匡嬋

【摘 要】 目的 分析和研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 我們選取2011年8月—2013年12月心血管內(nèi)科住院患者132例，將其按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組66例與觀察組66例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，將兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于心血管內(nèi)科住院患者治療中，患者從入院至出院，護(hù)理人員通過向其提供優(yōu)質(zhì)、滿意、安全的護(hù)理服務(wù)，不僅滿足了患者個(gè)體化需求，同時(shí)也提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)有重要作用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；心血管內(nèi)科；患者滿意度；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

近些年來，隨著我國老年人口數(shù)量的增加，心血管疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)明顯上升的趨勢[1]。心血管內(nèi)科疾病類型有：心肌梗塞；心肌炎；心肌?。恍募」Ｋ?；心律不齊；早搏；心力衰竭；心律失常；猝死；高血壓；心絞痛等，均為能夠?qū)е禄颊咚劳龅募?、危重癥，由于疾病反復(fù)發(fā)作，患者在住院期間常常會(huì)存在諸多心理問題及新疾病發(fā)生，給臨床護(hù)理帶來較大的困難，本文選取心血管內(nèi)科住院患者66例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我們選取2011年8月—2013年12月心血管內(nèi)科住院患者132例，將其按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組66例與觀察組66例。對(duì)照組患者中：男39例，女27例；年齡在47-82歲，平均年齡為63.4±8.7歲。患者疾病類型分為：心力衰竭13例；高血壓15例；心肌病7例；心律失常6例；心肌梗死11例；心絞痛9例；其他5例。觀察組患者中：男41例，女25例；年齡在42-78歲，平均年齡為61.7±8.2歲。患者疾病類型分為：心力衰竭18例；高血壓11例；心肌病10例；心律失常6例；心肌梗死8例；心絞痛7例；其他6例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示無顯著性差異（P>0.05），相關(guān)資料具有較好的可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理：（1）密切觀察患者病情變化及進(jìn)食情況，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、高纖維飲食，忌食高脂、高鈉食物，避免暴飲暴食。（2）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。（3）將病房內(nèi)的溫度與濕度調(diào)至較舒適范圍，定期進(jìn)行空氣消毒與通風(fēng)，控制外來探視人員，預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。（4）按醫(yī)囑給予患者應(yīng)用藥物治療，并注意藥物療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況并及時(shí)記錄，為臨床治療方案調(diào)整提供重要依據(jù)。（5）指導(dǎo)患者采取正確坐位與臥位，減少回心血量，以預(yù)防意外事件發(fā)生。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：心血管患者由于病情危重，加之疾病反復(fù)發(fā)作，患者在住院治療期間均會(huì)出現(xiàn)不同程度的悲觀、焦慮心理，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行有效溝通，根據(jù)患者具體情況，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，通過向其講解心血管疾病的病理、病因、治療以及預(yù)后等相關(guān)知識(shí)，以提高患者認(rèn)知度，緩解患者心理壓力；護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)要尊重患者民俗文化、宗教信仰、個(gè)人隱私等，做到平等、和善對(duì)待患者[2]；經(jīng)常詢問患者需求，并盡量幫助患者解決困難，讓患者能夠充分感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與支持，增加其治療信心。（2）根據(jù)護(hù)士技能、職稱、學(xué)歷、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等，將本科護(hù)士分為若干個(gè)固定的護(hù)理小組，每個(gè)小組由護(hù)士長指派1人擔(dān)任小組長，實(shí)行由護(hù)士長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下小組負(fù)責(zé)制，小組長全權(quán)負(fù)責(zé)組內(nèi)護(hù)士的工作分配與調(diào)度。每個(gè)護(hù)理小組長帶領(lǐng)5名護(hù)理人員，負(fù)責(zé)患者從入院至出院一系列護(hù)理，給予患者提供連續(xù)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[3]。（3）多數(shù)心血管疾病患者需要長期臥床休息，易出現(xiàn)便秘癥狀，指導(dǎo)患者清晨空腹飲用500ml溫水，以促進(jìn)胃、腸道蠕動(dòng)；指導(dǎo)患者定時(shí)進(jìn)行腹部環(huán)形按摩，以預(yù)防便秘發(fā)生。（4）由于患者長期臥床，易出現(xiàn)腰背部疼痛癥狀，定時(shí)給予患者進(jìn)行腰背部按摩，以增加患者舒適度。（5）盡量為患者營建一個(gè)安靜、舒適的病房環(huán)境，病房內(nèi)準(zhǔn)備健康方面資料以供患者查閱，在床位間設(shè)立簾帳，以保護(hù)患者隱私權(quán)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用李克特量表給予患者滿意度評(píng)分[4]，量表分為5個(gè)等級(jí)：很不滿意、不滿意、一般、滿意、很滿意等。分值按等級(jí)依次記為1-5分，在護(hù)理人員不在現(xiàn)場時(shí)，由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督患者本人完成量表填寫，采取不記名的方式，評(píng)價(jià)護(hù)理工作，評(píng)分值越高表明患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用“x±s”來表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，確定組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3 討論

醫(yī)院護(hù)理服務(wù)衡量標(biāo)準(zhǔn)為：醫(yī)療服務(wù)有效性與舒適感[5]。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床護(hù)理方式也隨之在改變，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是將患者為中心的護(hù)理理念融入至臨床護(hù)理中，其摒棄了護(hù)理人員機(jī)械、盲目執(zhí)行醫(yī)囑弊端，要求護(hù)士在給予患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，應(yīng)審時(shí)度勢，在不違背護(hù)理原則情況下，充分顧及患者的心理與生理感受，急患者所急，想患者所想，在患者治療期間給予其提供最為專業(yè)、最為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓患者充分感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛與支持，滿足其心理安全感。通過護(hù)理小組的實(shí)施，護(hù)士均明確自己的崗位職責(zé)，使之護(hù)理目的性更強(qiáng)，在給予患者連續(xù)性護(hù)理同時(shí)，也提高了護(hù)理質(zhì)量與工作效率，得到了患者認(rèn)可與好評(píng)。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組，其與張橋峰等人的研究結(jié)果相符[6]，這一結(jié)果充分說明了通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，在給予患者實(shí)施高質(zhì)量護(hù)理同時(shí)，也改變了患者健康行為，利于促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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