梁玲俐

摘 要：根據(jù)中等專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)，總結(jié)和分析了課堂上用到的多種教學(xué)方法，如講授法、提問式教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、PBL教學(xué)法、三明治教學(xué)法等，并分析了這些方法在課堂上的使用頻率和教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：教學(xué)方法 中等專業(yè) 內(nèi)科護(hù)理學(xué)

中圖分類號(hào)：G633 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）03（a）-0057-02

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式出現(xiàn)多層次并存的局面。作為最基礎(chǔ)和重要培養(yǎng)方式的中等職業(yè)護(hù)理教育在我國現(xiàn)階段護(hù)理人才培養(yǎng)中有著不可估量的地位。因此，在中等職業(yè)專業(yè)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中采取合適的教學(xué)方法來提高教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生的就業(yè)能力，以滿足時(shí)代發(fā)展的醫(yī)學(xué)需求仍有重要的意義。而提高中等專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教育質(zhì)量的關(guān)鍵在于如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性以及如何提高學(xué)生的自學(xué)能力、邏輯思維能力和綜合分析能力等。其中教學(xué)方法的選取尤為重要。2000多年前，孔子提出了“因材施教”的概念，本人根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合中等專業(yè)學(xué)生的具體情況和教學(xué)內(nèi)容的具體要求，總結(jié)出中等專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中的幾點(diǎn)方法，與大家一起探討如何提高教學(xué)的質(zhì)量。

1 內(nèi)容

1.1 基本的教學(xué)方法

（1）講授法。從古至今，講授法是最普通、最常用的教學(xué)方法。俗稱“填鴨式”教學(xué)法。對(duì)于中等專業(yè)的學(xué)生來說，初中剛畢業(yè)，起步低，底子薄，理解能力、自學(xué)能等都相對(duì)較弱，但此年齡段的學(xué)生有記憶力好的優(yōu)點(diǎn)，故講授法剛好可以彌補(bǔ)學(xué)生的不足而發(fā)揮其特長(zhǎng)，可以說一種比較好的教學(xué)方法?，F(xiàn)在仍有部分老師采用這種方法上課。

（2）板書法。在電腦和多媒體早已普及的今天，板書聽起來已經(jīng)非常遙遠(yuǎn)，但板書法對(duì)中等專業(yè)層面的學(xué)生仍然有實(shí)際的意義。中專學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性不高，在教學(xué)活動(dòng)中容易開小差、走神，通過一板漂亮的板書，加上重點(diǎn)突出的符號(hào)、顏色，讓中途開小差的學(xué)生，回過頭來還可以一目了然的知道本堂課的重點(diǎn)和難點(diǎn)，因此在現(xiàn)在的講臺(tái)上，還是有很多老師愿意采用此法。

（3）提問式教學(xué)法。從古至今，教師一直被認(rèn)為是知識(shí)的傳播者，在教學(xué)中起主導(dǎo)作用，而學(xué)生基本處于被動(dòng)狀態(tài)?？墒窃鯓硬拍茏寖烧叨寄苤鲃?dòng)的參與到教學(xué)活動(dòng)中來呢？對(duì)中等專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)來說，通過提問式教學(xué)能做到引導(dǎo)學(xué)生而不硬牽著鼻子走，指明學(xué)習(xí)途徑但不代替他們做出結(jié)論的做法不失為一條有效途徑。我通過多年的教學(xué)總結(jié)發(fā)現(xiàn)對(duì)提高教學(xué)效果和質(zhì)量有幫助的具體做法有以下幾種：

①課前提問法。中等專業(yè)的學(xué)生年輕而富有強(qiáng)烈的好奇心，針對(duì)這個(gè)特點(diǎn)，在課前提出具體的問題，讓好奇心帶著學(xué)生去書本上尋找問題的答案，再加上師生共同討論、問題分析以及難點(diǎn)講解，學(xué)生一邊學(xué)習(xí)知識(shí)一邊解決問題，產(chǎn)生“親身經(jīng)歷”之感，可加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的印象，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)教學(xué)效果的提高非常有幫助。

②課后提問法。中等專業(yè)學(xué)生年輕貪玩，通常老師教學(xué)完成后，對(duì)所學(xué)知識(shí)不會(huì)主動(dòng)及時(shí)復(fù)習(xí)，針對(duì)這個(gè)特點(diǎn)，在教學(xué)任務(wù)完成以后，特意的針對(duì)本堂課所教的內(nèi)容留下一些提問，讓學(xué)生在找答案的過程中復(fù)習(xí)本節(jié)課所學(xué)內(nèi)容。既可以加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)復(fù)習(xí)所學(xué)課程的習(xí)慣，也可以間接的反應(yīng)自己的教學(xué)水平。以便在以后的教學(xué)中不斷的改進(jìn)。

（4）教學(xué)模型法。內(nèi)科護(hù)理學(xué)研究的是人體的各個(gè)系統(tǒng)、器官所發(fā)生疾病的病因，臨床表現(xiàn)，治療，及護(hù)理的一系列的過程。而各器官互不相同，又相互聯(lián)系，一個(gè)好的器官模型不僅可以讓學(xué)生從各個(gè)方位了解該器官的解剖結(jié)構(gòu)，還可以間接的反應(yīng)該器官與其他器官、組織之間的聯(lián)系。讓中等專業(yè)護(hù)理學(xué)學(xué)生更好從感官上認(rèn)識(shí)這個(gè)器官，學(xué)好相關(guān)知識(shí)。同時(shí)為以后走向工作崗位提高其動(dòng)手的膽量和能力，有積極的意義。本人通過是否使用模型的教學(xué)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)，使用模型教學(xué)的學(xué)生對(duì)內(nèi)臟的認(rèn)識(shí)明顯的從平面的角度，提高到了立體的角度，并且能夠很快的掌握該臟器發(fā)病特點(diǎn) 因此，模型教學(xué)法對(duì)提高中等專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的立體認(rèn)知能力有著重要的意義。很多的臨床老師喜歡帶著模型去教室上課。

（5）病例教學(xué)法。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門臨床課程，需要學(xué)生具備較高的臨床思維能力、邏輯推理能力，同時(shí)還必須具備較高的理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。針對(duì)中等專業(yè)學(xué)生自身的特點(diǎn)，為了更好的學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)，提高學(xué)生的自身能力，在教學(xué)活動(dòng)中常采用病例分析教學(xué)法。

①病例分析法。選擇一份與教學(xué)一致的典型完整病例資料，給學(xué)生閱讀，讓學(xué)生從病例資料中了解病情，然后結(jié)合所要學(xué)的內(nèi)容。邊分析病例，邊講解書本知識(shí)。一步一步的將所要掌握的知識(shí)與所提供的病例融為一體，病例分析結(jié)束的時(shí)候，本課堂所要掌握的內(nèi)容也剛好講完。這樣重點(diǎn)突出，內(nèi)容也容易掌握。

②病例討論法。討論分析的過程是對(duì)疾病的感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)的過程，有助于提高學(xué)生的分析判斷能力和自學(xué)能力。師生共同討論分析后，教師及時(shí)進(jìn)行提醒與總結(jié)，對(duì)出現(xiàn)的錯(cuò)誤予以糾正，指出問題要點(diǎn)和臨床護(hù)理中注意事項(xiàng)，從而提高學(xué)生的警惕性，使其在以后工作中避免出錯(cuò)。

基本的教學(xué)方法基本適用于所有的教學(xué)活動(dòng)中，也是在教學(xué)中使用最廣泛的。但社會(huì)在發(fā)展、醫(yī)學(xué)在進(jìn)步。如果能夠針對(duì)中等專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)生的特征和內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，適當(dāng)?shù)牟扇∫恍┬碌慕虒W(xué)方法和手段，做到學(xué)生和教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，亦可以獲得意想不到的效果。

1.2 新的教學(xué)方法的探索

（1）多媒體課件教學(xué)法。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門護(hù)士執(zhí)照考試的關(guān)鍵課程之一，又是臨床上非常重要的課程，如果能很好的利用課件圖、文、聲并茂甚至有活動(dòng)影像、可重復(fù)性、直觀性等優(yōu)勢(shì)，針對(duì)中等專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)生理解能力與系統(tǒng)認(rèn)知能力薄弱的特點(diǎn)，動(dòng)態(tài)的演示疾病的發(fā)生，發(fā)展過程，以及該過程中可能發(fā)生的各種臨床表現(xiàn)，伴隨的多種情況，讓學(xué)生在看的過程當(dāng)中很好的掌握知識(shí)，懂得如何運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理知識(shí)，采取相適應(yīng)的護(hù)理措施。那樣學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中，就能得到很好的鍛煉，達(dá)到事半功倍的效果。

醫(yī)學(xué)不同于其它學(xué)科，醫(yī)學(xué)研究的是一個(gè)有血有肉的軀體，這個(gè)軀體可以發(fā)出各種不同的聲音，比如，人的呼吸音、心跳的聲音、腸蠕動(dòng)的聲音。但是在通常教學(xué)活動(dòng)中，我們無法通過語言形象的描繪出各種不同的聲音，多媒體課件可以彌補(bǔ)這方面的不足。教會(huì)大家區(qū)別各種正常的與不正常的聲音。從而診斷疾病，護(hù)理疾病。對(duì)于護(hù)理學(xué)的醫(yī)學(xué)生來說，必須掌握各種各樣的護(hù)理學(xué)操作，護(hù)理技能。但教學(xué)活動(dòng)中教師的數(shù)量和精力是有限的，過多的操作，教師不可能一個(gè)個(gè)的教會(huì)學(xué)生，而一段規(guī)范的操作視頻既可以讓學(xué)生反復(fù)多次學(xué)習(xí)，又可以很好的減輕教師的工作負(fù)擔(dān)。不愧為一種非常好的教學(xué)方法，它充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，提高學(xué)生對(duì)疾病的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)及理解能力，與實(shí)際操作能力有著不可估量的意義?，F(xiàn)在大部分的中專院校都在采用這種方法教學(xué)。

（2）PBL教學(xué)法。是以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在輔導(dǎo)教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過程。1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首先把PBL引入了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。PBL教學(xué)法能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，在學(xué)習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn)為題并解決問題。該教學(xué)方法可提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。并能提高教師對(duì)相關(guān)學(xué)科之間的理解與聯(lián)系。但是對(duì)于中等專業(yè)的護(hù)理學(xué)生來說，在校期間只有兩年，課程安排本身就比較緊張，而PBL教學(xué)需要耗費(fèi)比較大的人力，物力、財(cái)力和時(shí)間，因此，在中等專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中開展PBL教學(xué)可能比較難，但為了順應(yīng)時(shí)代的要求，我們必須嘗試新的教學(xué)方法來滿足科學(xué)的發(fā)展。

（3）“三明治”教學(xué)方法（Sandwich教學(xué)法）。是用人們熟悉的快餐食品—三明治，來形象的表達(dá)穿插式學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法。這種教學(xué)方法通過變換學(xué)習(xí)和活動(dòng)方式，使學(xué)生在教師的主持下，有組織、互動(dòng)的學(xué)習(xí)，讓每一個(gè)學(xué)生都參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，達(dá)到學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性。對(duì)于中等專業(yè)的學(xué)生來說，他們活潑好動(dòng)，但不會(huì)主動(dòng)去思考很多問題，也不會(huì)深究一些想法，老師說什么，書上寫什么，他們就記什么，運(yùn)用“三明治”教學(xué)法，可以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力和歸納總結(jié)能力，在“金魚缸”討論讓學(xué)生自己主動(dòng)去學(xué)習(xí)別人的觀點(diǎn)和想法，博采眾人觀點(diǎn)，從而提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)、思考及探索新知識(shí)能力的新型教學(xué)方式。但是對(duì)于中等專業(yè)的學(xué)生，該方法應(yīng)用不是很廣泛，因?yàn)樗臅r(shí)太長(zhǎng)，課堂紀(jì)律不好掌控，偶爾使用效果不錯(cuò)，不適宜廣泛推廣。

2 結(jié)語

不管是傳統(tǒng)的還是新的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)是中等專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)和內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)有機(jī)相結(jié)合。課前針對(duì)兩方面的特點(diǎn)做充分的準(zhǔn)備，課堂中通過各種方法在課堂上的穿插應(yīng)用，有機(jī)結(jié)合，對(duì)提高教學(xué)的效果和質(zhì)量，培養(yǎng)中等專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，主動(dòng)性，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解能力和實(shí)際的動(dòng)手能力等方面，都有積極的重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫煒.教學(xué)方法選擇的相關(guān)策略[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22（21）：60-61.

[2] 彭軍.論多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)[J].現(xiàn)代教育技術(shù)中心，2002.

[3] 劉京華，文伽，李延紅，等.“三明治”教學(xué)方法[J].中國現(xiàn)代教育裝備，2009（16）：7-10.