姜勇+劉麗君

[摘要] 目的 該研究旨在研究藥物治療配合推拿治療的新型治療方式，對(duì)我國(guó)早期2型糖尿病的治療是否有效，在治療過(guò)程中能否盡可能的減少病患的不適感。 方法 選取一定數(shù)量的病例，進(jìn)行分組對(duì)照研究，分別記錄治療前的狀況，然后根據(jù)根據(jù)不同的治療方法，隨著治療的推進(jìn)分別記錄，不同的治療成果，最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 最終結(jié)果顯示治療組與對(duì)照組相比，治療效果明顯較好，減輕了病患的不適感。結(jié)論 推拿法加上藥物治療的方法相比較于傳統(tǒng)的治療方法來(lái)說(shuō)，治療早期2型糖尿病的效果更加的顯著，是值得人們信賴與推廣的治療手法。

[關(guān)鍵詞] 推拿手法；早期2型糖尿??；臨床探究

[中圖分類號(hào)] R246 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）03（b）-0052-02

糖尿病在我國(guó)已經(jīng)成為了一種十分常見(jiàn)的病癥，大多數(shù)的中老年人都會(huì)患上此病，并且近幾年糖尿病病患的年齡還有下降的趨勢(shì)，雖然糖尿病已經(jīng)成為了一個(gè)屢見(jiàn)不鮮的病癥，但也是值得去多加關(guān)注的一種病癥。在早期2型糖尿病的診治過(guò)程中，應(yīng)該不斷尋求新的突破口，不能一直遵照前人遺留下的經(jīng)驗(yàn)，而不去探求一種更加符合當(dāng)代狀況的診療手段。因此將推拿手法運(yùn)用到治療早期2型糖尿病中，是十分必要且需要的，這不僅標(biāo)志著醫(yī)療手段的進(jìn)步及其治療方法的人性化，更加彰顯了一個(gè)社會(huì)的醫(yī)療的進(jìn)步，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究經(jīng)過(guò)縝密的分析決定，在該院收治的早期2型糖尿病病患中，根據(jù)自愿原則，選取2012 年6—11月符合納入條件的病例100例，在所有的病患當(dāng)中，包含男 50例，女 50例，并且保證無(wú)論男女他們的年齡都在35～70歲之間。將這些病患打亂，并且隨機(jī)分別分配到治療組和對(duì)照組各50例，并且密切關(guān)注記錄其變化，以供接下來(lái)的研究使用。兩組患者基線情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

該研究在開(kāi)展的過(guò)程中，依據(jù)不同的分組采用不同的治療手法，但不管是治療組的成員，還是對(duì)照組的成員，都要嚴(yán)格遵守糖尿病患者的飲食標(biāo)準(zhǔn)和健康教育要求。在對(duì)對(duì)照組的病患進(jìn)行早期2型糖尿病的治療過(guò)程中，依舊采用傳統(tǒng)的藥物治療的手段，讓病患嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，每日口服鹽酸二甲雙胍片 0.85 g/次，或者是按照3次/d的標(biāo)準(zhǔn)加用拜唐平 25～50 mg，按降糖方案規(guī)則口服。在對(duì)治療組的病患的治療過(guò)程中則不單單是采用傳統(tǒng)的藥物式的治療手段了，還要加以相應(yīng)的推拿手法，總的來(lái)說(shuō)可以從背部、四肢和腹部3個(gè)方面根據(jù)中醫(yī)中不同的穴位及其隨對(duì)應(yīng)的身體特征來(lái)進(jìn)行推拿手法治療。首先在背部的推拿過(guò)程中，可以運(yùn)用散法、滾法、點(diǎn)按、指揉法、推按法等主要的推拿手法，對(duì)膀胱經(jīng)（后正中線左右各旁開(kāi) 1.5 寸）、阿是穴、胰俞、肺俞、腎俞、脾俞、胃俞等部位進(jìn)行推拿按摩。在對(duì)四肢部的推拿手法上可以選擇抖法、拿法、揉法、推法等主要的推拿手法，對(duì)四肢部中上肢的手太陰肺經(jīng)及手陽(yáng)明大腸經(jīng)，腧穴以臂臑、曲池、肘髎、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、列缺、合谷。下肢中的足陽(yáng)明胃經(jīng)及足太陰脾經(jīng)，腧穴以風(fēng)市、梁丘、血海、陽(yáng)陵泉、足三里、豐隆、三陰交、懸鐘等穴位進(jìn)行推拿治療。在腹部的推拿手法選擇上可以選擇拿揉法、摩法、顫法等，對(duì)腹部的足陽(yáng)明胃經(jīng)和任脈為主，腧穴可選中脘、天樞、神闕、關(guān)元等穴位進(jìn)行推拿治療[1]。采用推拿法治療早期2型糖尿病，兩周為1個(gè)療程，在每日飯后1 h之后，對(duì)各個(gè)穴位進(jìn)行推拿治療，當(dāng)然為了保證最佳的治療效果，必然要確保足夠的推拿時(shí)間，以確保推拿治療術(shù)達(dá)到了應(yīng)有的作用[2]。并且在治療的過(guò)程中，該研究的相關(guān)工作人員認(rèn)真詳細(xì)的做好了，數(shù)據(jù)的收集和整理工作，保證了數(shù)據(jù)的真實(shí)性，以便在接下來(lái)的數(shù)據(jù)分析和研究中使用。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，分類資料雙向無(wú)序用χ2 檢驗(yàn)，不滿足方差分析時(shí)用非參數(shù)檢驗(yàn)，單向有序用Ridit分析，以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，兩組治療前后體重、BMI、腰圍、血糖比較治療后兩組體重、BMI、腰圍、血糖等指標(biāo)明顯有所變化，通過(guò)數(shù)據(jù)記錄顯示能夠清楚地看到治療后患者的體重、BMI、腰圍、血糖等明顯下降，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療后治療組與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且可以通過(guò)相關(guān)的數(shù)據(jù)看到，兩組治療前后血脂、FINS、HOMA-IR 的變化情況治療后兩組患者 TG、TC、FINS、HOMA-IR 也有了明顯的下降，與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療后治療組與對(duì)照組比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。最后通過(guò)兩組病患治療后的臨床療效來(lái)進(jìn)行比較，可以依照相關(guān)的分析和統(tǒng)計(jì)的方法計(jì)算出，治療后對(duì)照組總有效率為75.7%，治療組總有效率為 92.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.5，P<0.05）。

3 討論

3.1 推拿法治療的具體狀況

根據(jù)該研究的數(shù)據(jù)顯示，能夠清楚地看到，運(yùn)用推拿法來(lái)進(jìn)行早期2型糖尿病的治療，相較于僅僅依靠傳統(tǒng)的藥物治療手法來(lái)說(shuō)，治療的效果更加的顯著。經(jīng)過(guò)推拿法進(jìn)行治療早期2型糖尿病的患者，在完成了一個(gè)療程的治療后病患的狀況，相較于僅僅依靠藥物治療已經(jīng)有了明顯的改善。推拿治療法是運(yùn)用推拿手法結(jié)合中醫(yī)理論，對(duì)患者整體的狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，糖尿病的致病根源是脾虛導(dǎo)致的胰島功能缺陷問(wèn)題，脾乃后天之本，腎是先天之本，對(duì)于西醫(yī)理論的慢性病和中醫(yī)理論的補(bǔ)氣原則，糖尿病都不是可以快速治愈的疾病。隨著西醫(yī)的發(fā)展和普及，糖尿病的治療大多依賴于藥物，但西醫(yī)治表不治本，所以在治療2型糖尿病的過(guò)程中，不僅要運(yùn)用當(dāng)代西醫(yī)理論，還要配合推拿治療手法，疏通患者經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)足虧損，從而達(dá)到內(nèi)外雙修的效果。

3.2 推拿法的優(yōu)點(diǎn)

運(yùn)用推拿治療法來(lái)治療早期2型糖尿病，是根據(jù)中醫(yī)理論基礎(chǔ)而產(chǎn)生的，配合傳統(tǒng)的藥物治療能夠，更好地促進(jìn)治療的效果。如果條件允許，還可以適當(dāng)?shù)臏p少藥物的使用量，通過(guò)推拿相應(yīng)的穴位來(lái)達(dá)到治療的目的。運(yùn)用推拿法來(lái)進(jìn)行治療，相較于傳統(tǒng)的治療方法來(lái)說(shuō)，更加的有利于病患的身體健康，在治療疾病的同時(shí)還能夠減輕病患的痛苦感，也有利于病患控制自己的飲食和血糖血脂。運(yùn)用推拿法來(lái)治療早期2型糖尿病，不僅僅只治療單一的病癥，還能夠綜合調(diào)理病患的整體身體狀況，在治療早期2型糖尿病的同時(shí)，還能疏通整體經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)自身恢復(fù)系統(tǒng)，排除其它病癥隱患。并且相較于傳統(tǒng)的藥物治療方法，采用推拿法來(lái)治療早期2型糖尿病無(wú)副作用，不會(huì)產(chǎn)生西醫(yī)藥物治療中的藥物依賴、藥物殘留和藥物排斥等現(xiàn)象。西醫(yī)理論雖然見(jiàn)效快，但實(shí)際上是治標(biāo)不治本，與中醫(yī)的調(diào)理理論正好相反。如果將這二者結(jié)合正好取長(zhǎng)補(bǔ)短，所以在早期2型糖尿病的治療中，運(yùn)用藥物加推拿的治療手法，正好可以達(dá)到由內(nèi)而外全方位的治療效果[3]。

3.3 如何推廣推拿治療法

隨著現(xiàn)在國(guó)學(xué)熱潮的興起，已不再僅僅將眼光鎖定在學(xué)習(xí)西醫(yī)的程度上，也反觀自省，重拾我國(guó)包括中醫(yī)文化的國(guó)學(xué)。人們對(duì)于中醫(yī)的信任人程度和關(guān)注度日益加強(qiáng)，這種狀況也十分有利于現(xiàn)代中醫(yī)推拿治療的蓬勃發(fā)展，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)普及基本的中醫(yī)推拿知識(shí)，還可以聯(lián)合實(shí)體店，進(jìn)行立體的宣傳，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的口耳宣傳，使得中醫(yī)推拿手法在人們的觀念中得到了改觀，已經(jīng)不僅僅是傳統(tǒng)觀念中，僅僅適用于跌打損傷等硬性傷害，現(xiàn)在在人們的觀念中推拿治療法不僅僅可以治療扭傷，還對(duì)早期2型糖尿病的治療具有顯著的效果。

綜上所述，可以知道運(yùn)用推拿手法來(lái)治療早期2型糖尿病的效果是顯著的，所以在臨床實(shí)驗(yàn)中推廣推拿法是極其必要的。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 宋柏林，樸春麗，陳曦，等.推拿配合二甲雙胍治療肥胖 2 型糖尿病患者 80 例臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，6（3）：206-209.

[2] 薛菲，陳曉雯.中醫(yī)外治法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變研究近況[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2011，32（2）：117-119.

[3] 周昭.推拿治療糖尿病 72 例臨床分析[J].湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2003，9（6）：48-49.

（收稿日期：2016-12-21）