王婷婷+羅永紅+張玉娥

【摘要】針對(duì)學(xué)校轉(zhuǎn)型背景下的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)中存在的問(wèn)題，嘗試將張學(xué)新教授提出的對(duì)分課堂教學(xué)模式運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的課堂教學(xué)中，其核心理念是課堂上一半時(shí)間分配給教師講授，另一半時(shí)間留給學(xué)生以討論的形式進(jìn)行交互式學(xué)習(xí)，將“講授法”與“討論法”有效結(jié)合起來(lái)，其教學(xué)效果在越來(lái)越多的教學(xué)實(shí)踐中證實(shí)。

【關(guān)鍵詞】轉(zhuǎn)型期 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 對(duì)分課堂

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）23-0058-02

以往中專的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中多采用傳統(tǒng)的“講授法”，基本上按照疾病的概念、發(fā)病機(jī)制、健康史評(píng)估、身體狀況評(píng)估、輔助檢查，護(hù)理診斷、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施和護(hù)理評(píng)價(jià)為模式進(jìn)行講解。教學(xué)枯燥、呆板而又抽象，學(xué)生提不起來(lái)興趣，完全處于被動(dòng)地位，并且內(nèi)科護(hù)理的理論教學(xué)主要以課堂教學(xué)為主，與臨床脫軌，這也就是很多學(xué)生反映內(nèi)護(hù)難學(xué)的原因之一。以往我們的教學(xué)實(shí)踐只重教不重學(xué)；只重教法的研究而忽視學(xué)法的探討；只重教師的主導(dǎo)作用而忽視學(xué)生的主體作用。隨著學(xué)校的轉(zhuǎn)型，我們的學(xué)生由年齡小，思想不成熟，學(xué)習(xí)興趣差，學(xué)習(xí)能力差的中職生轉(zhuǎn)變?yōu)楦呗毶?，高職生?jīng)歷過(guò)高考，知識(shí)水平，文化素質(zhì)相對(duì)較好，學(xué)習(xí)目的較為明確，學(xué)習(xí)能力明顯增強(qiáng)，年齡大多在18 歲以上，思想也較為成熟，期待個(gè)性化和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，并且當(dāng)前高校課堂缺課率高，學(xué)生上課玩手機(jī)，不認(rèn)真聽(tīng)課的情況相當(dāng)普遍，出現(xiàn)大學(xué)教學(xué)效果不佳，學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)下降、自律能力不夠等問(wèn)題，由此看來(lái)傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)受到嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，教改勢(shì)在必行，這是學(xué)生的要求，也是教師的愿望。

在了解了對(duì)分課堂的基本理論，并且聽(tīng)了張老師及其他幾位老師關(guān)于對(duì)分課堂的講座之后，決定從2015年9月-2016年7月嘗試將對(duì)分課堂教學(xué)模式應(yīng)用于《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》部分章節(jié)教學(xué)中。

1.教學(xué)對(duì)象

2014級(jí)護(hù)理大專7班，該班共52人，分為8組，其中4組6人，4組7人。

2.教學(xué)實(shí)施

2.1課堂講授

在第二小節(jié)課中，用30分鐘的時(shí)間講授新課，只講重點(diǎn)和難點(diǎn)，并且提出一些問(wèn)題供同學(xué)課后學(xué)習(xí)時(shí)參考（比如：高血壓的患者為什么會(huì)有左心肥大？會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？需要我們關(guān)注的護(hù)理問(wèn)題有哪些？）這堂課剩下的時(shí)間給學(xué)生介紹對(duì)分教學(xué)模式的理念和方法，操作步驟，以及我們這次作業(yè)的目的、內(nèi)容和要求，分組的要求，組長(zhǎng)的職責(zé)，討論要求和流程，討論前按要求自學(xué)完成作業(yè)，按照座位分組，選一個(gè)組長(zhǎng)，組織討論并對(duì)各成員的作業(yè)和討論情況公正評(píng)分，組織互評(píng)，統(tǒng)計(jì)評(píng)分。推薦筆錄者，做好發(fā)言記錄；推薦發(fā)言代表，面向全班總結(jié)本組發(fā)言。提前制好桌簽（風(fēng)格各異，寫明：第X組，第X號(hào)，姓名XXX）提供桌簽范例給大家觀看。

2.2內(nèi)化吸收

課后自學(xué)，完成“亮、幫、考”作業(yè)，寫學(xué)習(xí)心得。

2.3課堂討論

課前由小組長(zhǎng)將同學(xué)的作業(yè)收起，然后在規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行討論，討論時(shí)由組長(zhǎng)組織成員圍坐在前后兩排，組織討論，各成員輪流發(fā)言，專人記錄，由組長(zhǎng)評(píng)分。對(duì)于一直不發(fā)言的同學(xué)，教師會(huì)直接提問(wèn)。討論結(jié)束后，要求各組派代表總結(jié)本組的共識(shí)、分歧、亮點(diǎn)和感悟；推薦收集資料最充分的、發(fā)言最積極的組員各一名；然后，對(duì)一些組內(nèi)討論解決不了的問(wèn)題進(jìn)行組間討論。最后，由老師講解大家共同的問(wèn)題 ，并對(duì)本次討論進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)。

寫課后，下發(fā)教學(xué)效果評(píng)價(jià)表以便及時(shí)了解學(xué)生對(duì)這次對(duì)分教學(xué)效果的反饋意見(jiàn)。

3.教學(xué)方法評(píng)價(jià)

下發(fā)問(wèn)卷52份，收回有效問(wèn)卷52份，學(xué)生對(duì)所有問(wèn)題的目標(biāo)認(rèn)同度和目標(biāo)達(dá)成度評(píng)分都較高，總體評(píng)價(jià)上，20%的人選擇“對(duì)分很好”，61%的人選擇“對(duì)分較好”，14%的人選擇“保持中立”，4%的人選擇“傳統(tǒng)較好”，1%的人選擇“傳統(tǒng)很好”。

4.討論

本學(xué)年初步嘗試對(duì)分課堂，教學(xué)效果出乎預(yù)料，我認(rèn)為對(duì)分課堂的應(yīng)用：

4.1有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及自學(xué)能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力

傳統(tǒng)的講授法，教師一味的講，學(xué)生被動(dòng)的接受，并沒(méi)有將知識(shí)充分吸收，只是把知識(shí)從老師那里轉(zhuǎn)移到筆記本上，被動(dòng)地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。而對(duì)分課堂教學(xué)模式下，每次聽(tīng)完課之后，學(xué)生還要獨(dú)立學(xué)習(xí)，并做讀書(shū)筆記，在完成作業(yè)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)、提煉，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題和解決問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上，要求學(xué)生記錄自己的“亮閃閃、考考你和幫幫我”，作為小組討論環(huán)節(jié)的材料。在這過(guò)程中，學(xué)生需要閱讀、理解、思考、比較、分析、批判、表述甚至是創(chuàng)新，這是對(duì)知識(shí)內(nèi)化吸收的過(guò)程，通過(guò)這一主動(dòng)的內(nèi)化過(guò)程，學(xué)生逐漸把所學(xué)習(xí)的知識(shí)真正變成自己的知識(shí)，學(xué)有所得，能激發(fā)學(xué)生自學(xué)的熱情和興趣，從而逐漸養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，體現(xiàn)了學(xué)生的主體性。

4.2提高了分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力

對(duì)分課堂教學(xué)模式，學(xué)生在討論時(shí)對(duì)所提出的問(wèn)題進(jìn)行思考、分析，為了解決問(wèn)題還會(huì)查閱資料或者向老師提問(wèn)，這樣就提高了學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力。

4.3提高了教師的綜合素質(zhì)

對(duì)分課堂教學(xué)模式的運(yùn)用，對(duì)于教師來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的講授法是教師按照自己的教學(xué)設(shè)計(jì)講授，學(xué)生很少有機(jī)會(huì)提問(wèn)，而對(duì)分課堂，學(xué)生會(huì)提出各種問(wèn)題，這些問(wèn)題甚至是老師想不到的，這就要求教師要不斷拓寬自己的知識(shí)面，善于接受新的知識(shí)，才能培養(yǎng)出會(huì)思考、有思想、富有創(chuàng)新意識(shí)的護(hù)理工作者。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳英.對(duì)分課堂模式下《壓強(qiáng)》教學(xué)的思考.物理教學(xué)探討 2016.5

[2]張學(xué)新.對(duì)分課堂：大學(xué)課堂教學(xué)改革的新探索.復(fù)旦教育論 2014.12.5（5-7）

[3]馬陸艷.對(duì)分課堂對(duì)提升大學(xué)生人格的意義.《當(dāng)代教育理論與實(shí)踐》2016年第八期