張傳坤

近年來(lái)隨著用人單位對(duì)擇業(yè)人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的提高，越來(lái)越多的畢業(yè)生寄希望通過(guò)考研提升自己的就業(yè)實(shí)力。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)院校不同專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生考研現(xiàn)狀及動(dòng)機(jī)進(jìn)行調(diào)查，為高等醫(yī)學(xué)院校教育提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采取方便抽樣法抽取某醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生669人，男283人，女386人。其中，臨床醫(yī)學(xué)221人，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)58人，醫(yī)學(xué)影像學(xué)47人，護(hù)理學(xué)118人，精神衛(wèi)生學(xué)54人，口腔醫(yī)學(xué)58人，藥學(xué)54人，公共衛(wèi)生學(xué)59人。

1.2 調(diào)查方法

采用自行編制的《大學(xué)生考研調(diào)查表》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)生考研現(xiàn)狀、對(duì)考研的認(rèn)知及行為，共10個(gè)條目，問(wèn)卷經(jīng)多名專(zhuān)家審閱和預(yù)調(diào)查，信度Cronbach′sα為0.78。在征得學(xué)生同意后以不記名的方式填寫(xiě)并當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷680份，回收問(wèn)卷680份，有效問(wèn)卷669份，有效率98.38%。

2 結(jié)果

不同專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生考研意向比較見(jiàn)表1，不同專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生考研動(dòng)機(jī)比較見(jiàn)表2。

表1 考研意向比較 例(%)

表2 考研動(dòng)機(jī)比較 例(%)

3 討論

3.1 不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生考研現(xiàn)狀分析

從表1中可以看出，本次調(diào)查中除護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)外，其他專(zhuān)業(yè)學(xué)生考研率均超過(guò)50%。醫(yī)學(xué)生由于其特殊的職業(yè)要求，本科5年的學(xué)習(xí)已不能滿(mǎn)足醫(yī)療行業(yè)飛速發(fā)展的需要，再加上嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，使得醫(yī)學(xué)生考研成為不可避免的趨勢(shì)。而本次調(diào)查中護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生考研率僅26.27%，大部分護(hù)理畢業(yè)生不參加考研，一方面，多數(shù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生認(rèn)為，護(hù)理工作簡(jiǎn)單、機(jī)械，每天就是打針發(fā)藥，本科階段的學(xué)習(xí)已足夠，沒(méi)必要去讀研究生；另一方面，由于我國(guó)大部分地區(qū)護(hù)理人員緊缺，整體化護(hù)理、無(wú)陪護(hù)病房的開(kāi)展加大了對(duì)護(hù)理人員的需求量，相對(duì)其他專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生而言，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)較容易。基于以上原因，多數(shù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生放棄考研。

3.2 不同專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生考研動(dòng)機(jī)分析

本次調(diào)查中，大部分畢業(yè)生考研動(dòng)機(jī)主要是出于就業(yè)壓力。就業(yè)壓力一方面來(lái)自用人單位較高的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)醫(yī)院把招聘人員的標(biāo)準(zhǔn)限定為碩士甚至博士，本科生被拒之門(mén)外，沒(méi)有被選擇的機(jī)會(huì)；另一方面學(xué)生就業(yè)往往集中在大中城市，首選三級(jí)甲等醫(yī)院，過(guò)多的競(jìng)爭(zhēng)者造成就業(yè)壓力大，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院甚至是偏遠(yuǎn)地區(qū)往往缺乏醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)生往往希望通過(guò)考研提高文憑來(lái)加大就業(yè)成功的砝碼。

3.3 對(duì)策

3.3.1 鼓勵(lì)學(xué)生考研，但要緩解實(shí)習(xí)和考研的矛盾

自20世紀(jì)90年代以來(lái)，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)參加考研的趨勢(shì)增長(zhǎng)明顯[1]。無(wú)論是出于就業(yè)壓力還是學(xué)科發(fā)展的需要，考研已成為一種趨勢(shì)，學(xué)校教育工作者應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生考研提高自身的學(xué)歷層次。但大部分醫(yī)學(xué)生選擇考研，由此產(chǎn)生了一些新的問(wèn)題，最突出的問(wèn)題就是考研和臨床實(shí)習(xí)的沖突，學(xué)生把主要精力放在備考上，無(wú)心在臨床實(shí)習(xí)，甚至有的學(xué)生為了準(zhǔn)備考研想盡各種辦法不去臨床實(shí)習(xí)。在李萍等[2]人的調(diào)查中，62%的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生認(rèn)為為了考研可以放棄一部分臨床實(shí)習(xí)或完全放棄實(shí)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐結(jié)合的必經(jīng)階段，通過(guò)臨床實(shí)習(xí)可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維方式，掌握臨床技能，臨床實(shí)習(xí)也可為研究生的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。因此，臨床實(shí)習(xí)絕不能因?yàn)槠渌蚍艞?。為了緩解學(xué)生考研和實(shí)習(xí)的矛盾，可從以下幾個(gè)方面著手:①教學(xué)院校做好畢業(yè)生的疏導(dǎo)工作，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，可以效仿西方國(guó)家把臨床實(shí)踐穿插在各個(gè)學(xué)年，最后一學(xué)年減少實(shí)習(xí)時(shí)間給學(xué)生留出一定的備考時(shí)間；②教學(xué)醫(yī)院嚴(yán)格管理，制定嚴(yán)格的實(shí)習(xí)考核制度。

3.3.2 鼓勵(lì)學(xué)生積極就業(yè)，但要改變傳統(tǒng)的就業(yè)觀念

幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、職業(yè)觀，改變傳統(tǒng)的就業(yè)觀念，為學(xué)生搭建就業(yè)信息平臺(tái)，鼓勵(lì)學(xué)生積極投身基層醫(yī)療工作。政府也應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)政策向基層醫(yī)療工作傾斜，鼓勵(lì)本科生積極就業(yè)，使人力資源合理分配，避免醫(yī)學(xué)人才在大中城市堆積。同時(shí)完善各種繼續(xù)教育機(jī)制，為學(xué)生就業(yè)后提供更多接受繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)。

[1]姜少軍，徐波，謝克基.淺談臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生備考研究生中存在的問(wèn)題及對(duì)策.西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17(6):1254－1256.

[2]李萍，任佰玲，王德斌.醫(yī)學(xué)本科生臨床實(shí)習(xí)與考研的現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策.安徽醫(yī)學(xué)，2011，32(4):531－532.