湯紅娟

【摘要】目的：分析研究高血壓患者社會支持狀況，并提出提高患者社會支持的社區(qū)護理對策。方法：通過隨機抽樣的方法對社區(qū)138名高血壓患者的社會支持狀況進行調(diào)查，并與隨機抽取140名健康居民為對照進行比較。結果：社區(qū)高血壓患者社會支持總分低于健康居民，具有可比性，差異有統(tǒng)計學意義（P <0. 05），社區(qū)高血壓患者社會支持低于正常水平。結論：社區(qū)護理人員應高正確的評定患者社會支持狀況的基礎上，樹立社會支持理念，進一步強化和拓寬患者現(xiàn)有的社會支持網(wǎng)絡， 有效利用社區(qū)資源， 為患者創(chuàng)造一種向上的社會支持環(huán)境，從而促進社會支持水平。

【關鍵詞】高血壓;社會支持;社區(qū);護理對策

社會支持是通過社會網(wǎng)絡機構上的各個社會關系對個體產(chǎn)生的影響力。社會支持是患者應對疾病和治療過程中最有利的資源之一[1]，所有的社會支持都有助于患者維持良好的身心狀態(tài)。社區(qū)作為高血壓患者的主要生活環(huán)境，由此社區(qū)及其他成員對患者提供的社會支持在社區(qū)高血壓防治中起著至關重要的作用[2]。本文通過研究社區(qū)高血壓患者社會支持狀況，并提出有效提高社區(qū)護理支持干預的對策，為今后社區(qū)高血壓患者營造一個良好的社會支持環(huán)境。

1資料與方法

1.1一般資料

2013年3月-2014年3月從社區(qū)隨機抽取138名高血壓患者，為社會支持狀況分析的研究對象，并隨機抽取140名健康居民為對照，比較社區(qū)社會支持狀況。納入標準：均符合高血壓判定標準，即患者的收縮壓超過140 mmHg，舒張壓超過90 mmHg;排除其他心血管疾病或全身性疾病所致的繼發(fā)性高血壓;年齡均在45歲以下，語言表達良好，無溝通障礙;排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病、老年癡呆、惡性腫瘤等情況。138名高血壓患者中男性患者68例，女性患者70名，年齡46-68歲，平均年齡51.3歲，病程在3-8年不等。140名健康居民中男性73例，女性患者67名，年齡46-71歲，平均年齡53.3歲，病程在2-8年不等。健康居民與高血壓患者在性別、年齡、文化程度、病程等基礎資料方面無差異統(tǒng)計學意義（P> 0.05）。

1.2方法

由專業(yè)的研究人員進行問卷調(diào)查，并對每一個調(diào)查對象進行上門調(diào)查，實施面對面的口頭詢問法，問卷調(diào)查完畢后，由專人審核，防止出現(xiàn)漏評。問卷調(diào)查的內(nèi)容以社會支持評定量表為依據(jù)[3]，包括客觀支持、主觀支持以及社會支持利用度，總得分和各分量表得分越高表明得到的社會支持越多。

1.3 統(tǒng)計學處理

所有調(diào)查數(shù)據(jù)均采用SPSS 18. 5 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用t 檢驗、差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2結果

高血壓患者社會支持總分平均值為38.03 5.68，低于健康居民得分39.83 5.89，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此，表明總體社會支持低于正常居民社會支持水平。社會支持得分情況（表1）

表1 ? 高血壓組與對照組社會支持得分情況比較

客觀支持 主管支持 支持利用度 總得分

高血壓組 7.64 2.10

22.10 4.01

7.29 2.01

38.03 5.68

健康居民組 8.39 2.35

23.51 4，28

7.86 2.13

39.83 5.89

P P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

3討論

3.1高血壓患者社會支持狀況分析

高血壓病需要長期治療終身服藥，有效控制血壓，與此同時需要家人、同事正確的指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣和生活方式，幫助患者樹立堅持治療的自信心。

3.1.1客觀支持水平分析：客觀支持主要包括物質(zhì)上直接給予的幫助和支援，這種支持是由患者個體感受的，是客觀存在的現(xiàn)實[4]。特別是家人，在高血壓患者遇到困難或緊急事件時，是最有利的保障，但是有部分家庭未能獲得任何支持來源。

3.1.2主觀支持水平分析：主管支持水平是指高血壓患者個體在社會中備受重視、愛護、關心，進一步被理解因而產(chǎn)生的情感體驗和滿意程度。主觀的支持水平是指家庭以外的朋友、同事、鄰居等所獲得的社會支持。目前，主要通過網(wǎng)絡支持，進一步增加愛心人士、慈善機構之間的聯(lián)系，如社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)的服務組織等，從而獲得其所提供的支持和幫助。

3.1.3社會支持的利用度分析：社會支持能夠支撐、扶持事物的行為或過程。不僅需要外界的提供，而且需要個體積極主動地去獲取。如患者在遇到困難時，可以主動去參加團體活動，獲得求助和傾訴。

3.2對策

3.2.1護理人員應確立社會支持理念：社會支持需要多方面的力量支持，確保各種社會支持的供給。所以，護理人員必須樹立對高血壓患者群體進行社會支持的基本理念，并且要以我國目前的社會支持網(wǎng)絡為依托，增加個體與他人的交往或接觸，從而使個體獲得情感和物質(zhì)支持。社區(qū)護理人員更應當積極地成為社會支持中的一員，為每一個服務對象，提供幫助。

3.2.2強化患者現(xiàn)有的社會支持網(wǎng)絡：高血壓患者健康目標的實現(xiàn)，需要多個社會支持成員來支持，由此患者需要長期、持續(xù)的社會支持。當部分患者本身存在文化、溝通的差異時，要努力使患者接受現(xiàn)有的社會支持。護理人員積極指導以家庭為單位的社區(qū)護理的支持干預， 充分發(fā)揮家庭為患者提供社會支持的潛力。

3.3.3構建新的社會支持網(wǎng)絡：由于患者的家屬或親人去世或搬遷，使現(xiàn)有的社會支持網(wǎng)絡不完善，社區(qū)護理人員要積極地建立新的社會支持網(wǎng)絡關系，鼓勵患者與其他人交往，從而提高社會支持的利用度。如成立高血壓患者俱樂部等支持性團體組織[5]。

總之，社會支持是社區(qū)護理的重要資源，為促進個體預防疾病和增進健康中發(fā)揮著不可替代的作用。護理人員在社區(qū)服務中承擔著重要的責任，需要重視對社會支持的應用價值，進一步為社區(qū)護理支持干預起到推動作用。

參考文獻：

[1] 高麗華. 綜合護理干預對冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[D]. 吉林大學，2012.

[2] 黃婷， 黃雪芹， 林瓊申等. 社區(qū)護理干預對輕度高血壓病患者的影響[J]. 護理實踐與研究，2011（12）：19-21.

[3] 林陽. 高血壓的社區(qū)防治及社區(qū)干預護理研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2009（05）：149-150.

[4] 劉志娟， 鄧暑芳， 李小英. 郴州市社區(qū)高血壓病患者社會支持現(xiàn)況研究[J]. 實用預防醫(yī)學，2009（06）：1959-1961.

[5] 黎喜連. 社會支持網(wǎng)絡在社區(qū)高血壓患者護理服務中的作用[J]. 中國實用醫(yī)藥，2010，06：234-236.