葉常春 周維德

【摘 要】 以推拿手法為主，輔以理療、配合功能鍛煉治療凍結(jié)肩，效果顯著

【關(guān)鍵詞】 肩關(guān)節(jié)周圍炎；凍結(jié)肩；推拿手法

【中圖分類號】 R684.8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

肩關(guān)節(jié)周圍炎是中老年人的常見病和多發(fā)病，以肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者表現(xiàn)為肩部疼痛更甚、肩關(guān)節(jié)功能活動嚴(yán)重受限、甚至喪失功能活動，形同凍結(jié)而稱“凍結(jié)肩”，給患者造成極大的痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。采用傳統(tǒng)推拿手法，結(jié)合局部理療，并指導(dǎo)患者配合自主功能鍛煉，可以使患者更好、更快康復(fù)。

1推拿手法的選擇

凍結(jié)肩患者的肩關(guān)節(jié)主動活動受限，被動活動則肩部疼痛較劇，先用輕柔的手法，如揉法、拿法、擦法，讓患者適應(yīng)以減少內(nèi)心對疼痛的懼怕，更好的配合醫(yī)生的手法治療；再用點(diǎn)按、滾法，以進(jìn)一步達(dá)到放松肌筋、行氣活血之目的；繼之以彈撥法、扳法、搖法、抖法，以松解粘連、滑利關(guān)節(jié)；最后再用揉法、拿法、擦法以進(jìn)一步放松肌筋、緩解緊張情緒。

2推拿手法操作時(shí)間的安排

凍結(jié)肩患者肩部被動活動則疼痛較劇，患者心理緊張，推拿手法應(yīng)是放松手法-松解手法-放松手法，即大部分時(shí)間都應(yīng)是放松手法，使患者不覺其苦，放松是為了更好的為其肩關(guān)節(jié)實(shí)施松解手法，松解后肩部的疼痛又當(dāng)以放松手法來緩和。

3推拿手法操作時(shí)機(jī)的把握

在推拿手法的選擇和手法操作時(shí)間的安排后，松解手法運(yùn)用的時(shí)機(jī)至關(guān)重要。通常是通過放松手法的治療后，醫(yī)生憑借自己手中對患者肩部的放松感，頓時(shí)扳動肩關(guān)節(jié)，扳動的幅度以患者肩部放松程度而定，每次同一個(gè)運(yùn)動方向的扳動次數(shù)以1-2次為宜，松解手法之后繼之以放松手法，放松后再松解，如此反復(fù)操作，以患者能耐受為宜。

恰當(dāng)選擇推拿手法，合理安排治療時(shí)放松手法與松解手法的操作時(shí)間，并把握好松解手法的治療時(shí)機(jī)，輔以理療、配合患者自主功能鍛煉治療凍結(jié)肩，既可以達(dá)到治療目的，又可以使患者的疼痛程度降低、疼痛時(shí)間縮短。