吳芳

【摘要】目的：觀察單純口服避孕藥對(duì)治療原發(fā)性痛經(jīng)患者的臨床療效。方法：以2013年7月～2014年6月為研究區(qū)間，選擇期間所收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者50例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)方法分組，25例納入對(duì)照組，25例納入實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組25例患者不做用藥處理，實(shí)驗(yàn)組25例患者口服避孕藥治療。對(duì)治療3個(gè)月后，對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效進(jìn)行觀察與對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為94.00%（23/25），明顯優(yōu)于對(duì)照組52.00%（13/25），組間對(duì)比具有顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：單純口服避孕藥對(duì)治療原發(fā)性痛經(jīng)有確切效果，其臨床療效理想，需在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】避孕藥;原發(fā)性痛經(jīng);療效

原發(fā)性痛經(jīng)是指生育期或青春期女性月經(jīng)前～行經(jīng)過(guò)程中腰部、小腹部出現(xiàn)的痙攣性疼痛，部分癥狀嚴(yán)重患者可能伴發(fā)惡心，嘔吐的臨床癥狀。本病發(fā)病率較高，屬于婦科常見(jiàn)疾病，部分嚴(yán)重患者會(huì)影響到正常工作生活，需要臨床進(jìn)行治療。有關(guān)研究指出：原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制與前列腺素有密切關(guān)系，為此可嘗試通過(guò)口服避孕藥的方式進(jìn)行治療。為觀察單純口服避孕藥對(duì)治療原發(fā)性痛經(jīng)患者的臨床療效，本文以2013年7月～2014年6月為研究區(qū)間，選擇期間所收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組下展開(kāi)對(duì)照研究，取得了滿(mǎn)意結(jié)論，具體數(shù)據(jù)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年7月～2014年6月為研究區(qū)間，選擇期間所收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者50例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)方法分組，25例納入對(duì)照組，25例納入實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組25例患者均為女性，年齡在20～30周歲范圍內(nèi)，平均年齡（25.1±2.3）歲，疼痛持續(xù)時(shí)間在2～5天范圍內(nèi)，平均疼痛時(shí)間（3.1±0.3）天;實(shí)驗(yàn)組25例患者均為女性，年齡在20～30周歲范圍內(nèi)，平均年齡（25.9±1.2）歲，疼痛持續(xù)時(shí)間在2～5天范圍內(nèi)，平均疼痛時(shí)間（3.4±0.2）天。對(duì)比兩組患者一般資料，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組25例患者不做用藥處理，囑咐其充分休息，飲用熱水即可。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組25例患者口服避孕藥治療。用藥方案為：媽富隆（生產(chǎn)廠商：N.V.Organon;批準(zhǔn)文號(hào)：H20130491），就診第2個(gè)月經(jīng)周期第5天開(kāi)始口服避孕藥治療，給藥劑量為1片/次，1次/d，給藥方式為口服給藥，持續(xù)給藥21天。停藥7天后進(jìn)入第2周期用藥。共治療3個(gè)月，對(duì)療效進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)治療3個(gè)月后，對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效進(jìn)行觀察與對(duì)比。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：1）患者痛經(jīng)癥狀消失，月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量正常，符合以上條件判定為顯效;2）患者痛經(jīng)癥狀緩解，月經(jīng)周期基本正常，月經(jīng)量基本正常，符合以上條件判定為有效;3）未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，判定為無(wú)效。

總有效率=顯效率+有效率（單位：%）

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以%表示，以X²檢驗(yàn)，可信區(qū)間95%，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，當(dāng) P<0.05時(shí)為差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組25例患者中，6例達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，7例達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，12例為無(wú)效，總有效率為52.00%（13/25）;實(shí)驗(yàn)組25例患者中，15例達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，8例達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，2例為無(wú)效，總有效率為94.00%（23/25）。實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比具有顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

原發(fā)性痛經(jīng)通常發(fā)生在青春期月經(jīng)初潮后6～12個(gè)月，第1次出現(xiàn)排卵周期開(kāi)始，疼痛感可持續(xù)3～5d，有關(guān)調(diào)查研究中顯示^[1]：早產(chǎn)，吸煙，飲酒，遺傳是原發(fā)性痛經(jīng)的高發(fā)因素。通過(guò)對(duì)婦女月經(jīng)血的研究分析表明：在婦女有排卵活動(dòng)時(shí)，前列腺素水平會(huì)明顯提升，造成子宮痙攣性收縮以及子宮肌肉缺血，最終誘發(fā)痛經(jīng)。在對(duì)本病進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，常用的非甾體抗炎藥雖對(duì)于緩解疼痛有顯著效果，但不良反應(yīng)多^[2-4]，部分患者可能造成肝臟以及胃腸道的受累，而中醫(yī)方面的藥物，針刺療法有確切效果，但治療周期長(zhǎng)，程序復(fù)雜，故而存在局限性。

本次研究中，采取單純口服避孕藥的方式對(duì)25例原發(fā)性痛經(jīng)患者進(jìn)行治療，治療數(shù)據(jù)顯示：實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比具有顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)了口服避孕藥的確切功效。分析認(rèn)為其主要機(jī)制在于：媽富隆作為典型的第三代甾體類(lèi)口服避孕藥，每片中含有150.0ug劑量地索高諾酮以及30.0ug劑量決雌醇。其中，地索高諾酮是一種高效的孕激素藥物，將其與作為典型雌激素的決雌醇配伍用藥，能夠使患者靜脈血以及經(jīng)血中的PG水平得到明顯的降低，對(duì)排卵有抑制效果，且可以減少孕激素的分泌，減少PG的合成反應(yīng)，從而達(dá)到在短時(shí)間內(nèi)抑制原發(fā)性痛經(jīng)的效果。

綜合以上數(shù)據(jù)分析結(jié)果認(rèn)為：?jiǎn)渭兛诜茉兴帉?duì)治療原發(fā)性痛經(jīng)有確切效果，其臨床療效理想，需在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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