張尤松

外科無菌技術(shù)教學(xué)經(jīng)驗總結(jié)及分析

張尤松

【摘要】外科無菌技術(shù)在外科手術(shù)中具有非常重要的地位，是外科手術(shù)安全性的重要保障，通過清潔、消毒以及滅菌等方式將手術(shù)環(huán)境的病原微生物的數(shù)量控制在最低，減少手術(shù)過程中的污染事件和感染事件的發(fā)生，從而保障手術(shù)患者的安全,提高患者滿意度。所以，外科無菌技術(shù)的教學(xué)也具有非常重要的地位，需要引起人們的高度重視。

【關(guān)鍵詞】外科；無菌技術(shù)；教學(xué)

作者單位： 650101 云南省昆明市昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院

Surgical Aseptic Technique Teaching Experience Summary and Analysis

ZHANG Yousong, Kunming Health Vocational College, Kunming 650101, China

[Abstract]Sterile surgical technique has a very important position in surgical procedures, surgery is an important guarantee for security, by cleaning, disinfection and sterilization, etc. The number of pathogenic microorganisms surgical environment to a minimum, reducing surgical procedures pollution incidents and infection events, in order to protect the safety of surgical patients, improve patient satisfaction. Therefore, teaching surgical aseptic technique also has a very important position, need to attract people's attention.

[Key words]Surgery, Aseptic techniques, Teaching

在手術(shù)過程中，如果僅僅只有醫(yī)生的熟練的醫(yī)學(xué)技術(shù)是遠遠不夠的，為了保障患者的手術(shù)安全，還需要保障手術(shù)過程中的每一個細節(jié)的安全性，在手術(shù)過程中的無菌技術(shù)甚至可決定整個手術(shù)的成敗。但是外科無菌技術(shù)教學(xué)中卻存在著一些問題，沒有受到應(yīng)有的重視，學(xué)生并沒有形成無菌操作意識，導(dǎo)致手術(shù)安全得不到保障。

1　外科無菌技術(shù)教學(xué)中存在的問題

1.1學(xué)生缺乏無菌意識

在無菌技術(shù)的教學(xué)過程中，教師和學(xué)生的無菌操作意識都不強，學(xué)生并沒有認識到無菌技術(shù)對手術(shù)過程的重大影響。在教學(xué)過程中，往往強調(diào)的是手術(shù)操作技能以及臨床知識的教學(xué)，而無菌技術(shù)卻沒有受到應(yīng)有的重視，很多學(xué)生都缺乏無菌意識，即使認識到了無菌技術(shù)的重要性，但是認為現(xiàn)在只是在學(xué)習(xí)中所以并沒有對自己做出嚴格的要求，認為真正進入手術(shù)時再注意無菌操作就行。無菌技術(shù)是外科醫(yī)生必備的一門操作技術(shù)，也是作為醫(yī)務(wù)工作者必備的基本素質(zhì)，但是在教學(xué)過程中學(xué)生往往由于無菌意識的缺乏而沒有嚴格的進行無菌操作技術(shù)的訓(xùn)練[1]。

1.2學(xué)生不能正確認識無菌技術(shù)

在教學(xué)過程中，由于教學(xué)過程的不嚴謹，缺乏完整性，所以學(xué)生并沒有真正的認識無菌技術(shù)，誤解了無菌技術(shù)的真正含義，認為無菌技術(shù)就是在手術(shù)進行前的洗手、穿衣以及消毒等程序，并沒有將無菌技術(shù)在整個手術(shù)過程中的操作技巧以及作用完全理解。所以學(xué)生掌握的無菌技術(shù)就是一些固定的操作流程，但是一旦進入到實驗室，在做好了必備的流程之后，就會出現(xiàn)一些例如使用被污染的器械、用手摸沒有進行消毒滅菌的物體等，違反了無菌原則，并沒有做到真正的無菌操作。這都是由于學(xué)生對無菌操作的理解不夠透徹而導(dǎo)致的，所以學(xué)習(xí)到的都是一些死知識，而并不能靈活的運用。

1.3教學(xué)設(shè)計缺乏系統(tǒng)性

在無菌技術(shù)教學(xué)過程中，往往沒有將無菌技術(shù)的學(xué)習(xí)與其他學(xué)習(xí)聯(lián)系起來，缺乏系統(tǒng)性，無菌技術(shù)的教學(xué)過于獨立，并沒有與整個手術(shù)過程的教學(xué)相結(jié)合，同時也沒有將無菌操作的技能和理論有效的結(jié)合起來進行教學(xué)。實踐操作是非常重要的一個環(huán)節(jié),是通過動物來模擬手術(shù)臺的操作，可以建立學(xué)生的無菌觀念，避免在實際的工作中出現(xiàn)錯誤[2]。但是在實際教學(xué)中，往往沒有將無菌理念貫穿在整個教學(xué)過程中，這也是導(dǎo)致學(xué)生無菌意識淡薄的主要原因。

2　改進外科無菌技術(shù)教學(xué)的措施

2.1培養(yǎng)學(xué)生的無菌意識

學(xué)生無菌意識的培養(yǎng)是一個非常重要的環(huán)節(jié)，但同時也是一項具有一定難度的工作，不是教師上好幾節(jié)無菌技術(shù)的課程就能實現(xiàn)的，而是需要導(dǎo)師在日常工作以及生活中對學(xué)生經(jīng)常教導(dǎo)。無菌意識的培養(yǎng)在實踐操作中尤為重要，導(dǎo)師的行為和觀念會直接影響學(xué)生，所以教師在無菌技術(shù)教學(xué)時一定要嚴格按照無菌技術(shù)操作來教學(xué)，同時自身也要樹立嚴謹?shù)臒o菌意識，尤其是在學(xué)生第一次上無菌課與第一次實驗時更是要將無菌意識灌入學(xué)生的腦海。在教學(xué)使就要將無菌操作的重要性讓學(xué)生們深刻的體會，當(dāng)進行動物手術(shù)時一定要讓學(xué)生把手中的動物當(dāng)成真實的患者來對待，強調(diào)唉手術(shù)中必須遵守?zé)o菌操作的原則，加強學(xué)生無菌意識的培養(yǎng)[3]。

2.2幫助學(xué)生正確認識無菌技術(shù)

在教學(xué)過程中，教師一定要幫助學(xué)生正確的理解無菌技術(shù)，并且將無菌技術(shù)貫穿在整個教學(xué)過程中，讓學(xué)生明白，無菌技術(shù)并不是單純的完成哪些程序來保證手術(shù)室的無菌，而是要將整個無菌的過程貫穿與整個手術(shù)過程，要將無菌技術(shù)運用到實際的手術(shù)過程中去。對于手術(shù)中學(xué)生出現(xiàn)的無意識污染，教師要及時發(fā)現(xiàn)并糾正，杜絕學(xué)生的無意識污染等違規(guī)動作。無菌并不是一個單獨的概念，在學(xué)生理解無菌的時候，同時也要將“相對無菌”、“絕對無菌”等概念灌入學(xué)生的思維中，并且在學(xué)生實踐操作的整個過程中要將這些概念融入其中，讓學(xué)生區(qū)分什么時候是絕對無菌什么時候是相對無菌[4]。在實踐課的下課前，要對學(xué)生的實踐操作進行客觀的評價，加深學(xué)生對無菌原則的理解，幫助學(xué)生樹立正確的無菌觀念，從而幫助學(xué)生正確認識無菌技術(shù)。

2.3加強無菌技術(shù)安全教育

要讓學(xué)生真正的理解無菌技術(shù)，加強無菌技術(shù)的安全教育，

就要通過多種渠道讓學(xué)生了解無菌技術(shù)，一般是通過錄像和模型的方式，最好可以安排學(xué)生到醫(yī)院的手術(shù)室中看直播，學(xué)生觀看的過程中導(dǎo)師要講解相關(guān)內(nèi)容，加強學(xué)生的感性認識。對無菌技術(shù)安全教育可以通過講解醫(yī)院中的由于無菌技術(shù)操作不規(guī)范引發(fā)的醫(yī)療事故的真實事例，幫助學(xué)生了解無菌技術(shù)的重要性，加強學(xué)生對無菌技術(shù)的重視程度。

3　結(jié)語

外科無菌技術(shù)的教學(xué)具有非常重要的作用，但這并不是通過簡單的授課就可以順利完成的，教師必須在日常的教學(xué)中以及生活中不斷加強學(xué)生對無菌概念以及技術(shù)的理解，將無菌技術(shù)教學(xué)貫穿在整個教學(xué)過程中，進行系統(tǒng)完整的教學(xué)，通過實踐教學(xué)加深學(xué)生對無菌技術(shù)的認識，從而將無菌意識灌輸?shù)綄W(xué)生的思想，為學(xué)生將來的工作奠定厚實的基礎(chǔ)。

參考文獻

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[2] 劉安堂，張穎凡，沈宏，等. 外科手術(shù)學(xué)無菌術(shù)教學(xué)中應(yīng)強化幾個觀念[J]. 局解手術(shù)學(xué)雜志，2011，35(56)：56-57.

[3] 范子雙. 無菌技術(shù)教學(xué)方法的改革體會[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，35(16)：35-36.

[4] 胡繼福，劉茂希，楊麗，等. 外科學(xué)無菌技術(shù)教學(xué)的改革體會[J].中國醫(yī)療前沿，2013，36(29)：40-41.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.011

【文章編號】1674-9308（2015）25-0017-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】G642