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淺談舒適護(hù)理在腫瘤放療患者的應(yīng)用體會(huì)

2014-04-29 08:49:01呂燕
健康之路(醫(yī)藥研究) 2014年1期
關(guān)鍵詞:心理干預(yù)舒適護(hù)理護(hù)理滿意度

呂燕

【摘要】目的:探究舒適護(hù)理模式在腫瘤放療病患中的應(yīng)用體會(huì)。方法:選取我院2011年1月至2013年1月間收治的腫瘤放療病患120例,隨機(jī)地分成觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組采用常規(guī)化護(hù)理手段,觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上,在飲食引導(dǎo)、放療環(huán)境、心理、放療并發(fā)疾病及放療結(jié)束等諸方面對(duì)病患加以舒適護(hù)理。觀察并比較兩組病患的護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量。結(jié)果:觀察組中,對(duì)護(hù)理滿意率為93.3%,高于對(duì)照組;觀察組生活質(zhì)量評(píng)分中,“優(yōu)秀“43例,“良好”12例,優(yōu)良率是91.7%,顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:運(yùn)用細(xì)致、有效、全面的舒適化護(hù)理模式,有助于減輕病患的身心負(fù)擔(dān),提高護(hù)理滿意度,增強(qiáng)生活品質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;腫瘤放療;心理干預(yù);護(hù)理滿意度

腫瘤病患的放療所引發(fā)的身體不良反應(yīng)相對(duì)較多,嚴(yán)重危及病患健康。為使廣大腫瘤放療病患延長生命、提升生活品質(zhì)、安然度過放療階段,放療過程中的護(hù)理工作顯得愈發(fā)關(guān)鍵。舒適化護(hù)理作為一類可靠性較高的護(hù)理模式,可進(jìn)一步促進(jìn)病患在生理、心理等諸方面獲得最佳狀態(tài)。本文選取我院2011年1月至2013年1月間收治的腫瘤放療病患120例,將舒適護(hù)理的理念方法運(yùn)用到日常護(hù)理中,取得了較為理想的療效,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2013年1月間收治的腫瘤放療病患120例,隨機(jī)地分成觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組60例,其中,男性38例,女性22例,年齡26-82歲,平均年齡(56.8±2.9)歲,肺癌14例,直腸癌12例,乳腺癌10例,鼻咽癌3例,食管癌19例,其他類腫瘤2例;觀察組60例,其中,男性33例,女性27例,年齡29-83歲,平均年齡(58.5±2.8)歲,肺癌13例,直腸癌9例,乳腺癌11例,鼻咽癌7例,食管癌17例,其他類腫瘤3例[1]。兩組病患在性別、年齡及所患癌癥類別等方面對(duì)比,差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 放療前的生理、心理舒適護(hù)理方法

1.2.1.1 向腫瘤病患適度保守病情 身患腫瘤的病人總會(huì)伴隨消極壓抑的不良情緒,為避免給病患帶來過度的焦慮感和恐懼感,對(duì)已獲悉自身癌癥的病患,要予以適度地安慰和鼓勵(lì),向病患耐心科學(xué)的解釋病情,注重運(yùn)用委婉的說辭使病患正確看待病癥的發(fā)展,為配合放療增添新動(dòng)力[2]。

1.2.1.2 分析失望病人的原因,把握心理動(dòng)態(tài) 護(hù)理人員要搞好對(duì)病患的心理寬慰工作,對(duì)因病癥發(fā)展或惡化而消極悲觀的病人,需及時(shí)告知放療的重要作用,為合理調(diào)整病患的生活起居傾盡更大的心力。通過實(shí)時(shí)觀察病患的心理狀態(tài),促使病人養(yǎng)成積極向上的心態(tài),克服不良的情緒給放療帶來的消極影響。

1.2.1.3 構(gòu)筑和諧、寬松的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理員工的舉止要端莊雅觀,話語要柔和清晰,注重同病患的心靈溝通及交流,要更有耐心地貼近病患,準(zhǔn)確答復(fù)病患所提出的各類問題[3],切忌用不當(dāng)話語加劇病患內(nèi)心的失望感。護(hù)理員工要?jiǎng)訂T病患親屬投身于對(duì)病人的心理關(guān)懷中,依靠親情力量消除悲痛。護(hù)理員工通過及時(shí)講解病癥的特征、放療的積極作用及副作用等知識(shí),將病患當(dāng)作知心朋友對(duì)待,鼓勵(lì)其以樂觀開朗的心態(tài)戰(zhàn)勝疾病。

1.2.2 放療過程中的舒適護(hù)理方法

1.2.2.1 放療環(huán)境的舒適化護(hù)理 放療室要保持通風(fēng)敞亮,每日定期打掃室內(nèi)衛(wèi)生,保持最佳的溫濕度,確保無異味。護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)要減慢步伐,切不可放聲喧鬧,保持和緩輕柔的動(dòng)作,開門關(guān)門時(shí)的聲音要低,避免產(chǎn)生不必要的噪聲,影響病患的正常休養(yǎng)。

1.2.2.2 飲食引導(dǎo)護(hù)理 毋庸置疑,放療病患經(jīng)常出現(xiàn)程度不一的食欲不振、昏睡及四肢無力的癥狀反應(yīng),為此,護(hù)理人員要引導(dǎo)病患科學(xué)飲食,飲食主張營養(yǎng)搭配均衡,品種豐富,飲食要保持清淡,并少食多餐,多食富含蛋白質(zhì)及維生素的食物,多食蔬果及內(nèi)臟等,確保有充足的營養(yǎng)成分?jǐn)z入體內(nèi),保障充足的睡眠時(shí)長,提高機(jī)體抵抗外界環(huán)境的免疫能力。放療過程中要嚴(yán)格禁止飲酒、吸煙、喝咖啡等含有興奮作用的食品,杜絕食用油炸及辛辣類食物,保障口腔衛(wèi)生,飲品以白開水為適宜,利于病患盡早治愈。

1.2.2.3對(duì)癥處理 針對(duì)放療病患所患腫瘤類別的差異,在放療時(shí)要對(duì)癥處理。例如,對(duì)于放射性食管炎,可取慶大霉素40000U、生理鹽水250mL、利多卡因500mg,混合后予以口服治療。

1.2.3 放療完畢后的舒適化護(hù)理 放療完畢后,護(hù)理員工需用酒精棉球輕拭放療印痕,引導(dǎo)病患消除皮膚色素沉著的擔(dān)憂,促其恢復(fù)正常??茖W(xué)指導(dǎo)病患加強(qiáng)對(duì)皮膚的局部保護(hù),在擦拭身體時(shí)要選用軟毛巾,動(dòng)作輕緩,病患用藥時(shí)要遵醫(yī)囑,并按時(shí)復(fù)查。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 采用QOL評(píng)分指標(biāo)完成評(píng)分,項(xiàng)目包含放療過程中的病患體征、病情反應(yīng)、心理動(dòng)態(tài)、日常生活等5項(xiàng),每項(xiàng)計(jì)1-5分,總分25分。依照項(xiàng)目得分,分為優(yōu)秀、良好、較差三個(gè)等級(jí):優(yōu)秀≥18分,良好11-17分,較差≤10分,于病患放療完畢后加以評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn),P<0.05表明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比 觀察組中,56例對(duì)舒適護(hù)理滿意,滿意率為93.3%;對(duì)照組中,45例對(duì)護(hù)理效果滿意,滿意率為75.0%(P<0.05)。

2.2 兩組病患的生活品質(zhì)對(duì)比 觀察組中,“優(yōu)秀”者43例,“良好”12例,較差5例,優(yōu)良率為91.7%;對(duì)照組中,“優(yōu)秀”31例,“良好”9例,較差20例,優(yōu)良率為66.7%(P<0.05)。

3 討論

本次研究中,對(duì)觀察組病患行舒適護(hù)理治療,病患對(duì)放療中的不良反應(yīng)均能安然應(yīng)對(duì),并以樂觀健康的心態(tài)接受治療,對(duì)護(hù)理的滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組,通過舒適護(hù)理,有助于克服腫瘤放療病患消極的精神情緒,凸顯以病患為本的新型護(hù)理理念。

參考文獻(xiàn)

[1]廖春紅,彭風(fēng)云,林文霞,吳萌芽. 舒適護(hù)理在腫瘤放療患者的應(yīng)用體會(huì)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,23(01):124-126.

[2]許春華,李秀玲,魏鴻,閆青,王延平. 舒適護(hù)理用于腫瘤放療患者的探討[J]. 臨床護(hù)理雜志,2009,10(02):66-67.

[3]蘇俊紅. 舒適護(hù)理在惡性腫瘤放療患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2011,10(12):64-66.

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