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千年發(fā)展目標(biāo)的回顧與展望

2000年，189個國家簽署《聯(lián)合國千年宣言》，承諾到2015年實現(xiàn)8個目標(biāo)(其中有3個與健康有關(guān))。之后，衛(wèi)生領(lǐng)域的千年發(fā)展目標(biāo)取得了顯著成就：衛(wèi)生發(fā)展援助從2000年的116億美元增加到2012年的331億美元，并一直保持平穩(wěn)增長；2000—2013年5歲以下兒童死亡率年均下降3.5%；2003—2013年孕產(chǎn)婦死亡率年均下降2.7%。取得這些成就的原因主要包括以下四個方面：(1)健康對于發(fā)展至關(guān)重要的共識使得衛(wèi)生問題上升到國家首腦層面。(2)對于衛(wèi)生部門而言，千年發(fā)展目標(biāo)是有著深遠社會意義的短期目標(biāo)。(3)年度測評和媒體報道、公民社會和政府將衛(wèi)生目標(biāo)至于議程的重要位置。(4)捐贈組織優(yōu)先投資衛(wèi)生領(lǐng)域。

千年發(fā)展目標(biāo)將于2015年12月31日過期，聯(lián)合國已經(jīng)制定了下一個15年的發(fā)展目標(biāo)——可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，包括17個目標(biāo)和169個具體指標(biāo)。雖然各國就全球發(fā)展目標(biāo)達成新的共識，但從衛(wèi)生角度來看，僅有1個目標(biāo)與衛(wèi)生直接相關(guān)，這會降低人們對健康問題的關(guān)注程度。23個衛(wèi)生相關(guān)的具體指標(biāo)中，僅有13個定量指標(biāo)，定量指標(biāo)的缺乏也會導(dǎo)致可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)得不到重視。

(王璐 摘編自《The New England Journal of Medicine》)