楊秋娟

【摘要】目的：探討采用超聲多普勒技術(shù)對妊高癥高危孕婦臍動(dòng)脈血流S/D值的異常進(jìn)行研究，為今后的臨床診治工作提供依據(jù)。方法：選取妊高癥高危孕婦98例（高危組）和同期正常孕婦（正常組）100例，兩組均采用超聲多普勒技術(shù)對臍動(dòng)脈血流測定并進(jìn)行分析，對比分析兩組孕婦的結(jié)果及高危癥組中是否合并胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩者的結(jié)果。結(jié)果：高危組臍動(dòng)脈收縮末速率和舒張末速率峰值的比值（S/D）和搏動(dòng)指數(shù)PI均較正常組發(fā)生顯著升高（P<005）；在高危組中，合并胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩者的S/D值和PI指數(shù)均較不合并胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩者的高（P<005）。結(jié)論：運(yùn)用超聲多普勒技術(shù)對妊高癥高危孕婦的診斷具有重要意義，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲多普勒技術(shù)；臍動(dòng)脈血流分析；妊高癥

【中圖分類號】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）21-0069-01

本次研究主要通過運(yùn)用超聲多普勒技術(shù)對妊高癥高危孕婦臍動(dòng)脈血流s/d值的測定進(jìn)行分析研究，為臨床早期診斷提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取在2012年3月至2014年3月間我院收治的妊高癥高危孕婦98例和同期正常孕婦100例，分為高危組和正常組。高危組中孕婦年齡在22～39歲之間，平均（281±12.4）歲，孕周33～41周之間，平均（384±3.2）周；正常組孕婦年齡在23～40歲之間，平均（284±13.1）歲，孕周34～42周，平均（386±3.7）周。以上兩組孕婦的年齡、孕周等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法對兩組孕婦采取超聲多普勒技術(shù)進(jìn)行臍動(dòng)脈血流分析，對比兩組孕婦的分析結(jié)果，并對比高危組中合并胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和不合并胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩者的結(jié)果分析。

1.2.2檢查方法所需儀器為aloka3500多普勒超聲診斷儀，探頭頻率在2.0～4.0MHz之間，掃描時(shí)孕婦采取仰臥位，安靜狀態(tài)下經(jīng)二維超聲配合彩色多普勒血流顯像以及脈沖多普勒檢查，檢查內(nèi)容包括：胎兒發(fā)育狀況、胎心、雙頂徑、胎盤、羊水情況，經(jīng)CDFI尋找臍動(dòng)脈，選擇合適位置取樣經(jīng)脈沖多普勒技術(shù)對血流頻譜進(jìn)行顯示，測定最大血流速度、最小血流速度、平均速度、收縮期最大血流速度和舒張末期血流速度比值（S/D）、搏動(dòng)指數(shù)PI。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究中相關(guān)計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<005時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦臍動(dòng)脈血流結(jié)果比較經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，高危組孕婦臍動(dòng)脈血流S/D值和PI指數(shù)均較正常組發(fā)生顯著升高（P<005），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

2.2是否合并胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩者血流結(jié)果比較在高危組中，合并胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩者的S/D值和PI指數(shù)均較不合并胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩者高（P<005），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表2。

3討論

曾有研究顯示[1]，在圍產(chǎn)期若是孕婦臍動(dòng)脈血流分析結(jié)果顯示異常則提示胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常，因此孕期臍動(dòng)脈血流分析的臨床意義重大。近幾年隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，特別是多普勒技術(shù)的應(yīng)用，使得臍動(dòng)脈血流分析效果得到明顯改善[2]。本次研究中運(yùn)用超聲多普勒技術(shù)對妊高癥高危孕婦和正常孕婦展開了臍動(dòng)脈血流分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高危組孕婦S/D值和PI指數(shù)均較正常組發(fā)生顯著升高，且妊高癥合并胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩者的S/D值和PI指數(shù)較未合并胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩者高，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[3-4]，證實(shí)了臍動(dòng)脈血流異常與圍產(chǎn)期妊高癥、胎兒生長發(fā)育異常等有關(guān)，值得關(guān)注。

綜上，運(yùn)用超聲多普勒技術(shù)對妊高癥高危孕婦的診斷具有重要意義，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]任海波，梁麗萍.應(yīng)用脈沖多普勒血流對晚孕婦女正常胎兒與宮內(nèi)發(fā)育遲緩胎（IUGR）臍動(dòng)脈血流指數(shù)（S/D）波形的比較[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，11（07）：782-784.

[3]徐金毛，陳桃英，鄭洪平，等.子宮動(dòng)脈胎兒臍動(dòng)脈血流變化對胎兒生長受限的臨床意義[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，16（09）：675-677.

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（收稿日期：2014.0813）