侯紅麗 周汴生

摘要：目的：分析探討小兒腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉的臨床療效。方法：選取我院近年來(lái)收治的40例肺感染性腹瀉患兒作為研究對(duì)象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組20例，研究組患兒行腹瀉貼治療，對(duì)照組患兒行蒙脫石散治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：兩組治療過(guò)程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。研究組治療總有效率為95.0%，對(duì)照組治療總有效率為85.0%，研究組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉具有顯著的臨床療效，經(jīng)濟(jì)適用，且無(wú)不良反應(yīng)，可以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒;肺感染性腹瀉;腹瀉貼;臨床療效

小兒腹瀉癥是一種由不同病原因素引起的消化道綜合征，臨床病癥表現(xiàn)為大便性狀改變、大便次數(shù)增加^[1]。臍部中藥敷貼是小兒腹瀉中醫(yī)外治的一種常用方法，臨床療效較佳，且無(wú)不良反應(yīng)，大大降低了小兒服藥及靜脈給藥治療的難度，應(yīng)用價(jià)值極高^[2]。本文選取我院近年來(lái)收治的40例腹瀉患兒作為研究對(duì)象，著重分析探討了小兒腹瀉貼治療小兒肺感染性腹瀉的臨床療效，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料? 選取我院2012年1月到2013年12月收治的40例非感染性腹瀉患兒作為研究對(duì)象，所有患者臨床病癥均符合2007版科學(xué)小兒腹瀉病診斷標(biāo)準(zhǔn)^[3]，排除感染性腹瀉患兒、重度脫水患兒及使用止瀉藥患兒等。按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組20例，研究組男性患兒10例，女性患兒10例，年齡為0.4-5歲，平均年齡為（2.4±0.3）歲，對(duì)照組男性患兒11例，女性患兒9例，年齡為0.5-5歲，平均年齡為（2.5±0.4）。兩組患兒在年齡、性別、病情等一般資料方面無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法? 研究組患兒行小兒腹瀉貼治療，用腹瀉貼敷貼神闕穴，每日用藥一次（24小時(shí)更換一次），3天為一療程，共治療2個(gè)療程。對(duì)照組患兒行蒙脫石散治療，1歲以下患兒每日一袋，1-2歲患兒每日2袋，2歲以上患兒每日3袋。治療期間觀察兩組患兒大便次數(shù)、性狀及數(shù)量，并記錄患兒疼痛、發(fā)熱、舌脈及指紋等病癥改善情況。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)? 參照1998年5月全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研究會(huì)制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)：顯效：治療72小時(shí)后大便數(shù)量及性狀恢復(fù)正常，發(fā)熱、疼痛病癥完全消失;有效：治療72小時(shí)后大便形狀及數(shù)量明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善;無(wú)效：治療72小時(shí)后大便性狀、數(shù)量及全身癥狀無(wú)明顯變化。總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理? 采用SPSS14.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料記作（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料記作百分?jǐn)?shù)形式，行X²檢驗(yàn)，用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組治療總有效率為95.0%（19/20），對(duì)照組治療總有效率為85.0%（17/20），研究組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療過(guò)程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

表1? 兩組治療效果比較[n（%）]

組別

例數(shù)

顯效

有效

無(wú)效

總有效率

研究組

20

13（65.0）*

6（30.0）*

1（5.0）*

95.0*

對(duì)照組

20

12（60.0）

5（25.0）

3（15.0）

85.0

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3.討論

小兒腹瀉癥病癥根本在于脾胃，傷食、外感及脾虛，病理變化均在于脾失運(yùn)化、水液代謝失常，可見(jiàn)小兒腹瀉癥臨床治療的關(guān)鍵在于調(diào)理脾胃。小兒腹瀉癥中藥敷貼治療時(shí)主要對(duì)神闕穴進(jìn)行敷貼，神闕穴是人體的任脈主穴，也是人體中最關(guān)鍵的要害穴位，該穴位位于中焦，與脾胃相連，中藥作用于該穴位可以健脾、調(diào)理胃腸^[5]。西醫(yī)理論上認(rèn)為臍部是人體表皮角質(zhì)層最為薄弱之處，皮下脂肪組織較少，對(duì)該部位用藥可以促進(jìn)藥物滲透與吸收;臍部是胚胎發(fā)育過(guò)程中血管閉合最晚的地方，該部位含有大量的血管分布，還分布有大量的神經(jīng)與淋巴結(jié)，用藥后極易彌散全身，藥效發(fā)揮十分迅速。小兒腹瀉貼便敷貼于臍部，對(duì)于藥效的充分發(fā)揮，病癥的明顯改善作用突出。本次研究針對(duì)小兒非感染性腹瀉病癥采用腹瀉貼臍部敷貼法，其中中藥處方包括丁香、吳茱萸、五倍子、木香、黑胡椒、干姜等，研磨成細(xì)末后用植物油調(diào)勻并敷于神闕穴，具有理氣、散寒、止痛、止瀉等功效，治療小兒非感染性腹瀉具有顯著的臨床療效，且藥效機(jī)制科學(xué)，并無(wú)藥副作用，應(yīng)用價(jià)值極高。

本文研究發(fā)現(xiàn)采用腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉總有效率達(dá)95.0%，有效性明顯高于常規(guī)蒙脫石散治療法，且無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，有效性與安全性均有保證。該結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相近^[6]，提示腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉應(yīng)用價(jià)值較高，可推廣應(yīng)用。有文獻(xiàn)報(bào)道，腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉不僅療效顯著，且治療方法易操作，無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)不良反應(yīng)，該治療方法大大降低了口服給藥與靜脈給藥方法操作的難度，且治療成本較低，經(jīng)濟(jì)又安全，可以于兒科疾病治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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