侯云珍 郭升玲

【摘 要】 目的探討嬰幼兒急性腹瀉病原微生物類型。方法本組抽取我院于2011年10月至2013年10月收治的嬰幼兒急性腹瀉病患者94例作為研究對(duì)象，對(duì)患者的病歷資料作回顧性分析。結(jié)果嬰幼兒急性腹瀉病的病原微生物感染率與年齡存在直接關(guān)系，其中以輪狀病毒的感染率最高，占40.42%，腺病毒其次，占14.89%。6個(gè)月-1歲的嬰幼兒出現(xiàn)急性腹瀉的幾率相對(duì)較高。結(jié)論嬰幼兒腹瀉患者入院后，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病原菌微生物的檢查，再取藥物行針對(duì)性治療，能夠有效控制疾病的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒；急性腹瀉??；微生物

【中圖分類號(hào)】 R723.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 BThe Results of Test of Infant Acute Diarrhea Pathogens

Hou YunzhenGuo Shengling

（Maternal and Child Health Hospital of Kuiwei District of Shandong city in Weifang Province，shandong，261041）【Abstract】 ObjectiveTo explore acute diarrhea in infants type of pathogenic microorganisms.MethodsThis extraction from October 2011 to October 2013 infant acute diarrhea patients 94 cases as the research object， the medical records of patients were retrospectively analyzed.ResultsInfant acute diarrhea disease there are direct relationship between the pathogenic microorganism infection and age， with rotavirus infection rate is highest， accounting for 40.42%， adenovirus， and second， accounting for 14.89%.6 months to 1 year old baby appear relatively high risk of acute diarrhea.ConclusionsInfant diarrhea patients after admission， should strengthen the pathogen microorganism inspection， to take drugs targeted therapy， can effectively control the progress of the disease.

【Keywords】 infants and young children；acute diarrhea； microbial嬰幼兒急性腹瀉是臨床常見(jiàn)的疾病，與病原菌入侵存在直接關(guān)系。臨床研究表明，嬰幼兒身體免疫力相對(duì)較弱，出現(xiàn)急性腹瀉的幾率也相對(duì)較高[1]。嬰幼兒急性腹瀉患者發(fā)病期間會(huì)伴隨大便頻率增加、食欲下降、胃腸道反應(yīng)等，若未及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)生長(zhǎng)受限、水電解質(zhì)失衡等癥狀[2]。因此，本人認(rèn)為必須加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒急性腹瀉病病原菌感染情況進(jìn)行分析，再制定治療計(jì)劃，達(dá)到提高疾病治愈率的目的。本文對(duì)醫(yī)院于2011年10月至2013年10月收治的嬰幼兒急性腹瀉病患者的病歷資料進(jìn)行分析，相關(guān)資料整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組抽取我院于2011年10月至2013年10月收治的嬰幼兒急性腹瀉病患者94例作為研究對(duì)象，其中男性51例，女性43例，年齡為4個(gè)月至2歲，平均年齡為（1.32±0.38）歲。其中≤6個(gè)月31例，6個(gè)月-1歲48例，1-2歲15例。排除心肺功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、畸形、早產(chǎn)者。

1.2一般方法本組患者入院后均取新鮮大便，利用一次性吸管采集3毫升大便標(biāo)本，并及時(shí)進(jìn)行送檢。將蛋白凍水、SS瓊脂等作為培養(yǎng)基，對(duì)大便標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)。并利用API鑒定試劑以及 Vitek-32試劑進(jìn)行鑒別，采用玻璃凝集法對(duì)大腸埃希菌、志賀菌等進(jìn)行檢測(cè)，利用VIKIA-Rato Adeno試劑盒對(duì)輪狀病毒等進(jìn)行檢測(cè)。

1.3臨床觀察指標(biāo)①對(duì)不同年齡段嬰幼兒出現(xiàn)病原菌檢查陽(yáng)性率進(jìn)行分析；②了解患者病原菌感染情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析文中數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1病原菌感染例數(shù)分析表1中相關(guān)數(shù)據(jù)，本組94例患者中，57例存在病原菌檢查結(jié)果成陽(yáng)性，占60.64%；其中31例≤6個(gè)月嬰幼兒中，13例檢查結(jié)果呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為41.93%；41例6個(gè)月-1歲嬰幼兒中，35例檢查結(jié)果呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為72.91%；15例1-2歲嬰幼兒中，9例檢查結(jié)果呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為60.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2病原菌分布情況分析表2中相關(guān)數(shù)據(jù)，本組94例患者中，輪狀病毒感染例數(shù)為38例，占40.42%；大腸埃希菌、腺病毒的感染例數(shù)分別為9例、14例，分別占9.57%、14.89%，志賀菌屬與沙門菌屬感染例數(shù)均為5例，占5.32%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

嬰幼兒腹瀉是臨床常見(jiàn)疾病之一，患者發(fā)病期間往往會(huì)伴隨出現(xiàn)多種并發(fā)癥。臨床研究表明，真菌、細(xì)菌、病毒等感染是患者出現(xiàn)腹瀉癥狀的主要原因之一[3]。然而，受到嬰幼兒表達(dá)受限的影響，部分患者會(huì)出現(xiàn)漏診的現(xiàn)象，進(jìn)而延誤救治時(shí)機(jī)，導(dǎo)致死亡。對(duì)此，本人認(rèn)為患者入院后，應(yīng)及時(shí)采集患者新鮮糞便標(biāo)本作實(shí)驗(yàn)室檢查，了解患者病原菌感染情況。

本組94例患者，57例存在病原菌檢查結(jié)果成陽(yáng)性，占60.64%，其中輪狀病毒感染例數(shù)為38例，占40.42%，與其他病原菌感染幾率相比存在明顯差異，該研究結(jié)果與蔣敏研究結(jié)果相同。本人對(duì)嬰幼兒急性腹瀉患者的糞便進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)病原菌感染類型不同，糞便性質(zhì)、顏色等也存在差異。例如：病毒感染糞便的顏色以黃色為主，存在異味，大便性質(zhì)多呈水樣[4]；而由消化不良因素的腹瀉癥狀以黃綠色為主，多呈糊狀，此外，新鮮大便中還可見(jiàn)泡沫狀物質(zhì)。因此，有學(xué)者指出，大便顏色、性質(zhì)等也可作為了解患者急性腹瀉類型的重要參考標(biāo)準(zhǔn)[5]。本組患者中，6個(gè)月-1歲嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉的幾率最高。相關(guān)研究表明，嬰幼兒年齡≤6個(gè)月時(shí)，機(jī)體內(nèi)含有大量分泌性抗體IgA，能夠提高機(jī)體對(duì)病毒的抵抗力，然而隨著年齡的增長(zhǎng)，該抗體會(huì)逐漸減弱，出現(xiàn)病原菌感染的幾率也會(huì)隨著增加[6]，本研究結(jié)果與其相符。

綜上所述，6個(gè)月至1歲嬰幼兒兒出現(xiàn)急性腹瀉病的幾率相對(duì)較高，且以輪狀病毒感染為主，早期診斷，早期進(jìn)行干預(yù)治療，能夠降低不適癥狀的發(fā)生幾率。

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