孫昌林

（湖北省武漢市中心醫(yī)院，湖北 武漢 430000，sc12@163.com）

新時期弘揚白求恩精神對加強醫(yī)生人文素養(yǎng)的意義

孫昌林

（湖北省武漢市中心醫(yī)院，湖北 武漢 430000，sc12@163.com）

通過討論白求恩的醫(yī)學(xué)成就，探討了白求恩精神的內(nèi)涵，指出目前弘揚白求恩精神的必要性：部分醫(yī)學(xué)生社會責任感明顯減弱；缺乏醫(yī)學(xué)人文情懷；醫(yī)生實現(xiàn)自我的價值觀發(fā)生偏離，并指出新時期弘揚白求恩精神對加強醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)有著現(xiàn)實而深遠的啟示作用。自覺的醫(yī)學(xué)使命感應(yīng)成為醫(yī)生心中的崇高道德律，醫(yī)學(xué)人文情懷應(yīng)是醫(yī)生必備的職業(yè)素質(zhì)，深刻的人生價值思考應(yīng)是提升醫(yī)生人格的必修課。

白求恩；醫(yī)學(xué)成就；人文背景；現(xiàn)實啟示

白求恩一生以手術(shù)刀為武器，用高超的醫(yī)術(shù)，博大的胸懷，幫助飽受病痛折磨的病人，挽救生命垂危的戰(zhàn)士，努力實踐著偉大的理想。他在醫(yī)學(xué)上的成就，是他偉大人格的載體和表現(xiàn)形式，同時也是其精神的具體外在體現(xiàn)，在其長達23年的執(zhí)業(yè)生涯中，不僅僅體現(xiàn)在外科手術(shù)治療方面，更多的是他在履行自己作為一位外科醫(yī)生的職責外還發(fā)明了系列“白求恩器械”，創(chuàng)制了流動戰(zhàn)地血庫，提出了首份加拿大全民醫(yī)保綱領(lǐng)性文件，開設(shè)戰(zhàn)地衛(wèi)生學(xué)校。而這些醫(yī)學(xué)成就的獲取則與他具有的豐富生活經(jīng)歷、廣泛的興趣愛好以及嚴謹?shù)慕逃尘懊懿豢煞?。他用醫(yī)學(xué)上的卓越成就，彰顯了他作為國際主義戰(zhàn)士的偉大價值。

認清這一點，對于在新醫(yī)改背景下弘揚白求恩精神，加強醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)，重塑醫(yī)務(wù)人員形象，改善醫(yī)患關(guān)系，具有十分重要的現(xiàn)實意義。

1　白求恩精神

毛澤東在《紀念白求恩》中對白求恩精神進行了基本界定：①白求恩精神是偉大的國際主義、共產(chǎn)主義精神；②是毫不利己、專門利人無私奉獻的精神；③是對工作精益求精、對人民滿腔熱忱的精神。新醫(yī)改背景下對白求恩精神的內(nèi)涵和演繹有了新的認識，白求恩精神是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的活性成分，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)德的范疇，堅持白求恩精神就是履行醫(yī)學(xué)善良總原則的精神內(nèi)涵。當代白求恩精神內(nèi)容更加殷實，逐漸融入了醫(yī)學(xué)職業(yè)精神和人文醫(yī)學(xué)理性的元素，包括四方面內(nèi)涵：［1］第一，極其堅定的人道主義的理想、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德信念和醫(yī)學(xué)理性精神。該內(nèi)涵規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的“救死扶傷”行為和升華心靈的“真善美”，進而可以鑒定醫(yī)學(xué)理性，它是善良總原則的升華。第二，毫不利己專門利人的奉獻精神，其中包括：①對工作高度負責任。從善良總原則出發(fā)，要求和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療消費者健康和生命高度負責，不得有偏私和狹隘，更不能觸及醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的底線；②對同行、對患者要熱忱。要求和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)群體以患者為第一因素，以善良之心保護醫(yī)療消費者的權(quán)益，維護其整體聲譽。第三，德才兼?zhèn)?，彰顯醫(yī)學(xué)人文服務(wù)取向的精神。以醫(yī)療為職業(yè)，對醫(yī)學(xué)技術(shù)精益求精，爭取德才兼?zhèn)?，彰顯醫(yī)學(xué)人文精神，是白求恩精神的本色。第四，堅持倡導(dǎo)公益性和公共衛(wèi)生性的精神。作為第三產(chǎn)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)活動，在醫(yī)療消費市場不斷擴張和“利潤績效”至上的背景下，堅持倡導(dǎo)公益性和公共衛(wèi)生性的精神，即醫(yī)學(xué)職業(yè)精神作為當代白求恩精神的新內(nèi)涵。人們呼喚白求恩精神是社會、醫(yī)學(xué)目的和醫(yī)學(xué)應(yīng)當且必須的選擇。

2　弘揚白求恩精神的必要性

倡導(dǎo)當代白求恩精神，不僅僅是呼喚個體醫(yī)者仁心，而更重要的是復(fù)興群體醫(yī)者仁心，也就是說當代白求恩精神追求的是一種醫(yī)學(xué)群體精神。弘揚當代白求恩精神，不斷賦予當代白求恩精神新的時代內(nèi)涵，就要深入探索其形成淵源，全面認識其形成的階段和時代背景。弘揚白求恩精神是新時代的客觀要求，結(jié)合當下新的醫(yī)療形式弘揚白求恩精神提高醫(yī)生的人文素養(yǎng)，進一步緩解當前緊張的醫(yī)患局勢。

2.1部分醫(yī)學(xué)生社會責任感明顯減弱

醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)療行業(yè)的接班人，承擔的是救死扶傷、治病救人的神圣使命，所以不僅要求他們要掌握精湛的技術(shù)和具有淵博的學(xué)識，更重要的是要有較強的社會擔當，較高的人文素養(yǎng)，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。但事實卻是一些醫(yī)學(xué)生社會責任感減弱，社會責任價值發(fā)生錯位，一部分人從注重理想慢慢的向注重個人功利轉(zhuǎn)變，忽略了社會價值，也忽略了作為一名醫(yī)生對社會的貢獻，甚至有一些醫(yī)學(xué)生表示自己之所以學(xué)醫(yī)完全是父母的意思或者是因為醫(yī)學(xué)比較好就業(yè)等原因。所以導(dǎo)致一些醫(yī)學(xué)生在步入工作崗位時職業(yè)責任心不強，職業(yè)意識較弱，職業(yè)價值模糊。工作中以自我為中心，漠視他人生命，不能嚴格要求自己，更有甚者對待患者態(tài)度行為較惡劣。醫(yī)學(xué)的特殊性決定了醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中占主導(dǎo)地位，很多醫(yī)生認為病人來看病是“求”醫(yī)，所以一般在與患者的接觸過程中總是一副高高在上的感覺，態(tài)度冷漠，語言生硬。更有甚者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)問題，工作作風(fēng)散漫，責任心差，對病人不負責任，為追求個人利益小病大醫(yī)、過度醫(yī)療等。

2.2醫(yī)學(xué)人文情懷缺失

由于現(xiàn)在很多醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的過程中對其人文精神的培養(yǎng)不夠，進入臨床后醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育仍然缺乏相應(yīng)的人文培養(yǎng)，這樣一來，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員普遍缺乏人文教育背景，事實上臨床中的醫(yī)務(wù)人員工作任務(wù)重，壓力大，所以很多醫(yī)務(wù)人員從實際情況出發(fā)無暇顧及患者的心理需求和情感需求。

2.3醫(yī)生實現(xiàn)自我的價值觀發(fā)生偏離

醫(yī)生職業(yè)價值觀是伴隨著醫(yī)生職業(yè)的發(fā)展及醫(yī)療市場的不斷變化而提出來的，部分醫(yī)生在面對近幾年物質(zhì)生活水平的不斷提高，受當前不良社會風(fēng)氣的影響，認為物質(zhì)比較重要而忽略了精神上的追求。

3　白求恩精神對加強醫(yī)生人文素養(yǎng)的啟示

3.1自覺的醫(yī)學(xué)使命感是醫(yī)生心中崇高的道德律

醫(yī)學(xué)起源于人道主義的救助，存在于人道主義的需求，終于人道主義的目的，崇高使命感是醫(yī)德的基點。醫(yī)學(xué)既是一種社會職業(yè)，又有別于其它職業(yè)，特殊性在于它的服務(wù)對象是人，服務(wù)內(nèi)容與人的生命息息相關(guān)，服務(wù)目的是維護人的健康，拯救人的生命，其社會價值是其它職業(yè)無法比擬的。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)決定了醫(yī)生所從事的是一個崇高的職業(yè)，一個最能體現(xiàn)愛心的職業(yè)。美國著名醫(yī)學(xué)教育家奧斯勒告誡學(xué)生，行醫(yī)是一種藝術(shù)而非交易，是一種使命而非行業(yè)。［2］《希波克拉底誓言》中提到，“我愿以此純潔與神圣之精神，終身執(zhí)行我職務(wù)。”古今中外，強烈的使命感始終是醫(yī)生心中崇高的道德律。白求恩用一生履行了醫(yī)學(xué)使命，達到了個人價值與社會價值的高度統(tǒng)一，個人理想與醫(yī)學(xué)目的的高度統(tǒng)一。

當下醫(yī)生人文素養(yǎng)的缺失是不爭的事實。有學(xué)者將此歸結(jié)為：一是醫(yī)學(xué)技術(shù)化，把病人只看作是疾病的載體和醫(yī)療技術(shù)施與的對象；二是醫(yī)學(xué)商業(yè)化，把病人只看作是消費的主體。由此得出結(jié)論：因為科學(xué)的貪婪和商業(yè)的貪婪，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)失去了生命感。［1］同為醫(yī)生，價值取向不同，運用科學(xué)與商業(yè)的結(jié)果必然不同。具有強烈社會責任感的醫(yī)生，掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)越多，給病人帶來的福祉越多；具有正義感的機構(gòu)或人，運用商業(yè)手段越熟練，給社會帶來的福利越多。反之，則危害越大。在價值取向多元化的社會大環(huán)境中，選擇醫(yī)生這個職業(yè)，而沒有醫(yī)學(xué)使命感，從起步就迷失了方向，其結(jié)果必然與醫(yī)學(xué)本身的崇高目標漸行漸遠。

白求恩從選擇學(xué)醫(yī)那天開始，就懷著強烈的醫(yī)學(xué)使命感，決意用自己的醫(yī)學(xué)技術(shù)去拯救苦難中的病人，哪怕病人遠在萬里之外，哪怕付出生命的代價，也是值得的。在西班牙，特別是中國，他的這種自覺醫(yī)學(xué)使命感凝結(jié)成偉大的國際主義精神。他內(nèi)心深處有著對生命的尊重，勇于承擔風(fēng)險拯救病人的生命，當下我們學(xué)習(xí)白求恩，弘揚白求恩精神，僅有道德的呼喚是不夠的，必須是喚醒醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心深處對生命的關(guān)愛，對職業(yè)的尊重與熱愛，自覺樹立醫(yī)學(xué)使命感，把病人利益置于個人利益之上，拒絕各種名利誘惑，為醫(yī)學(xué)而獻身，做一個脫離低級趣味的人，一個有益于人民的人。自覺的醫(yī)學(xué)使命感應(yīng)成為醫(yī)生心中崇高的道德律。

3.2醫(yī)學(xué)人文情懷是醫(yī)生必備的職業(yè)素質(zhì)

百年前美國特魯多醫(yī)生說：醫(yī)生對病人有時是治愈，常常去幫助，總是去安慰。［2］他不僅深刻詮釋了醫(yī)學(xué)的局限性，更重要的是他深刻闡述了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和醫(yī)生應(yīng)有的人文關(guān)懷。自醫(yī)學(xué)誕生以來，醫(yī)學(xué)人文情懷滋養(yǎng)著醫(yī)生的職業(yè)生涯，也促使著醫(yī)學(xué)不斷前行。

白求恩的醫(yī)學(xué)人文情懷，一方面來自他的家庭影響，從小耳濡目染，作為“牧師一家必須為社區(qū)內(nèi)其他家庭作出榜樣，要助人為樂，要遵守十誡，要抵制誘惑?！保?］另一方面來自自覺的修煉。他告誡同事，醫(yī)生“只有一個責任，那就是使我們的病人快樂，幫助他們恢復(fù)健康，恢復(fù)力量”。他常常深情地說，“你必須把每個病人看作是你的兄弟，你的父親”。［3］這種發(fā)自內(nèi)心深處對醫(yī)學(xué)本質(zhì)的透徹理解，使他超越了同時代同行對職業(yè)素質(zhì)的追求，因而他的精神更具有引領(lǐng)時代的意義。

當下社會醫(yī)學(xué)人文情懷缺失，診治疾病的醫(yī)生往往對軀體的疾病更加注重，更熱心把疾病看作是機械維修一樣。［4］這既有悖于醫(yī)學(xué)本質(zhì)，又背離了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的方向。因此，今天我們學(xué)習(xí)白求恩的醫(yī)學(xué)人文情懷應(yīng)作為每個醫(yī)務(wù)人員必備的職業(yè)素質(zhì)，充實人文知識，豐富人文情懷，以善良之心，憐憫之情，對每個病人盡可能地去安慰，去幫助，去治療，就顯得更具現(xiàn)實價值和深遠意義。

3.3深刻的人生價值思考是提升醫(yī)生人格的必修課

康德說，人無論過去、現(xiàn)在還是未來，時刻不能擺脫終極意義上的精神追求的沖動。醫(yī)生要維持生存，必然會關(guān)心個人的物質(zhì)利益；而醫(yī)生作為社會人和職業(yè)人，勢必追求精神上的滿足和個人發(fā)展。［5］二者之間的平衡與處理，可以體現(xiàn)人格的高低，價值的大小。白求恩曾陷于這種痛苦的平衡與處理之中，留戀過物質(zhì)的享受，有過自我欣賞的舉動，但是，他是一個敢于掙脫束縛、自我革新的人，最終，他從一位馳名北美的胸外科醫(yī)生成為一名偉大的國際主義戰(zhàn)士。

當下醫(yī)生最缺乏的不是專業(yè)知識，不是技術(shù)手段，而是對醫(yī)學(xué)終極意義上的精神追求的沖動。有些醫(yī)生把職業(yè)僅僅看作是謀生的手段，把個人價值僅僅定義為報酬的多寡，把事業(yè)成就等同于學(xué)界職務(wù)的高低。這種停留在物質(zhì)層面追求的沖動越強，對醫(yī)學(xué)終極意義關(guān)懷的破壞力越大，對醫(yī)患關(guān)系撕裂的程度越重。

清醒認識到這一點，喚醒和調(diào)動醫(yī)生對醫(yī)學(xué)終極意義上的精神追求的沖動，這是迫切而現(xiàn)實的問題。我們既不能走只講精神不求報酬的道路，也絕不能陷入只貪圖物質(zhì)享受而放棄精神追求的泥塘。兩極意義上的選擇，在理論上是有害的，在行為上也是危險的。在物質(zhì)日益豐富，政府逐步加大對衛(wèi)生事業(yè)投入的今天，弘揚白求恩精神，學(xué)習(xí)白求恩對人生價值的深刻思考，始終保持對醫(yī)學(xué)終極意義上的精神追求的沖動，應(yīng)是醫(yī)生提升人格的必修課。

［1］ 王一方.醫(yī)學(xué)是科學(xué)嗎［M］.桂林：廣西師范大學(xué)出版社，2008：2.

［2］ 范巍.談?wù)劙浊蠖骶竦男纬膳c發(fā)展［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，1997，（1）：11.

［3］ 伍冰枝.諾爾曼·白求恩：一個非凡的加拿大人［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：9-138.

［4］ 高金聲.醫(yī)生還需要什么［M］.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2009：序一.

［5］ 肖會平，范文昊.社會轉(zhuǎn)型期醫(yī)生的人生價值選擇［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，25（5）：654.

〔修回日期 2015-01-24〕

〔編 輯 李恩昌〕

The Significance of Carrying Forward the Spirit to Im rpove Doctors Humanistic Quality at New Era

SUN Changlin
（The Central Hospital in Wuhan，Wuhan 430000，China，E-mail：scl2@163.com）

Bethune's medica1 achievements and the connotation of Bethune spirit were discussed，and then pointed out the necessity of nowadays carrying forward Bethune spirit，that is because partof themedica1students' socia1sense of responsibi1ity decreased significant1y；1ack ofmedica1humanities fee1ings；deviate from the doctors to rea1ize se1f va1ue，and points out that promote the Bethune spirit in the new period to strengthenmedica1humanities accomp1ishment has practica1 and far-reaching imp1ications.Consciousness ofmedica1 purpose shou1d be a doctor in the heart of the 1oftymora11aw，abundant humanistic fee1ings of professiona1qua1ity shou1d be a doctor，the profound 1ife va1ue thinking shou1d be the doctor's persona1ity required courses.

Bethune；Medica1Contributions；Humanistic Background；Rea1istic En1ightenment

R192

A

1001-8565（2015）01-0078-03

2014-11-28〕