的影響分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22(1)：112.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.159

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）25-0231-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.6