瞿 麗

(西南財經大學醫(yī)院，四川 成都 610072)

隨著環(huán)境的變化和生活方式的改變，近年來常見婦科病的發(fā)生不僅是成年婦女的“專利”，女大學生常見婦科病的發(fā)生也有上升趨勢。為了解女大學生常見婦科病的發(fā)生情況、構成比及相關影響因素，針對性制定相應防治措施，筆者于2013年1—12月對在我院婦科門診就診女大學生婦科疾病進行了統(tǒng)計分析,報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 調查分析了2013年1—12月在我院婦科門診就診登記的725例女大學生的疾病狀況, 學生年齡18～28歲。其中：有婚前性行為239人，占32.97%；無性行為486人，占67.03%。

1.2 方法 婦產科醫(yī)師接診時采用詢問筆錄式進行病史采集，同時了解發(fā)病誘因，如生活環(huán)境改變、競爭壓力、負面生活事件、經期受寒、負面情緒、過度節(jié)食、睡眠不足狀況等，結合常規(guī)體檢、婦科檢查和各種輔助檢查，排除器質性疾病導致的月經異常，確定女大學生婦科疾病的相關影響因素。

1.3 診斷標準 以《婦產科學》[1]教材中的標準為婦科常見疾病的診斷標準，以《外科學》[2]教材中的標準為乳腺常見疾病的診斷標準。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用Excel2003錄入數(shù)據(jù)，用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結 果

2.1 常見婦科病分布情況 結果詳見表1。

表1 725例女大學生常見婦科病分布情況

在我院婦科門診就診的女大學生所患婦科疾病中, 位居首位的婦科病為月經病，占56.28%，主要表現(xiàn)為月經失調、青春期異常子宮出血和青春期原發(fā)性痛經；其次是婦科炎癥，占30.21%，主要表現(xiàn)為陰道炎、宮頸炎和外陰炎。位居第三的是乳腺疾病，占7.45%。

2.2 常見婦科病與性行為的相關性 結果詳見表2。

表2 常見婦科病與性行為的相關性

在我院婦科門診就診的女大學生中，有婚前性行為女大學生與無婚前性行為女大學生所患婦科疾病比較區(qū)別較大，有性行為者與無性行為者所有婦科炎癥的出現(xiàn)率比較差異有顯著性(P<0.01)。

2.3 女大學生月經病相關影響因素 在我院婦科門診就診月經病女大學生患者共408例，這些月經病患者有明顯誘因，即可能與生活環(huán)境改變、競爭壓力、負面生活事件、經期受寒、負面情緒、過度節(jié)食、睡眠不足狀況等相關因素1個或1個以上有關者310人，占75.92%；沒有明顯誘因者98人，占24.08%。

3 討 論

3.1 月經病和婦科炎癥是危害女大學生的主要婦科病 有資料報道，在校女大學生的婦科病發(fā)生率高達65.6%[3]，值得重視。本組資料顯示，在我院婦科門診就診的女大學生所患婦科疾病中,月經病和婦科炎癥共占86.49%，這說明月經病和婦科炎癥是在校女大學生的婦科常見病、多發(fā)病，嚴重危害著女大學生的生殖健康，應重點防治。女大學生主要婦科病高發(fā)的原因，多因生理、心理急速變化而引起內分泌失調所致；其次，因生殖健康意識淡薄，再加上不健康的性行為導致流產率和婦科炎癥的發(fā)生率均較高[4]。

3.2 婚前性行為是危害女大學生生殖健康的重要原因 有婚前性行為的女大學生占整個就診病例的32.97%。有性行為的就診女大學生，婦科炎癥占75.31%，其中陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、早孕、尖銳濕疣患者只發(fā)生在有性行為的就診女大學生。有性行為者比無性行為者的婦科炎癥發(fā)生的可能性明顯增高，說明婚前性行為是引起女大學生婦科炎癥、早孕、性病的重要原因，值得關注。就診的女大學生由于缺乏性知識，有的不知道如何避孕，在發(fā)生無保護性行為后導致意外妊娠；有的在月經期發(fā)生性行為引起婦科疾病，有的宮外孕后出現(xiàn)腹痛到內科就診，延誤了病情。由于性健康知識缺乏，自我保護意識不強，不安全性行為容易引起婦科炎癥、妊娠，甚至染上性病，使女大學生生殖健康受到嚴重影響。鑒于輿論、學習和家長各方壓力，可能使她們有病不及時治療，或不到正規(guī)醫(yī)院治療，懷孕后一次次藥物流產和人工流產，不能得到很好休息和營養(yǎng)保證，必然導致女大學生對身心造成極大危害。因此，學校應高度重視生殖健康教育， 加強女大學生性觀念和性行為的正向引導。

3.3 內外環(huán)境變化是誘發(fā)大學生月經病的主要原因 大學生正處于發(fā)育成熟的過渡階段，易受內外環(huán)境變化的刺激，而影響下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋調節(jié)，發(fā)生月經異常[6]。本組資料顯示，在我院婦科門診就診的408例月經病女大學生患者，75.92%有明顯誘因，相關影響因素主要包括生活環(huán)境改變、競爭壓力、負面生活事件、經期受寒、負面情緒、過度節(jié)食、睡眠不足狀況等，說明內外環(huán)境變化是誘發(fā)女大學生月經病的主要原因。因此，對女大學生月經病應全面檢查，綜合分析，明確診斷，找出病因，積極防治。

3.4 防治措施

3.4.1 加強對女大學生性健康教育 婚前性行為及性健康知識缺乏是引起女大學生婦科炎癥、意外妊娠、性病的重要原因，針對女大學生婚前性行為引起婦科疾病增加和意外妊娠后不正確的處理方式，對她們的身心健康產生不良影響，直接危害其生殖健康的現(xiàn)狀，高校應積極探索建立行之有效的女大學生生殖健康保健體系，高度重視對女大學生的性知識、性行為的健康教育，采取健康教育課、健康專題講座、主題班課、同伴教育、宣傳欄、宣傳手冊等多種形式，進行月經生理、避孕、預防性傳播疾病等方面的性保健知識和性道德宣傳教育。培養(yǎng)女大學生自尊、自愛和自強的優(yōu)良品質，正向引導其性觀念和性行為。提高女大學生的性行為自我保護能力，減少意外妊娠、性病等不良后果的危害，降低婦科疾病發(fā)生率，保障其身心健康。

3.4.2 積極防治月經病 月經病是影響女大學生的首位婦科疾病，造成女大學生月經病的因素是多方面的，主要與內外環(huán)境變化有關，如：大學生從家鄉(xiāng)到學校后環(huán)境因素的改變，學習壓力，同學、朋友關系不協(xié)調，遭遇父母離異、失戀等生活負性事件，不注意經期的保健，不注意營養(yǎng)等。此外，也與衛(wèi)生保健知識缺乏有關。因此，學校應重視女生經期的衛(wèi)生保健工作，把月經病的防治工作作為青春期衛(wèi)生保健的一項重要內容，加強青春期衛(wèi)生知識教育，使學生掌握基本的青春期生理衛(wèi)生知識，正確認識青春期有關的生殖系統(tǒng)生理現(xiàn)象，教育女生正確對待經期可能出現(xiàn)的精神癥狀和軀體癥狀，指導女生采取必要的預防措施和治療手段，積極防治月經病。針對女大學生月經病要全面檢查、明確診斷、盡早地給予藥物治療。對持續(xù)反復的月經病，應加強監(jiān)測，特別對青春期異常子宮出血患者應長期監(jiān)測和隨診，并重視精神、心理輔導和保健，以避免復發(fā)，預防并早期發(fā)現(xiàn)遠期并發(fā)癥，從根本上避免或減少女大學生婦科疾病的發(fā)生，提高自身身心健康水平，減少月經病對女大學生學習和生活的影響。

參考文獻：

[1]樂杰．婦產科學[M]．6版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：348．

[2]吳在德.外科學[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004:321-327.

[3]鄭艾娟，張秀英．500名在校女醫(yī)學生常見婦科病的問卷調查及其影響因素分析[J]．吉林醫(yī)學，2010，31(17)：2626-2627．

[4]于秋紅，朱丹．各民族女大學生性行為以及生殖道感染中藥治療狀況調查分析[J]．中國計劃生育學雜志，2009，17(4)：216-219．

[5]石紅．青春期月經異常[J]．中國實用婦科與產科雜志，2010，26(7)：498-500．