劉洎

摘要：目的：探討血清超敏C反應(yīng)蛋白檢測在急性腦梗死中的臨床意義。方法：選取我院于2011年01月-2013年01月收治的60例急性腦梗死患者，將其作為觀察組，選取60例同期在我院行健康體檢查的健康人員作為對照組，觀察對比兩組受試人員的血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平，并分析其與急性腦梗死病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性。結(jié)果：觀察組的血清hs-CRP水平明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）;從病情嚴(yán)重程度與hs-CRP的相關(guān)性看，重度患者的hs-CRP水平明顯高于輕、中度患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性腦梗死患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平會顯著升高，檢測hs-CRP可以作為診斷急性腦梗死與評估病情嚴(yán)重程度的重要手段，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：超敏C反應(yīng)蛋白;檢測;腦梗死

急性腦梗死指的是由各種原因引起的腦部血液急性供應(yīng)障礙，引起腦組織缺氧、缺血甚至壞死，最終出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能損傷。該病的病理機(jī)制較為復(fù)雜，通常認(rèn)為動脈粥樣硬化的形成是其發(fā)病的主要原因^[1]。血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）是能夠反映急性炎癥的重要指標(biāo)，屬于急性相蛋白，在機(jī)體感染、炎癥或者組織受損時其濃度會迅速升高，而且hs-CRP參與了動脈粥樣硬化形成至斑塊破裂最終發(fā)生腦梗死的全過程，其濃度的升高是誘發(fā)急性腦梗死的獨(dú)立危險因子^[2]。我院以60例急性腦梗死患者為研究對象，探討其血清hs-CRP水平的變化并與健康體檢者進(jìn)行對比分析，效果滿意?，F(xiàn)將報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2011年01月-2013年01月收治的60例急性腦梗死患者，將其作為觀察組，其中男35例，女25例，年齡47-79歲，平均年齡（59.8±11.8）歲。所有患者均符合第4屆腦血管學(xué)術(shù)會議制定的急性腦梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)^[3]，且經(jīng)頭部CT或MRI檢查確診，梗死部位：基底節(jié)27例，腦葉19例，腦干14例。所有患者均為首次發(fā)病，從發(fā)病到入院時間在24h內(nèi)，排除腫瘤患者、合并自身免疫性疾病患者以及2周內(nèi)曾服用抗炎藥者。選取60例同期在我院行健康體檢查的健康人員作為對照組，其中男33例，女27例，年齡49-821歲，平均年齡（62.7±10.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組患者于入院后第2d清晨空腹抽取肘靜脈血5ml，對照組與體檢當(dāng)日抽取肘靜脈血5ml，兩組均使用免疫透射比濁法進(jìn)行血清hs-CRP水平檢測，試劑盒選用Beckman公司生產(chǎn)，檢測步驟嚴(yán)格遵照說明書操作。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)^[4]

血清hs-CRP>10mg/L時，可判斷為異常。觀察對比兩組受試人員的血清hs-CRP水平，并分析其與急性腦梗死病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性。參照《中國卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)》，可將急性腦梗死患者病情分為輕度、中度與重度。輕度：0-15分，中度：16-30分，重度：31-45分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料通過（x±s）表示并采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組血清hs-CRP水平比較

觀察組的血清hs-CRP水平明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 兩組血清hs-CRP水平對比（x±s）

組別

例數(shù)

Hs-CRP（mg/L）

觀察組

60

11.22±3.07

對照組

60

2.87±1.23

t值

19.5568

P值

0.0000

2.2觀察組患者病情嚴(yán)重程度與血清hs-CRP水平相關(guān)性

重度患者的hs-CRP水平明顯高于輕、中度患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 血清hs-CRP水平與病情嚴(yán)重程度相關(guān)性（x±s）

組別

例數(shù)

hs-CRP（mg/L）

輕度患者

20

7.87±3.01

中度患者

27

15.21±3.11

重度患者

13

20.19±3.92^*

注：*表示較輕、中度患者，P<0.05.

3.討論

急性腦梗死是嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一，其發(fā)病率、致殘與致死率均較高，誘發(fā)該病的主要原因為動脈粥樣硬化。而在動脈粥樣硬化的斑塊形成過程中，血清hs-CRP能與脂蛋白相結(jié)合，激活其補(bǔ)體系統(tǒng)并釋放大量炎性介質(zhì)與氧自由基，引起血管痙攣、血管內(nèi)膜損傷以及斑塊脫落，進(jìn)而加重了動脈粥樣硬化的病情，最終導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生^[5]。經(jīng)諸多研究表明，hs-CRP作為一種炎性因子參與并促進(jìn)了急性腦梗死的發(fā)展過程，反映并影響該病的預(yù)后^[6]。為探討血清hs-CRP檢測在急性腦梗死中的應(yīng)用，我院展開本次研究，將急性腦梗死患者的hs-CRP水平與健康人員進(jìn)行對比，并分析其與病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性，效果滿意。結(jié)果顯示：觀察組的血清hs-CRP水平明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）;從病情嚴(yán)重程度與hs-CRP的相關(guān)性看，重度患者的hs-CRP水平明顯高于輕、中度患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，急性腦梗死患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平會顯著升高，檢測hs-CRP可以作為診斷急性腦梗死與評估病情嚴(yán)重程度的重要手段，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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[2]江康.腦梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白水平改變臨床意義分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（01）：39-40.

[3]何文龍，張敏，高重陽.急性腦梗死患者超敏C反應(yīng)蛋白水平變化及其預(yù)后的關(guān)系[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（22）：122-123.

[4]蔣建華，董萬利，方琪，等.超敏C反應(yīng)蛋白在急性腦梗死中的變化及其臨床意義[J].中國血液流變學(xué)雜志，2013，23（04）：616-619.

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Times New Roman"'>李自新.?婦科內(nèi)鏡學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.248.