陶桂梅

【摘 要】目的：分析慢性心功能不全合并糖尿病患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的反應(yīng)，支持臨床治療。方法：以我院收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者106例為研究對(duì)象。對(duì)照組進(jìn)行臨床常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)效果明顯，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥率、低血糖發(fā)生率、死亡率降低，與對(duì)照組比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：除了對(duì)心功能不全患者進(jìn)行常規(guī)治療，還要做好護(hù)理干預(yù)，這能夠促進(jìn)患者心功能的提高，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】慢性心功能不全合并糖尿病；增強(qiáng)護(hù)理；效果分析

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）05-2753-01

糖尿病作為一種常見病，可以促進(jìn)很多慢性病的發(fā)生，是很多慢性疾病的原發(fā)疾病，可以說(shuō)不積極治療會(huì)有很多疾病發(fā)生的可能。慢性心功能不全具有三個(gè)明顯特點(diǎn)：病史長(zhǎng)、病情復(fù)雜易反復(fù)、癥狀表現(xiàn)多樣化，這往往使得患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]，影響了其幸福指數(shù)。臨床上，對(duì)慢性心功能不全合并糖尿病患者的治療并不理想，因此，作者選取了我院近3年收治的106患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 資料：106例患者，男85位，45-82歲間，平均63.5歲；女21位，年齡在48-75歲間，平均年齡為61.8歲。其中，高血壓心臟病64例，缺血性心肌病32例，其他類型11例。所有患者根據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)入院前明確診斷為2型糖尿病。

1.2方法：所有研究對(duì)象，平均隨機(jī)分為2組。觀察組與對(duì)照組相比，外加護(hù)理干預(yù)措施，在心理、營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)方面等進(jìn)行護(hù)理。比較2組的效果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3治療效果評(píng)價(jià)

根據(jù)患者的并發(fā)癥，血糖水平變化，對(duì)護(hù)理的滿意度，進(jìn)行優(yōu)良率的比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法 2組患者臨床治療的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析使用SPSS18.0軟件，采用X2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)；P<0.05時(shí)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者的治療效果比較，對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意優(yōu)良率為53%，實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)良率為100%，差異顯著，P<0.05。如下表1

3 討論

對(duì)于心力衰竭患者來(lái)說(shuō)，糖尿病使得罹患這一疾病的概率增大了幾倍，使得他們的治愈更加困難，很難達(dá)到想要的治療目的。一旦慢性心功能不全和糖尿病兩種病并存，臨床表現(xiàn)異常復(fù)雜化，這就給分析工作帶來(lái)了極大的麻煩，也給治療帶來(lái)了極高的難度，需要更高質(zhì)量的護(hù)理要求，只有進(jìn)行精心的護(hù)理才能達(dá)到極佳的治療預(yù)期，滿足家屬的要求，有效的改善醫(yī)患關(guān)系 [2]。當(dāng)2種疾病進(jìn)行相互影響，形成惡性循環(huán)以后，是治療慢性心功能不全合并糖尿病難度大的主要原因?；颊叩姆e極配合、主動(dòng)參與并能長(zhǎng)期堅(jiān)持治療對(duì)于提高患者的臨床療效和改善生活質(zhì)量，非常關(guān)鍵 [3]。

影響心力衰竭相關(guān)因素較多，包括常見的感染、心理問(wèn)題、身體狀況、飲食習(xí)慣等，并且內(nèi)外環(huán)境因素一起影響極容導(dǎo)致患者病癥復(fù)發(fā)，因此護(hù)理任務(wù)較重[4]。

與糖尿病相關(guān)的因素中，飲食均衡是一大因素，采取控制飲食這些簡(jiǎn)單的措施，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，達(dá)到預(yù)期的護(hù)理要求。同時(shí)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以解決兩大問(wèn)題，即組織對(duì)胰島素變得更敏感和組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用更有效，有效控制血糖，避免患者出現(xiàn)癥狀惡化的可能[5]。本文中，作為護(hù)理干預(yù)措施，我們主要使用的有：①心理護(hù)理，患者在心理方面的焦慮不利于治療的進(jìn)行，有必要對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，解除患者的心理壓力，調(diào)整其情緒；②使用常見手段控制血糖水平，如胰島素制劑，保證血糖處于合理范圍；③合理使用利尿劑，因?yàn)樗芨斓鼐徑饴孕墓δ懿蝗颊叱Ｒ姷乃[癥狀，解除患者痛苦；④飲食指導(dǎo)，食譜中必須有蔬菜水果，三高食物少食，避免油膩食物過(guò)多的攝入，注意蛋白質(zhì)的攝入保證營(yíng)養(yǎng)合理，達(dá)到飲食平衡。

筆者對(duì)這組患者分析認(rèn)為，常規(guī)治療加上護(hù)理干預(yù)，對(duì)慢性心功能不全合并糖尿病患者，患者的心功能得到保護(hù)或者提高，預(yù)后較樂(lè)觀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李小鷹. 慢性心力衰竭的治療： 從治療指南到臨床實(shí)踐[J]. 中華內(nèi)科雜志， 2005， 44（7）： 484-485.

[2] 李雪芹， 周敏. 延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì) 2 型糖尿病患者治療依從性的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) （江西）， 2010， 11（8）： 98-99.

[3] 臧永運(yùn)， 邱銀玲， 楊樂(lè)剛. 護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013 （31）187-189.

[4] 孫桂玲. 自助式家庭護(hù)理干預(yù)模式對(duì)慢性心功能不全復(fù)發(fā)率的護(hù)理研究[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2010 （8）： 1173-1174.

[5] 王寧玫. 糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的護(hù)理干預(yù)[J]. 淮海醫(yī)藥， 2006， 24（2）： 150-151.