孫超佳

【摘 要】 目的探討臨床中腹腔鏡在婦科手術(shù)中的應(yīng)用及效果。方法選取回顧性方法對(duì)我院2012年8月至2013年8月間的50例腹腔鏡手術(shù)的婦科患者臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果患者手術(shù)平均時(shí)間為（81.3±5.5）min，平均出血量為（88.1±6.6）min，平均住院時(shí)間為（5.2±0.5）天。術(shù)后6h和術(shù)后12h的VAS評(píng)分分別為（6.3±1.2）分、（4.6±0.6）分，患者的術(shù)后12h的VAS評(píng)分較術(shù)后6h的VAS評(píng)分有明顯的降低，數(shù)據(jù)的比較具有明顯的差異（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本組的患者無(wú)1例中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)治療，術(shù)后1例腹痛，無(wú)腸梗阻和切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)是臨床中常見的一種手術(shù)方式，清楚的觀察患者的盆腹腔和解剖結(jié)構(gòu)，在婦科中具有創(chuàng)傷小，術(shù)中出血量少，并且術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥相對(duì)較少，值得臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 婦科；腹腔鏡手術(shù)；手術(shù)方法；臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R713【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)逐漸得到臨床中應(yīng)用，并且具有創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，廣泛的應(yīng)用臨床中。對(duì)于婦科手術(shù)中，多數(shù)的患者對(duì)美觀的要求也越來(lái)越高。因此，腹腔鏡手術(shù)逐漸在婦科疾病治療中的應(yīng)用，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[1，2]。筆者結(jié)合自己多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)婦科疾病手術(shù)中實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療，并且取得了較好的應(yīng)用效果，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本次研究選取我院2012年8月至2013年8月間的50例腹腔鏡手術(shù)的婦科患者為研究對(duì)象，患者的年齡為20-67歲，平均年齡為（37.2±2.5）歲。BMI為19.3-31.2kg/m2，平均BMI為（28.2±2.1）kg/m2。手術(shù)類型：腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)18例，腹腔鏡子宮肌瘤挖除術(shù)3例，腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(shù)12例，腹腔鏡次全子宮切除術(shù)2例，腹腔鏡宮外孕術(shù)15例。

1.2手術(shù)方法臨床中對(duì)于腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)、腹腔鏡子宮肌瘤挖除術(shù)和腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(shù)以及腹腔鏡次全子宮切除術(shù)與腹腔鏡宮外孕術(shù)均嚴(yán)格的按照手術(shù)的操作步驟進(jìn)行實(shí)施。

1.3觀察指標(biāo)①手術(shù)時(shí)間；②術(shù)中出血量；③住院時(shí)間；④術(shù)后并發(fā)癥；⑤術(shù)后疼痛（VAS）評(píng)分。

1.4疼痛評(píng)分采取視覺模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，分值為0-10分，0分表示無(wú)痛，10分表示最痛，隨著分值的增加，疼痛就越明顯[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)情況通過(guò)對(duì)本組的患者觀察，患者的手術(shù)時(shí)間為67-93min，平均時(shí)間為（81.3±5.5）min。出血量為67.5-121.5mL，平均出血量為（88.1±6.6）min。住院時(shí)間為4-6天，平均住院時(shí)間為（5.2±0.5）天。

2.2疼痛評(píng)分通過(guò)患者術(shù)后6h和術(shù)后12h的VAS評(píng)分分析，患者的術(shù)后12h的VAS評(píng)分較術(shù)后6h的VAS評(píng)分有明顯的降低，數(shù)據(jù)的比較具有明顯的差異（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表1。

2.3術(shù)后并發(fā)癥通過(guò)對(duì)患者術(shù)后觀察分析，本組的患者無(wú)1例中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)治療，術(shù)后1例腹痛，無(wú)腸梗阻和切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%。

3討論

隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷應(yīng)用，腹腔鏡技術(shù)逐漸的得到應(yīng)用，并且在臨床中具有較高的應(yīng)用效果。

婦科手術(shù)中如何加強(qiáng)手術(shù)治療效果，是醫(yī)師們關(guān)注的重點(diǎn)。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)創(chuàng)傷比較大，且術(shù)中出血量也比較多，術(shù)后恢復(fù)慢，并發(fā)癥也比較多，從而導(dǎo)致治療效果并不是很理想[4]。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，能夠有效的減少患者的痛苦，便于患者術(shù)后恢復(fù)。通過(guò)此次的臨床研究分析，臨床中婦科手術(shù)中應(yīng)用腹腔鏡是可行的，術(shù)后并發(fā)癥比較低[5]。數(shù)據(jù)顯示，腹腔鏡手術(shù)能夠有效的降低術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者術(shù)后更好的恢復(fù)。通過(guò)本次的分析發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡在卵巢囊腫剝除術(shù)、子宮肌瘤挖除術(shù)、腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)和宮外孕手術(shù)等中均具有較好的應(yīng)用效果，更好的提高臨床治療的整體效果。

綜上所述，婦科手術(shù)中應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)具有較好的治療效果，并且手術(shù)的創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)也比較快，并發(fā)癥也少，值得臨床中應(yīng)用。

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