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消化內科老年住院患者營養(yǎng)不良和營養(yǎng)風險評估分析

2014-05-30 22:53石大富
中國保健營養(yǎng)·中旬刊 2014年5期
關鍵詞:營養(yǎng)支持消化內科

石大富

【摘 要】目的:探討消化內科老年住院患者營養(yǎng)狀況及營養(yǎng)風險,為實施營養(yǎng)支持提供依據。方法:選取某院消化內科老年住院患者420例行營養(yǎng)狀況調查,對比相關指標。結果:BMI指標評定營養(yǎng)風險率、發(fā)生率分別為36.67%、8.81%與ALB評定35.35%、8.81%差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);NRS<3分BMI<18.5、<23.9、<27.9、≥28.0構成比分別為31.90%、29.29%、6.19%,NRS≥3分構成比分別為15.48%、5.71%、2.62%,NRS<3分男、女構成比分別為33.33%、34.05%,NRS≥3分男、女構成比分別為12.86%、19.76,NRS<3分城市、農村構成比分別為50.00%、17.38%,NRS≥3分城市、農村構成比分別為10.00%、22.62%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:BMI、ALB均可作為消化內科老年住院患者營養(yǎng)不良評定指標,女性、農村戶籍患者、BMI<23者營養(yǎng)不良發(fā)生率較高,應采取積極的營養(yǎng)支持措施改善患者營養(yǎng)狀況。

【關鍵詞】消化內科;老年住院患者;營養(yǎng)風險;營養(yǎng)支持

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)05-2739-02

年齡、性別、病情、飲食結構、生活習慣、原發(fā)病等因素均可成為住院患者營養(yǎng)不良影響因素。消化內科老年患者比重大,自我代償能力不足,伴有營養(yǎng)不良致病因素多,易發(fā)生營養(yǎng)不良,并引起相關并發(fā),嚴重影響治療與康復[1]。因此評定消化內科老年住院患者營養(yǎng)狀況,給予針對性的營養(yǎng)支持非常必要。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月~2012年12月某院消化內科老年住院患者420例,其中男194例,女226例;年齡60~84歲,平均(73.3±6.4)歲。納入標準:神志、精神均正常,可配合完成調查研究者;自愿參與此次研究者。

1.2方法 采用預見性的調查研究方法,在取得患者同意、配合后于患者入院時調查其臨床基本資料,包括性別、年齡、戶籍、經濟文化水平等;進行基本的檢查,包括身高、體重、營養(yǎng)不良癥狀等,于患者入院時第2日晨時,空腹采血行相關生化指標檢測。于患者入院時第2d,病情得到基本控制時,參照《營養(yǎng)風險篩查(NRS 2002)》,據“中國成人MBI指標標準”,對患者營養(yǎng)狀況進行評分,主要內容包括:(1)病情:虛弱、臥床或ICU重癥監(jiān)護;(2)年齡;(3)營養(yǎng)狀況,分為三級,3個月內體重降低5%,食物攝入量為正常標準50%~70;2個月內體重降低5%,或BMI指數(shù)18.5~20.5,或1周內食物攝入量為正常25%~50%;1個月內體重降低5%或3個月內體重下降15%,或BMI<18.5,或1周內食物攝入量為正常標準25%以下[2]。

2 結果

2.1 營養(yǎng)狀況 所有患者均行BMI、ALB測定,以BMI指標評定營養(yǎng)風險發(fā)生率、營養(yǎng)不良發(fā)生率與ALB指標評定差異無統(tǒng)計意義(P>0.05)(見表1)。

2.2 影響營養(yǎng)狀況因素 不同BMI指數(shù)、性別、戶籍間NRS分布差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表2)。

3 討論

老年人各項身體機能退化,代償能力不足,若患有消化內科疾病致消化功能障礙,更易發(fā)生營養(yǎng)不良。本次研究中,采用BMI、ALB測定,結合歐洲應用廣泛的消化內科營養(yǎng)狀況評定標準,420例患者發(fā)生營養(yǎng)不良37例,發(fā)生率8.81%,營養(yǎng)風險率35.24%~36.67%,BMI、ALB指標測評差異不顯著(P>0.05)[4]。實際上,歐洲飲食結構、生理機能、體制與亞洲人差異較大,營養(yǎng)狀況評定標準未必適用于我國臨床,而此次采用的BMI為中國成年標準。ALB全稱為人體血清蛋白,是人體血漿內含量最豐富的蛋白質,參與人體大部分正常組織代謝,可增強機體抵抗力,起到預防感染的作用,是營養(yǎng)風險重要指標[5]。

參考文獻

[1] 肖瓊怡,郭致平,殷芳,等.消化內科老年住院患者營養(yǎng)不良和營養(yǎng)風險評估分析[J].實用老年醫(yī)學,2012,26(6):491-492.

[2] 王艷梅,朱建華,李楠,等.潰瘍性結腸炎患者營養(yǎng)風險評估及療效評價[J].臨床消化雜志,2013,21(06):342-344.

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