劉松春

摘要：

目的：總結(jié)質(zhì)控護(hù)士通過全面的護(hù)理管理和監(jiān)督對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：結(jié)合科室具體情況安排1-2名質(zhì)控護(hù)士檢查基礎(chǔ)護(hù)理、安全措施、健康教育、院內(nèi)感染以及醫(yī)囑落實(shí)情況，然后進(jìn)行綜合分析，并提出改進(jìn)措施。結(jié)果：通過質(zhì)控護(hù)士的督促，能快速提高低年資護(hù)士的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)，全面提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論：質(zhì)控護(hù)士的有效管理和持續(xù)干預(yù)，確保了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了患者滿意度。

關(guān)鍵詞：質(zhì)控護(hù)士；質(zhì)控方法；分析； 作用

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0204-01

質(zhì)量是醫(yī)院的生命，護(hù)理質(zhì)量是衡量醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的重要標(biāo)志，直接關(guān)系到醫(yī)院的榮譽(yù)，也是護(hù)理管理的核心^[1]。護(hù)理質(zhì)量的好壞體現(xiàn)了護(hù)理人員素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，所以應(yīng)加大對(duì)科室病區(qū)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的力度。另一方面護(hù)士流失大，對(duì)新聘護(hù)士盡快適應(yīng)工作，不斷地解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的各種問題，從而使其各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)合格率達(dá)標(biāo)，所以質(zhì)控護(hù)士及時(shí)檢查，反饋，評(píng)價(jià)，在保證護(hù)理質(zhì)量中發(fā)揮重大的作用。現(xiàn)將方法介紹如下：

1 準(zhǔn)備人員

安排有6年以上工作經(jīng)驗(yàn)，有一定思想素質(zhì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以明確自己的職責(zé)及各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理方法。

2 質(zhì)控方法

結(jié)合護(hù)理部每季度檢查的項(xiàng)目，每晚20：00-22：00安排1名護(hù)士對(duì)整個(gè)病區(qū)的護(hù)理工作進(jìn)行抽查，質(zhì)控內(nèi)容：

2.1 安全管理：是否對(duì)整個(gè)病區(qū)病人總數(shù)、危重病人、特殊治療的病人心中有數(shù)。辦公區(qū)、治療室及病房是否安靜、整潔、電腦頁面是否關(guān)閉、病歷柜上鎖、及時(shí)關(guān)大門，協(xié)調(diào)處理緊急事件。

2.2 基礎(chǔ)護(hù)理：生活完全不能自理的病人護(hù)理是否落實(shí)到位，床單位整潔，各種管道標(biāo)識(shí)是否齊全，病人是否保持三短九潔。

2.3 健康教育：新入病人是否了解入院須知、住院期間各種治療、管道維護(hù)、功能鍛煉等注意事項(xiàng)。

2.4 院內(nèi)感染：各種無菌物品及開啟溶液有效時(shí)間是否注明，抽吸各種溶液后有無名稱及時(shí)間，垃圾分類是否明確。

2.5 治療情況：晚間定時(shí)治療完成是否及時(shí)，醫(yī)囑落實(shí)情況。

3 質(zhì)控分析

將檢查結(jié)果、改進(jìn)措施或意見和建議記錄在晚間質(zhì)控本上，利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行反饋。對(duì)做得好的方面予以表揚(yáng)，繼續(xù)保持，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施，使每位護(hù)士引起高度重視，加強(qiáng)責(zé)任心，最后由護(hù)士長進(jìn)行講評(píng)。如質(zhì)控本上反復(fù)就一個(gè)問題或某一人屢教不改，則從每月獎(jiǎng)金中給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。

4 質(zhì)控護(hù)士的作用

4.1 能提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)：

質(zhì)控護(hù)士是由年資長的護(hù)士擔(dān)任，業(yè)務(wù)知識(shí)比較豐富，具有較高的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)及發(fā)現(xiàn)問題隱患的能力，能及時(shí)準(zhǔn)確的給予指導(dǎo)及糾正，幫助低年資護(hù)士盡快進(jìn)入角色。既培養(yǎng)了護(hù)理骨干也鍛煉了年輕護(hù)士。

4.2 能提高質(zhì)量管理意識(shí)：

以前總認(rèn)為管理是護(hù)士長一個(gè)人的事情，現(xiàn)在全體護(hù)理骨干共同參與護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化了管理意識(shí)，從主觀上強(qiáng)迫護(hù)士留意身邊的事與物，對(duì)與錯(cuò)，增加了護(hù)士對(duì)落實(shí)各項(xiàng)制度及管理規(guī)定的自覺性，自律性，習(xí)慣成自然，形成一種良好的職業(yè)氛圍。

4.3 能確保護(hù)理安全：

及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中現(xiàn)存的或潛在的薄弱環(huán)節(jié)，并提出有效的整改措施。通過持續(xù)不斷的監(jiān)督與改進(jìn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，防患于未然，杜絕了護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生，確保護(hù)理安全。

4.4 提高了患者滿意度：

將被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，及時(shí)下病房與病人溝通，重視健康教育，為患者提供人性化服務(wù)，大大加深了患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的理解，拉近了護(hù)患關(guān)系，提高了患者滿意度。

5 小結(jié)

質(zhì)控護(hù)士在護(hù)理質(zhì)量實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，將護(hù)理質(zhì)量由事后控制轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑翱刂疲_保護(hù)理質(zhì)量的準(zhǔn)確性、規(guī)范性，真正達(dá)到了護(hù)士自我糾正、自我完善、自我提高^[2]的工作氛圍中，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李繼平.護(hù)理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：7

[2] 曹艷霞.病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理監(jiān)控體系建設(shè)及思考[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007.13（6）531-532