趙曉軍

【摘 要】目的：探討局部推拿手法結(jié)合足部按摩治療肩周炎的臨床療效。方法：隨機(jī)選取2012年1月-2014年12月期間我院收治的肩周炎患者80例，根據(jù)就診時(shí)間先后，分為觀察組與對(duì)照組，每組40例，分別給予局部推拿手法結(jié)合足部按摩治療、單純局部推拿手法治療，比較兩組的治療有效率。結(jié)果：觀察組治療有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的80.0%，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：局部推拿手法結(jié)合足部按摩治療肩周炎的臨床療效顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】推拿手法；足部按摩；肩周炎；臨床療效

肩周炎為臨床常見(jiàn)病，且發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，對(duì)患者的生活與工作均會(huì)產(chǎn)生不良影響，臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛，如治療不及時(shí)，癥狀會(huì)加重，影響患者生活質(zhì)量[1]。本研究納入我院收治的肩周炎患者80例分為兩組行比較分析，探討局部推拿手法結(jié)合足部按摩治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年1月～2014年12月期間我院收治的肩周炎患者80例，根據(jù)就診時(shí)間先后，分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。其中，觀察組男性27例，女性13例，平均年齡（56.4±10.4）歲，病程8～12個(gè)月，平均（10.4±1.2）個(gè)月；對(duì)照組男性26例，女性14例，平均年齡（55.5±12.3）歲，病程7～14個(gè)月，平均（11.2±2.1）個(gè)月。兩組患者在年齡、性別及病程等方面無(wú)明顯差別（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予觀察組局部推拿手法結(jié)合足部按摩治療：

（1）局部推拿手法：患者取坐位，在其肩關(guān)節(jié)部位，分別用拔伸法、揉搓法、抖法及搖法等給予治療并對(duì)肩部重要穴位，比如天宗、肩貞、肩髎、肩髃等重要穴位及周邊明顯痛點(diǎn)重點(diǎn)推拿，揉搓、抖動(dòng)及拔伸肩關(guān)節(jié)，1日1次，5天為1療程，1個(gè)療程結(jié)束后，隔2天開(kāi)始下一療程治療。

（2）足部按摩治療：推拿治療結(jié)束后，給予雙足行整體按摩，重點(diǎn)按摩肩關(guān)節(jié)、肩胛骨、肋骨等反射區(qū)，并有效刺激脊柱的頸胸椎部位，排泄系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，1次/天，1次10～20遍，5天為1療程。

（3）根據(jù)患者病情，給予局部刺血拔罐治療，取壓痛點(diǎn)行刺血拔罐治療[2]。對(duì)照組給予單純局部推拿手法治療，方法與觀察組相同。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本研究治療分為4級(jí)，治愈：患者臨床癥狀與體征完全消失，肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)如初；顯效：患者臨床癥狀與體征明顯改善，疼痛感基本消失，肩功能基本恢復(fù)；有效：經(jīng)治療，患者癥狀與提升部分消失，疼痛有所減輕，且肩功能部分恢復(fù)；無(wú)效：治療后，患者癥狀與體征未改善或加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均用SPSS13.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）形式表示，用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組40例患者中，治愈20例，占比50.0%，顯效10例，占比為25.0%，有效8例，占比為20.0%，無(wú)效2例，占比為5.0%，治療有效為38例，率為80.0%；對(duì)照組治愈14例，占比為35.0%，顯效9例，占比為22.5%，有效9例，占比為22.5%，無(wú)效8例，占比為20.0%，治療有效32例，總有效率率為80.0%，組間比較差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在臨床上，肩周炎為常見(jiàn)病與多發(fā)病，典型的臨床癥狀為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)疼痛，如果不給予及時(shí)有效的治療，則癥狀會(huì)逐步加重，對(duì)患者正常生活與學(xué)習(xí)造成不良影響。在肩周炎的臨床治療上，中醫(yī)以局部推拿治療為常用治療方法，聯(lián)合足部按摩治療，具有顯著的臨床效果。對(duì)于肩周炎的治療，正確診斷是治療的關(guān)鍵，可為臨床治療方案的治療提供參考依據(jù)。中醫(yī)理論認(rèn)為，肩周炎屬于“痹癥”范疇，是由于衛(wèi)陽(yáng)不固、血?dú)獠蛔慵半砝硎杷啥鴮?dǎo)致風(fēng)寒濕邪入侵，進(jìn)而出現(xiàn)靜脈麻痹、血?dú)獠粫车劝Y狀，在臨床上出現(xiàn)系列癥狀[4]。而中醫(yī)治療，以通經(jīng)活絡(luò)、活血順氣為主。局部推拿通過(guò)按摩肩關(guān)節(jié)敏感反射區(qū)，給予其足夠的物理刺激，從而疏通血?dú)?，改善局部血液循環(huán)，可消除肩關(guān)節(jié)病痛，恢復(fù)患者肩關(guān)節(jié)功能。同時(shí)，配合以局部按摩，可鞏固治療效果，可改善患者病情。

本研究給予觀察組患者局部推拿手法結(jié)合足部按摩治療，與對(duì)照組相比，治療效果更為顯著。觀察組無(wú)效僅為2例，治療有效率為95.0%，對(duì)照組無(wú)效8例，治療有效率為80.0%，明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明局部推拿手法結(jié)合足部按摩治療的效果更佳。

綜上所述，肩周炎為臨床常見(jiàn)病與多發(fā)病，對(duì)患者生活與工作有不良影響，疼痛感較重，在臨床治療上，給予局部推拿手法結(jié)合足部按摩治療，療效確切，可縮短治療時(shí)間，并短時(shí)間內(nèi)減輕患者疼痛感，對(duì)于改善與提高患者的生活質(zhì)量，具有重要的意義，值得在肩周炎的臨床治療上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐玉欣.局部推拿手法配合足部按摩治療肩周炎54例[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，34（05）：743-744.

[2]劉紅日.局部推拿手法配合足部按摩肩周炎治療效果觀察[J].健康必讀（下旬刊），2012，12（08）：350-351.

[3]桂成志，何毅琪.手法治療肩周炎的臨床研究進(jìn)展[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2011，56（03）：96-97.

[4]段獻(xiàn)榮，王曉青，王吉林等.手法加穴位注射為主治療粘連性肩周炎87例臨床觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，46（03）：78-79.