詹重雅

【摘要】目的 探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用特點(diǎn)。方法 選取2013年4月～2016年4月我院收治的妊高癥產(chǎn)婦60例作為研究對象，按照數(shù)字表法分為甲組與乙組，各30例。甲組采用常規(guī)護(hù)理，乙組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察并比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 在產(chǎn)后出血發(fā)生率和子癇發(fā)生率比較上，乙組均明顯低于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于預(yù)防產(chǎn)后出血和子癇，提高療效，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊高癥

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21..01

妊娠期高血壓綜合征在臨床中也稱之為妊高癥，其是妊娠期間女性患者特有的一種疾病，妊娠20周以后是發(fā)病的高峰期，患者的主要癥狀表現(xiàn)是高血壓、蛋白尿、水腫等，病情嚴(yán)重的患者會同時(shí)表現(xiàn)出眼花或頭痛的臨床癥狀。妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況比較常見，其嚴(yán)重威脅母嬰生命安全[1]。本文選取我院收治的60例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對象，現(xiàn)作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2016年4月我院收治的妊高癥產(chǎn)婦60例作為研究對象，年齡23～37歲，平均年齡（28.6±1.7）歲；孕周27～40周，平均孕周（36.4±1.7）周。其中，輕度25例，中度20例，重度15例。按照數(shù)字表法分為甲組和乙組，各30例。兩組在一般資料上比較。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

甲組采用常規(guī)護(hù)理，包括介紹醫(yī)院規(guī)章制度、創(chuàng)造溫馨舒適病房環(huán)境、分娩過程指導(dǎo)等。乙組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：①癥狀及生命體征監(jiān)測：加強(qiáng)病房巡視，對產(chǎn)婦是否存在不適感進(jìn)行詢問，對其生命體征（血壓、呼吸等）予以監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛癥狀時(shí)要做好子癇預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)抽搐情況時(shí)要立即向醫(yī)生匯報(bào)；做好保暖措施和產(chǎn)后出血預(yù)防，施行宣教指導(dǎo)，使其充分了解自身病情和治療的重要意義，提高其配合意識。②出血護(hù)理對策：分娩結(jié)束后護(hù)理人員要立即將新生兒抱到產(chǎn)婦面前促使母嬰盡早接觸，通過新生兒吸吮母親乳頭的方式促進(jìn)催產(chǎn)素分泌，以加快子宮收縮。對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量繼續(xù)擰密切觀察，同時(shí)對出血性狀、顏色等予以仔細(xì)觀察，做好水電解質(zhì)紊亂、體循環(huán)衰竭等預(yù)防措施；密切觀察宮縮變化，針對宮縮乏力的產(chǎn)婦盡快采取相應(yīng)的治療措施，以促使宮縮加強(qiáng)，控制出血量；按摩產(chǎn)婦下腹部，這樣既可促進(jìn)宮縮又可促使子宮內(nèi)凝結(jié)的血塊快速排出。準(zhǔn)備好搶救器械和藥物，方便出現(xiàn)意外情況時(shí)及時(shí)救治。③心理護(hù)理對策：妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦往往會表現(xiàn)出恐懼不安、悲觀壓抑的心理，這會在一定程度上家加重出血癥狀，當(dāng)產(chǎn)婦成功分娩后，護(hù)理人員需要及時(shí)向其報(bào)告嬰兒健康狀況，給予其語言安慰和鼓勵，囑其保持平穩(wěn)樂觀的心態(tài)，盡可能消除其思想負(fù)擔(dān)，改善產(chǎn)后出血癥狀；④基礎(chǔ)護(hù)理對策：分娩后24h內(nèi)對探視人數(shù)要嚴(yán)格控制，病房溫度、濕度要適宜，囑產(chǎn)婦保持充足休息；與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行積極交流溝通，使其更好的配合護(hù)理夠工作。待產(chǎn)婦恢復(fù)胃腸功能后可予以適量的流食，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，堅(jiān)持少食多餐的原則，產(chǎn)后多喝水，防止出現(xiàn)脫水癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

評定兩組患者護(hù)理期間是否出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況，對子癇發(fā)生概率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，并予以組間對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

甲組產(chǎn)后出血發(fā)生率為36.7%（11/30），子癇發(fā)生率為26.7%（8/30）；乙組產(chǎn)后出血發(fā)生率為10.0%（3/30），子癇發(fā)生率為3.3%（1/30），組間統(tǒng)計(jì)比較，甲組產(chǎn)后出血發(fā)生率和子癇發(fā)生率均顯著高于乙組（P<0.05）。

3 討 論

妊高癥是臨床婦科常見病之一，其是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。妊高癥導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況在臨床中并不少見，產(chǎn)后出血在妊娠相關(guān)死亡排名中居于首位，其是分娩期性質(zhì)最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，全身小動脈痙攣是導(dǎo)致其發(fā)生的根本性因素[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為整體護(hù)理不可分割的重要組成，其強(qiáng)調(diào)以患者為中心的服務(wù)理念，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施責(zé)任制，其目的在于提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保全患者生命安全。妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅可顯著改善病情，提高治療效果，還能有效控制子癇等病癥發(fā)生率，深受廣大患者和主治人員的認(rèn)可與青睞[3]。

本組研究通過對比產(chǎn)后出血發(fā)生率和子癇發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)甲組均高于乙組（P<0.05）。由此可見，在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于預(yù)防產(chǎn)后出血和子癇，提高治療效果，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 麗，宋義菊，王 倩，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用特點(diǎn)[J].中國組織工程研究，2014，10（z1）：224-224.

[2] 任玉梅.妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，31（5）：129-130.

[3] 張 宇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，49（10）：237-238.