劉原寧

【摘要】 目的：對(duì)應(yīng)用Apexit Plus糊劑一次性充填感染根管術(shù)后反應(yīng)和1年后的臨床療效進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)。方法：選擇2012年2月-2013年2月來(lái)本院門診就診的慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者132例共140顆患牙。按隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各70顆患牙。兩組均進(jìn)行常規(guī)的根管充填術(shù)治療，試驗(yàn)組使用Apexit Plus糊劑根管充填，對(duì)照組使用氧化鋅碘仿丁香油糊劑根管充填。術(shù)后1周電話回訪，1年后復(fù)診進(jìn)行臨床檢查，拍X線片，評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：試驗(yàn)組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組術(shù)后1年的療效比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：Apexit Plus糊劑一次性充填感染根管術(shù)后不良反應(yīng)較低，1年后的臨床效果與氧化鋅碘仿丁香油糊劑術(shù)后結(jié)果近似，但遠(yuǎn)期臨床治療效果還有待進(jìn)一步觀察。

【關(guān)鍵詞】 Apexit Plus糊劑； 一次性根管治療； 氧化鋅碘仿丁香油糊劑； 療效觀察

根管治療術(shù)是目前臨床上治療牙髓炎、根尖周炎最有效的方法。通過(guò)對(duì)根管側(cè)壁進(jìn)行徹底清創(chuàng)，去除感染牙髓和牙本質(zhì)，對(duì)根管腔進(jìn)行預(yù)備、消毒和充填，切斷根管和根尖周系統(tǒng)的交通，防止再感染，促進(jìn)根尖周病變的愈合。根管治療的成功與否又直接受到根管充填材料和根充方法的影響。較為理想的根管充填材料應(yīng)該具備以下幾種性能：充填材料體積不會(huì)收縮，凝固后與根管壁嚴(yán)密結(jié)合，無(wú)間隙；有良好的組織相溶性，對(duì)根尖周組織無(wú)刺激性；具有X線阻射性；在根管內(nèi)不被吸收；便于根管充填和再治療時(shí)的取出；充填后不使牙體組織變色。

本次研究用氧化鋅碘仿丁香油糊劑常規(guī)一次性根管充填作為臨床對(duì)照，對(duì)Apexit Plus根充糊劑用于感染根管一次性充填的術(shù)后不良反應(yīng)和1年后臨床治療效果進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年2月-2013年2月來(lái)本院門診就診的慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者132例共140顆患牙，其中男62例（63顆患牙），女70例（77顆患牙），年齡19～73歲；慢性牙髓炎75例，慢性根尖周炎57例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)高血壓，肝炎糖尿病史；（2）均選取根尖已發(fā)育成熟的恒牙；（3）患牙未合并發(fā)生牙周病及根分叉病變；（4）牙齒無(wú)松動(dòng)，隱裂。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者的140顆患牙分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組70顆，其中前牙14顆，前磨牙29顆，磨牙27顆，對(duì)照組70顆，其中前牙20顆，前磨牙31顆，磨牙19顆。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 材料 Apexit Plus根充糊劑（義獲嘉偉瓦登特商貿(mào)有限公司，上海）；氧化鋅丁香油糊劑（上海齒科材料廠）；碘仿（氧化鋅：碘仿=5：1） [1]；大錐度牙膠尖（登士柏公司，美國(guó)）。

1.3 方法 根管治療前對(duì)每顆患牙均拍攝X線片，之后進(jìn)行常規(guī)的根管預(yù)備，根管沖洗、根管消毒后，試驗(yàn)組將Apexit Plus根充糊劑安裝好輸送頭之后，加壓灌注，使糊劑充入根管腔內(nèi)，并可見有少量根充糊劑溢出根管口；對(duì)照組將按照比例調(diào)好的氧化鋅碘仿丁香油糊劑用30#擴(kuò)大針導(dǎo)入根管內(nèi)，兩者均放入測(cè)量好的大錐度牙膠尖及輔尖，以冷側(cè)壓法完成根管充填，術(shù)后拍X線片確定充填情況，恰填后（距根尖0.5～1.0 mm），水門汀墊底，樹脂充填。術(shù)后1周電話回訪，詢問有無(wú)不良反應(yīng)；1年后復(fù)診進(jìn)行臨床檢查，拍攝X線片，評(píng)價(jià)治療效果。為了避免操作時(shí)所造成的人為誤差，均采用同一名醫(yī)生獨(dú)立完成對(duì)所有患牙的檢查及治療。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 根管充填的不良反應(yīng) 根充后依據(jù)疼痛程度分為4級(jí)[2]。無(wú)疼痛：無(wú)任何不良癥狀及疼痛；輕度疼痛：輕微的疼痛，叩診稍有不適，根尖區(qū)無(wú)腫脹疼痛，無(wú)需服用抗生素和止痛藥，癥狀就可以自行緩解；中度疼痛：無(wú)自發(fā)性疼痛，但有叩痛，根尖有腫脹，口服止痛藥或抗生素后上述癥狀可緩解；重度疼痛：有自發(fā)性疼痛，叩痛比較劇烈，根尖區(qū)有腫脹，口服止痛藥或抗生素后癥狀可緩解但不明顯，必要時(shí)需要輸液治療，或局部切開引流處理。無(wú)痛或輕度疼痛計(jì)為無(wú)反應(yīng)，中度疼痛和重度疼痛計(jì)為有反應(yīng)。

1.4.2 根管充填后1年的臨床療效標(biāo)準(zhǔn) 成功：患牙無(wú)癥狀、體征、咬合功能均為正常、存在完整的咬合關(guān)系，X線片顯示根充恰填嚴(yán)密、根尖周透射區(qū)域消失、牙周膜間隙正常、硬骨板連續(xù)、清晰、完整；或無(wú)癥狀和體征，咬合功能良好，X線片顯示根尖周透射區(qū)明顯縮小、牙槽骨密度增加[3]。進(jìn)步：患牙無(wú)明顯癥狀和臨床體征、咬合無(wú)不適，X線片顯示根尖透射區(qū)略有縮小，或無(wú)明顯變化，牙槽骨密度略有增加或無(wú)變化。失敗：患牙出現(xiàn)叩痛、咬合有不適，X線片顯示根尖透射區(qū)無(wú)明顯變化；或有較明顯的癥狀和臨床體征，不能行使正常的咀嚼功能，X線片顯示根尖周低密度透射區(qū)變大或原來(lái)無(wú)異常的根尖周出現(xiàn)了低密度的透射區(qū)。有效=成功+進(jìn)步。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組根管充填不良反應(yīng)的比較 術(shù)后3 d、1周，兩組根管充填不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組術(shù)后1年療效比較 術(shù)后1年，試驗(yàn)組復(fù)查70顆牙，對(duì)照組69顆。兩組術(shù)后1年有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

表2 兩組術(shù)后1年療效比較

組別 成功（顆） 進(jìn)步（顆） 失?。w） 有效率（%）

試驗(yàn)組（n=70） 32 36 2 97.1

對(duì)照組（n=69） 28 37 4 94.2

3 討論

目前臨床上常用的根管充填糊劑按其主要成分分為：氫氧化鈣類、氧化鋅丁香油類、樹脂類、玻璃離子類和硅酮類[3]。本研究采用兩種糊劑，試驗(yàn)組為氫氧化鈣類，對(duì)照組為氧化鋅丁香油糊劑類。endprint

Apexit Plus糊劑是一種不能溶解，輻射透不過(guò)的氫氧化鈣糊劑，與牙膠尖聯(lián)合使用可以永久性的密封根管。Apexit Plus糊劑基本具備理想的根管充填材料所具備的幾點(diǎn)性能。在固化過(guò)程中無(wú)收縮，能充分封閉根管系統(tǒng)，并有良好的物理和生物相溶性能。氫氧化鈣作為一種活髓保存及根尖誘導(dǎo)成形劑已經(jīng)廣泛應(yīng)用于口腔臨床，又由于對(duì)組織的刺激性非常小而大量應(yīng)用于根管內(nèi)封藥，治療牙髓及根尖周病變[4]。氫氧化鈣糊劑，還可在根管內(nèi)緩慢釋放，形成高度堿性環(huán)境，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞損傷，蛋白質(zhì)變性和DNA損傷，同時(shí)還能中和殘留在根管壁上的細(xì)菌毒性產(chǎn)物。具有較好的抗菌效果，誘導(dǎo)硬組織形成，促進(jìn)根尖周組織愈合。所以本結(jié)果顯示，試驗(yàn)組根管充填術(shù)后1周不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。根管充填術(shù)后的不良反應(yīng)也常常與患者的個(gè)人體質(zhì)、患牙感染的輕重程度、根管預(yù)備器械是否超出根尖孔及根充物是否超填及欠填等因素有關(guān)，試驗(yàn)組有2例1周后仍有叩痛陽(yáng)性反應(yīng)，但無(wú)其他明顯的自發(fā)癥狀，其原因可能與每個(gè)人對(duì)材料刺激的敏感程度不同有關(guān)。1年后復(fù)診，有效率為97.1%，失敗2例均為后牙，分析可能與根管預(yù)備的不充分，根尖封閉不夠嚴(yán)密有關(guān)。根尖的嚴(yán)密封閉是根管治療術(shù)的成功關(guān)鍵，在對(duì)照組中有4例失敗可能與糊劑收縮率為0.3%～1.0%有關(guān)[5-7]。

在本次研究失敗病例中，大多表現(xiàn)為自覺疼痛不適，局部明顯腫脹，X線顯示根尖周低密度區(qū)增大。分析其原因可能是由于作為傳統(tǒng)的根管充填材料氧化鋅碘仿丁香油糊劑中的碘仿對(duì)組織的刺激性較強(qiáng)，臨床上多會(huì)引起根管充填術(shù)后疼痛、腫脹。緩慢釋放的碘也有可能揮發(fā)或被組織吸收，造成根管內(nèi)糊劑體積收縮，根尖周封閉性下降，形成微滲漏，從而使根管充填不密合，有死腔形成等，根尖周感染不能有效的被控制，導(dǎo)致根管治療的失敗[8-9]。

本研究結(jié)果顯示Apexit Plus糊劑根管充填術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于氧化鋅碘仿丁香油糊劑，而1年后的臨床治療效果與氧化鋅碘仿丁香油糊劑組相近似。傳統(tǒng)的根管治療需要患者多次復(fù)診，而且治療過(guò)程需要較長(zhǎng)時(shí)間，給患者尤其是老年患者帶來(lái)了很大的不便，本研究采用的是一次性根管預(yù)備、消毒和充填，大大減少了患者的復(fù)診次數(shù)，有效地控制了感染，也完全符合現(xiàn)代根管治療的原則和意義[10-11]。其優(yōu)點(diǎn)是一次性完成根管治療，縮短了療程，減少了患者的復(fù)診次數(shù)，深受廣大患者的歡迎[12-13]。但是一次性充填術(shù)后疼痛發(fā)生率為3%～58%，臨床上經(jīng)常使用根充糊劑與牙膠尖聯(lián)合應(yīng)用的方法進(jìn)行根管充填，用以封閉根管系統(tǒng)，充填過(guò)程中牙膠尖需占據(jù)根管的主要空間，膠尖之間配合充填根管糊劑來(lái)封閉根管系統(tǒng)，其作用僅僅是補(bǔ)充牙膠尖之間以及牙膠尖與根管側(cè)壁之間的間隙[14]。糊劑應(yīng)用不能過(guò)多，應(yīng)以牙膠尖為主。糊劑類根管充填材料大多是由粉和液按照比例調(diào)拌成糊狀，用輸送器輸送到根管內(nèi)，充填后根管充填劑在一定時(shí)間內(nèi)硬化，把根管腔相對(duì)的充滿。在整個(gè)根管治療過(guò)程中，徹底的進(jìn)行根管清創(chuàng)、有效的根管消毒和嚴(yán)密的根管充填是根管治療成功至關(guān)重要的[15]。所以提高操作者的技術(shù)水平，嚴(yán)格掌握根管治療的適應(yīng)證，可大大提高根管治療的成功率，也是根管治療成功的關(guān)鍵所在。除了以上這些是在臨床使用過(guò)程中應(yīng)該重視的之外，根充糊劑的選擇也是非常重要的。

Apexit Plus根充糊劑不含有任何藥物，因此也不會(huì)發(fā)生消炎劑掩蓋根尖周炎癥的現(xiàn)象和藥物所產(chǎn)生的不良免疫影響。本次研究臨床觀察僅為1年，所以Apexit Plus根充糊劑一次性根管充填的遠(yuǎn)期臨床療效還有待于進(jìn)一步觀察和研究。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2014-03-24） （本文編輯：蔡元元）endprint

Apexit Plus糊劑是一種不能溶解，輻射透不過(guò)的氫氧化鈣糊劑，與牙膠尖聯(lián)合使用可以永久性的密封根管。Apexit Plus糊劑基本具備理想的根管充填材料所具備的幾點(diǎn)性能。在固化過(guò)程中無(wú)收縮，能充分封閉根管系統(tǒng)，并有良好的物理和生物相溶性能。氫氧化鈣作為一種活髓保存及根尖誘導(dǎo)成形劑已經(jīng)廣泛應(yīng)用于口腔臨床，又由于對(duì)組織的刺激性非常小而大量應(yīng)用于根管內(nèi)封藥，治療牙髓及根尖周病變[4]。氫氧化鈣糊劑，還可在根管內(nèi)緩慢釋放，形成高度堿性環(huán)境，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞損傷，蛋白質(zhì)變性和DNA損傷，同時(shí)還能中和殘留在根管壁上的細(xì)菌毒性產(chǎn)物。具有較好的抗菌效果，誘導(dǎo)硬組織形成，促進(jìn)根尖周組織愈合。所以本結(jié)果顯示，試驗(yàn)組根管充填術(shù)后1周不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。根管充填術(shù)后的不良反應(yīng)也常常與患者的個(gè)人體質(zhì)、患牙感染的輕重程度、根管預(yù)備器械是否超出根尖孔及根充物是否超填及欠填等因素有關(guān)，試驗(yàn)組有2例1周后仍有叩痛陽(yáng)性反應(yīng)，但無(wú)其他明顯的自發(fā)癥狀，其原因可能與每個(gè)人對(duì)材料刺激的敏感程度不同有關(guān)。1年后復(fù)診，有效率為97.1%，失敗2例均為后牙，分析可能與根管預(yù)備的不充分，根尖封閉不夠嚴(yán)密有關(guān)。根尖的嚴(yán)密封閉是根管治療術(shù)的成功關(guān)鍵，在對(duì)照組中有4例失敗可能與糊劑收縮率為0.3%～1.0%有關(guān)[5-7]。

在本次研究失敗病例中，大多表現(xiàn)為自覺疼痛不適，局部明顯腫脹，X線顯示根尖周低密度區(qū)增大。分析其原因可能是由于作為傳統(tǒng)的根管充填材料氧化鋅碘仿丁香油糊劑中的碘仿對(duì)組織的刺激性較強(qiáng)，臨床上多會(huì)引起根管充填術(shù)后疼痛、腫脹。緩慢釋放的碘也有可能揮發(fā)或被組織吸收，造成根管內(nèi)糊劑體積收縮，根尖周封閉性下降，形成微滲漏，從而使根管充填不密合，有死腔形成等，根尖周感染不能有效的被控制，導(dǎo)致根管治療的失敗[8-9]。

本研究結(jié)果顯示Apexit Plus糊劑根管充填術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于氧化鋅碘仿丁香油糊劑，而1年后的臨床治療效果與氧化鋅碘仿丁香油糊劑組相近似。傳統(tǒng)的根管治療需要患者多次復(fù)診，而且治療過(guò)程需要較長(zhǎng)時(shí)間，給患者尤其是老年患者帶來(lái)了很大的不便，本研究采用的是一次性根管預(yù)備、消毒和充填，大大減少了患者的復(fù)診次數(shù)，有效地控制了感染，也完全符合現(xiàn)代根管治療的原則和意義[10-11]。其優(yōu)點(diǎn)是一次性完成根管治療，縮短了療程，減少了患者的復(fù)診次數(shù)，深受廣大患者的歡迎[12-13]。但是一次性充填術(shù)后疼痛發(fā)生率為3%～58%，臨床上經(jīng)常使用根充糊劑與牙膠尖聯(lián)合應(yīng)用的方法進(jìn)行根管充填，用以封閉根管系統(tǒng)，充填過(guò)程中牙膠尖需占據(jù)根管的主要空間，膠尖之間配合充填根管糊劑來(lái)封閉根管系統(tǒng)，其作用僅僅是補(bǔ)充牙膠尖之間以及牙膠尖與根管側(cè)壁之間的間隙[14]。糊劑應(yīng)用不能過(guò)多，應(yīng)以牙膠尖為主。糊劑類根管充填材料大多是由粉和液按照比例調(diào)拌成糊狀，用輸送器輸送到根管內(nèi)，充填后根管充填劑在一定時(shí)間內(nèi)硬化，把根管腔相對(duì)的充滿。在整個(gè)根管治療過(guò)程中，徹底的進(jìn)行根管清創(chuàng)、有效的根管消毒和嚴(yán)密的根管充填是根管治療成功至關(guān)重要的[15]。所以提高操作者的技術(shù)水平，嚴(yán)格掌握根管治療的適應(yīng)證，可大大提高根管治療的成功率，也是根管治療成功的關(guān)鍵所在。除了以上這些是在臨床使用過(guò)程中應(yīng)該重視的之外，根充糊劑的選擇也是非常重要的。

Apexit Plus根充糊劑不含有任何藥物，因此也不會(huì)發(fā)生消炎劑掩蓋根尖周炎癥的現(xiàn)象和藥物所產(chǎn)生的不良免疫影響。本次研究臨床觀察僅為1年，所以Apexit Plus根充糊劑一次性根管充填的遠(yuǎn)期臨床療效還有待于進(jìn)一步觀察和研究。

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[15]盧惠冰，徐雄均，黃菁，等.Vitapex糊劑一次性根管充填的短期療效觀察[J].佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，23（6）：58.

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Apexit Plus糊劑是一種不能溶解，輻射透不過(guò)的氫氧化鈣糊劑，與牙膠尖聯(lián)合使用可以永久性的密封根管。Apexit Plus糊劑基本具備理想的根管充填材料所具備的幾點(diǎn)性能。在固化過(guò)程中無(wú)收縮，能充分封閉根管系統(tǒng)，并有良好的物理和生物相溶性能。氫氧化鈣作為一種活髓保存及根尖誘導(dǎo)成形劑已經(jīng)廣泛應(yīng)用于口腔臨床，又由于對(duì)組織的刺激性非常小而大量應(yīng)用于根管內(nèi)封藥，治療牙髓及根尖周病變[4]。氫氧化鈣糊劑，還可在根管內(nèi)緩慢釋放，形成高度堿性環(huán)境，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞損傷，蛋白質(zhì)變性和DNA損傷，同時(shí)還能中和殘留在根管壁上的細(xì)菌毒性產(chǎn)物。具有較好的抗菌效果，誘導(dǎo)硬組織形成，促進(jìn)根尖周組織愈合。所以本結(jié)果顯示，試驗(yàn)組根管充填術(shù)后1周不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。根管充填術(shù)后的不良反應(yīng)也常常與患者的個(gè)人體質(zhì)、患牙感染的輕重程度、根管預(yù)備器械是否超出根尖孔及根充物是否超填及欠填等因素有關(guān)，試驗(yàn)組有2例1周后仍有叩痛陽(yáng)性反應(yīng)，但無(wú)其他明顯的自發(fā)癥狀，其原因可能與每個(gè)人對(duì)材料刺激的敏感程度不同有關(guān)。1年后復(fù)診，有效率為97.1%，失敗2例均為后牙，分析可能與根管預(yù)備的不充分，根尖封閉不夠嚴(yán)密有關(guān)。根尖的嚴(yán)密封閉是根管治療術(shù)的成功關(guān)鍵，在對(duì)照組中有4例失敗可能與糊劑收縮率為0.3%～1.0%有關(guān)[5-7]。

在本次研究失敗病例中，大多表現(xiàn)為自覺疼痛不適，局部明顯腫脹，X線顯示根尖周低密度區(qū)增大。分析其原因可能是由于作為傳統(tǒng)的根管充填材料氧化鋅碘仿丁香油糊劑中的碘仿對(duì)組織的刺激性較強(qiáng)，臨床上多會(huì)引起根管充填術(shù)后疼痛、腫脹。緩慢釋放的碘也有可能揮發(fā)或被組織吸收，造成根管內(nèi)糊劑體積收縮，根尖周封閉性下降，形成微滲漏，從而使根管充填不密合，有死腔形成等，根尖周感染不能有效的被控制，導(dǎo)致根管治療的失敗[8-9]。

本研究結(jié)果顯示Apexit Plus糊劑根管充填術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于氧化鋅碘仿丁香油糊劑，而1年后的臨床治療效果與氧化鋅碘仿丁香油糊劑組相近似。傳統(tǒng)的根管治療需要患者多次復(fù)診，而且治療過(guò)程需要較長(zhǎng)時(shí)間，給患者尤其是老年患者帶來(lái)了很大的不便，本研究采用的是一次性根管預(yù)備、消毒和充填，大大減少了患者的復(fù)診次數(shù)，有效地控制了感染，也完全符合現(xiàn)代根管治療的原則和意義[10-11]。其優(yōu)點(diǎn)是一次性完成根管治療，縮短了療程，減少了患者的復(fù)診次數(shù)，深受廣大患者的歡迎[12-13]。但是一次性充填術(shù)后疼痛發(fā)生率為3%～58%，臨床上經(jīng)常使用根充糊劑與牙膠尖聯(lián)合應(yīng)用的方法進(jìn)行根管充填，用以封閉根管系統(tǒng)，充填過(guò)程中牙膠尖需占據(jù)根管的主要空間，膠尖之間配合充填根管糊劑來(lái)封閉根管系統(tǒng)，其作用僅僅是補(bǔ)充牙膠尖之間以及牙膠尖與根管側(cè)壁之間的間隙[14]。糊劑應(yīng)用不能過(guò)多，應(yīng)以牙膠尖為主。糊劑類根管充填材料大多是由粉和液按照比例調(diào)拌成糊狀，用輸送器輸送到根管內(nèi)，充填后根管充填劑在一定時(shí)間內(nèi)硬化，把根管腔相對(duì)的充滿。在整個(gè)根管治療過(guò)程中，徹底的進(jìn)行根管清創(chuàng)、有效的根管消毒和嚴(yán)密的根管充填是根管治療成功至關(guān)重要的[15]。所以提高操作者的技術(shù)水平，嚴(yán)格掌握根管治療的適應(yīng)證，可大大提高根管治療的成功率，也是根管治療成功的關(guān)鍵所在。除了以上這些是在臨床使用過(guò)程中應(yīng)該重視的之外，根充糊劑的選擇也是非常重要的。

Apexit Plus根充糊劑不含有任何藥物，因此也不會(huì)發(fā)生消炎劑掩蓋根尖周炎癥的現(xiàn)象和藥物所產(chǎn)生的不良免疫影響。本次研究臨床觀察僅為1年，所以Apexit Plus根充糊劑一次性根管充填的遠(yuǎn)期臨床療效還有待于進(jìn)一步觀察和研究。

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