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SimMan綜合模擬人在急救護理實踐教學中的應(yīng)用

2014-07-19 15:56李閨臣,袁華,張萍
教育教學論壇 2014年24期
關(guān)鍵詞:模擬教學急救護理教學方法

李閨臣,袁華,張萍

摘要:急救護理學實踐教學中應(yīng)用高仿真SimMan模擬人教學,改變傳統(tǒng)授課方式,利用高仿真模擬技術(shù)模擬臨床病例,讓學生在真實職業(yè)場景中逐步提高護理操作技能、臨床決策能力等綜合能力,調(diào)動學生學習的主動性,搭起理論與實踐結(jié)合的橋梁,取得了較好的效果。

關(guān)鍵詞:急救護理;模擬教學;教學方法;綜合模擬人

中圖分類號:G642.41 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)24-0073-02

現(xiàn)今醫(yī)療護理環(huán)境的復(fù)雜性和快節(jié)奏、患者維權(quán)意識的提高、醫(yī)療護理的安全性及道德倫理問題等,使護生實踐機會減少,影響了臨床實習效果。為緩解臨床實踐資源的短缺,實現(xiàn)課本知識與臨床的早期對接,模擬教學應(yīng)運而生。模擬教學是在與臨床相似而無醫(yī)療風險的環(huán)境下教學,因其仿真性、可重復(fù)性、對患者的無傷害性、以學生為中心的教學特點等優(yōu)勢而受到國內(nèi)外護理教育界的重視。我院將高仿真SimMan模擬人運用于急救護理學實踐環(huán)節(jié)教學,收到了良好的教學效果,現(xiàn)報告如下。

一、SimMan綜合模擬人介紹

SimMan綜合模擬人是目前功能最全的高級醫(yī)學教學模型,由仿真人體模型、患者監(jiān)護儀、空氣壓縮機、連接盒、后臺操作系統(tǒng)、攝像頭及話筒等組成。通過計算機控制,可模擬各種臨床癥狀和體征,結(jié)合模擬的臨床環(huán)境,為學生提供逼真的模擬訓(xùn)練。導(dǎo)師可根據(jù)課程需求,編輯不同的模擬病例,模擬人能根據(jù)病例設(shè)定,對各項醫(yī)療、護理操作做出應(yīng)答,模擬出相應(yīng)病情變化和治療效果。

二、急救護理學模擬教學實施方案

1.教學對象。選取本院五年制護理學專業(yè)本科四年級學生為教學對象,學生已完成急救護理學理論課學習,具備護理學基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學、外科護理學等護理專業(yè)知識基礎(chǔ)。分批教學,每班20人左右,班內(nèi)再分組,每組4~5人。

2.教學環(huán)境。實驗室分為模擬病房和實驗控制室,由可視玻璃隔開。模擬病房配備SimMan模擬人、患者監(jiān)護儀、急救車、呼吸機和除顫儀等急救設(shè)備。實驗控制室配有SimMan模擬人導(dǎo)師控制系統(tǒng),教師可通過電腦實時控制模擬人,并利用話筒音箱設(shè)備實現(xiàn)人機對話問診。

3.教學實施。①教師準備。教師深入臨床學習,豐富實踐經(jīng)驗,收集病例。經(jīng)教研室集體備課,根據(jù)教學要求選取適合病例,運用SimMan軟件進行病例編輯,并預(yù)先運行病例,對病例進行修改完善。教學過程需由至少2名教師參與,1名教師在模擬病房負責組織教學進程、全程監(jiān)控學生情況及進行現(xiàn)場點評與討論;另外1名教師在實驗控制室操作SimMan模擬人后臺管理系統(tǒng),并可通過話筒扮演患者角色,與學生進行互動。②學生準備。學生課前需復(fù)習急救護理學相關(guān)知識,并進行分組。教師在上課時介紹模擬病例,學生現(xiàn)場進行討論,決定角色分工,分別扮演護士、家屬等角色,教師扮演醫(yī)生角色。每組操作時,其余組學生認真觀看并參與點評。③教學過程。模擬病房內(nèi),教師向?qū)W生展示模擬病例,學生分組討論后輪流進行模擬訓(xùn)練。以失血性休克患者為例,學生首先需根據(jù)病例準備用物,對患者實施急救措施,包括快速評估病情、生命體征監(jiān)測、保持呼吸道通暢、取休克體位、快速建立靜脈通道及處理原發(fā)病等;同時與醫(yī)生溝通,準確快速執(zhí)行醫(yī)囑,輸血輸液、給予升壓藥等藥物治療,隨時觀察生命體征變化;與家屬溝通,詢問病史,安撫情緒。每組病例運行結(jié)束后,教師以提問方式引導(dǎo)本組學生進行討論、反思,其他組學生參與點評與討論。實驗控制室內(nèi),教師根據(jù)學生實時實驗情況,及時調(diào)整后臺操作系統(tǒng),使模擬人產(chǎn)生相應(yīng)病情變化,并在最后給出評估報告。

4.教學評價。教師通過回顧評估報告、回放教學錄像,對學生進行主觀評價,對病例設(shè)計、教學過程進行討論和反思。學生課后提交實驗報告,對個人和小組表現(xiàn)進行回顧總結(jié),并對模擬教學進行評價。

三、討論

1.高仿真模擬教學的優(yōu)勢。①高仿真模擬教學以學生為主體,教師主要發(fā)揮引導(dǎo)作用,以提問的方式有目的的引導(dǎo)學生思考,學生在討論過程中自己發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決問題的方案,更能激發(fā)其學習的積極性和主動性,強化對課本知識的靈活運用能力。②有利于提高學生臨床操作技能。急救護理學課程知識覆蓋面廣、綜合性強而且實踐應(yīng)用性強,而學生實踐能力的培養(yǎng)無法完全依賴臨床實習。高仿真模擬教學具有無傷害性和可重復(fù)性的特點,學生可反復(fù)進行各項操作練習,既貼近臨床真實情境,又可減少醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生,更符合護理倫理學的要求。③有利于培養(yǎng)學生的非技術(shù)性能力。模擬教學的優(yōu)勢在于其模擬了接近真實的臨床環(huán)境,在完整病例的運行過程中,考驗了學生的溝通技巧、團隊合作能力和臨床決策能力等非技術(shù)性能力。這是傳統(tǒng)教學方法無法達到的教學效果。模擬教學中的角色扮演能培養(yǎng)學生溝通技巧和團隊合作能力。學生扮演的角色,需與其他角色,如,患者、家屬、醫(yī)生、護士等進行不同層次、不同目的的溝通。模擬教學對學生的溝通及團隊合作能力進行前期培養(yǎng),有利于學生更好更快適應(yīng)臨床工作。護理臨床決策是指在護理臨床實踐過程中做出的專業(yè)決策。資料顯示剛畢業(yè)的新護士普遍臨床決策能力較低,不僅影響護理服務(wù)質(zhì)量,更存在安全隱患。傳統(tǒng)授課教學無法改變這一現(xiàn)狀,而高仿真模擬教學是提高學生臨床決策能力的有效方法。在本模擬教學過程中,學生需對患者進行快速病情評估,觀察生命體征的變化,及時發(fā)現(xiàn)問題并快速做出反應(yīng)。模擬教學營造了逼真的臨床環(huán)境,是培養(yǎng)學生臨床決策能力有效而安全的方法。

2.高仿真模擬教學的挑戰(zhàn)。高仿真模擬教學對教師綜合素質(zhì)要求高。教學前,教師承擔病例搜集、病例編輯、課程設(shè)計等工作。為使病例更貼近臨床真實場景,教師需深入臨床工作,搜集典型病例,并做好充分設(shè)計,強化病例的可操作性和真實性。病例編輯涉及醫(yī)療及護理學科等多方面的知識,對教師知識結(jié)構(gòu)和臨床經(jīng)驗有較高要求。教學過程中,教師需改變傳統(tǒng)教學模式,以問題引導(dǎo)學生討論,激發(fā)學生學習的熱情和主動性,而非直接指出問題并給予解答,要使模擬教學不等同于傳統(tǒng)授課教學。endprint

四、展望

高仿真模擬教學是理論結(jié)合實際、知識轉(zhuǎn)化為能力的橋梁,已在護理教育中占據(jù)一席之地,具有廣泛發(fā)展?jié)摿ΑD壳澳M教學已在各大高校護理教學中被應(yīng)用于多項學科,交互式教學方式提高了學生的參與度與自主性,學生評價較高。隨著教學改革的深入,模擬教學具體內(nèi)容,如,模擬病例真實性的提高,病例設(shè)計中如何突出護理特色等問題,還需更深入地探討與完善,以期達到更好的教學效果。

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作者簡介:李閨臣,女,碩士,講師,吉林大學護理學院,外科教研室,研究方向:外科護理、急救護理。endprint

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