楊潤琴

【摘要】目的：分析研究在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)當(dāng)中加入健康宣教的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：抽取近年來在我院肝膽外科收治的病人120例，采用隨機(jī)抽取模式，隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組各60例。對照組對病人采取常規(guī)臨床護(hù)理模式，實驗組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)之上加入健康宣教，對兩組病人滿意度給予對比分析結(jié)果：實驗組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對肝膽外科病人采取健康宣教模式，不但可以使病人滿意度明顯提高，同時也使健康宣教質(zhì)量明顯提高，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】效果研究；滿意度；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；健康宣教

Abstract Objective： To analyse and research the clinical nursing effectof health education in high-quality nursing services. Methods： Choosed 120 patients from the department of hepatobiliary surgery to divide into study group and controlled group. Patients in controlled group were treated with routine clinical nursing， and the study group were treated with health education based on high-quality nursing， compared the effect of these two groups. Results： The satisfaction of study group was significantly better than controlled group（P<0.05）.Conclusion： Health education can significantly improve patientssatisfaction and worth to extend in clinic.

Key words： effect research， satisfaction， high-quality nursing service，health education

現(xiàn)如今，隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，醫(yī)療不斷提高，其中醫(yī)學(xué)模式也悄然發(fā)生改變，臨床護(hù)理工作重心也從責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)檎w護(hù)理，采用“一切為了病人”的服務(wù)理念。在病人住院當(dāng)中，健康宣傳教育是其中一個非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，指的是和健康相關(guān)的宣教，其中包括有疾病因素、癥狀以及日常護(hù)理等。本文筆者抽取近年來在我院肝膽外科住院的病人60例，對其采取健康宣教模式，并取得顯著的臨床治療效果?，F(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2012年7月-2013年9月在我院肝膽外科住院的病人120例，采用隨機(jī)抽取模式，隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組各60例。實驗組男性病人34例，女性病人26例。年齡在19-71歲，平均年齡為42.5歲。對照組男性病人37例，女性病人23例。年齡在21-73歲，平均年齡為44.6歲。兩組的年齡，疾病情況等差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組病人具有可比性。

1.2 臨床護(hù)理方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法

對照組對病人采取常規(guī)臨床護(hù)理模式，其中有臨床手術(shù)之前準(zhǔn)備工作、、手術(shù)以后切口護(hù)理、引流導(dǎo)管護(hù)理等相關(guān)臨床護(hù)理模式。

1.2.2 實驗組護(hù)理方法

實驗組在上述護(hù)理的基礎(chǔ)之上加入健康宣教模式，由健康宣教護(hù)理人員制定一個護(hù)理健康教育表，根據(jù)病人的需要，擬定一個健康教育內(nèi)容。當(dāng)病人初期進(jìn)入醫(yī)院的時候，由臨床護(hù)理人員把表一同放到護(hù)理病歷當(dāng)中。之后由健康宣教護(hù)理組長負(fù)責(zé)接待，各個臨床護(hù)理人員主動和病人進(jìn)行良好溝通，病人對自身疾病的知識的認(rèn)知程度有一個明確的了解，同時向病人介紹其護(hù)理路徑，使其能夠積極主動配合。同時健康宣教護(hù)理組長要對健康宣教表進(jìn)行定期檢查，根據(jù)臨床護(hù)理人員以及病人的反饋信息，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整健康宣教內(nèi)容。其內(nèi)容有以下幾點(diǎn)；（1）病人進(jìn)入醫(yī)院第一天，臨床護(hù)理人員要對病人介紹整個病區(qū)的環(huán)境、相關(guān)制度以及經(jīng)管的醫(yī)生和護(hù)士等，對病人安全管理進(jìn)行加強(qiáng)，完成進(jìn)入醫(yī)院第一次臨床護(hù)理評估表以及專項臨床護(hù)理評估單的相關(guān)內(nèi)容；（2）病人進(jìn)入醫(yī)院第二天，根據(jù)病人具體情況和醫(yī)囑對病人飲食進(jìn)行健康指導(dǎo)，同時根據(jù)其具體情況來進(jìn)行填寫病人健康教育單；（3）病人進(jìn)入醫(yī)院第三天，臨床護(hù)理人員要對病人講解常規(guī)檢查和特殊化學(xué)檢驗檢查的方法、目的以及相關(guān)注意事項的指導(dǎo)，同時還要向病人介紹特殊化學(xué)檢驗結(jié)果的告知，同時要嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)則制度[1]；（4）臨床診斷明顯以后：1.引發(fā)原因、形成以及發(fā)展過程、能夠采用的臨床護(hù)理方案等相關(guān)疾病知識。2.對其藥物的作用、相關(guān)注意事項、名稱以及使用藥物也許發(fā)生的不良反應(yīng)，叮囑病人必須要謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用藥物。3.對相關(guān)管道護(hù)理要進(jìn)行正確指導(dǎo)，其中包括有吸氧導(dǎo)管、氣管切開導(dǎo)管以及置入導(dǎo)尿管的相關(guān)護(hù)理措施。4.臨床護(hù)理人員要對病人正確指導(dǎo)皮膚以及壓瘡預(yù)防護(hù)理。5.對病人講解皮膚和壓瘡相關(guān)預(yù)防護(hù)理措施。6.康復(fù)運(yùn)動和預(yù)防跌倒給予正確指導(dǎo)。7.正確指導(dǎo)病人以及家屬鍛煉的知識、技巧以及康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵作用；（5）臨床護(hù)理人員要正確指導(dǎo)病人手術(shù)之前配合事項、手術(shù)之前的心理疏導(dǎo)；（6）手術(shù)以后健康指導(dǎo)教育：其中包括有手術(shù)以后病人飲食、活動、傷口觀察、護(hù)理以及相關(guān)管道的處理措施；（7）出院健康指導(dǎo)：向病人發(fā)放健康手冊，告訴病人辦理出院手續(xù)流程，同時根據(jù)病情具體情況正確指導(dǎo)病人出院以后相關(guān)預(yù)防知識，其中包括有服用藥物相關(guān)注意事項、康復(fù)訓(xùn)練方法以及病人對自身疾病進(jìn)行觀察以及操作要點(diǎn)等，并對病人進(jìn)行跟蹤隨訪或者電話隨訪，正確指導(dǎo)病人注意相關(guān)事項等[2]。

1.4 護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：采取問卷回收方式，一共發(fā)出120例，回收120例。病人滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：使用我科室自主研制的滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)，其中包括非常滿意（90-100分）、一般滿意（70-89分）、不滿意（<70分）；滿意率采用非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)來進(jìn)行判定。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計分析采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組病人一共60例，其中非常滿意有53例，一般滿意有6例，不滿意1例，滿意率為98.3%；對照組病人一共60例，其中非常滿意有42例，一般滿意有4例，不滿意14例，滿意率為76.6%。結(jié)果表明，實驗組護(hù)理滿意度情況明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

現(xiàn)如今，通常健康教育沒有一個明確的健康教育理論，導(dǎo)致臨床護(hù)士對其相關(guān)內(nèi)容沒有一個預(yù)見性，病人或者親屬也無法一直保持相關(guān)信息通暢，同時非常容易造成漏項。根據(jù)相關(guān)臨床報道表明[3]，采用臨床護(hù)理路徑可以通過圖表在特定時間給予及時、有效的臨床護(hù)理教育內(nèi)容，使臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高。護(hù)士要主動和病人進(jìn)行良好的溝通，并向病人和親屬耐心講解從病人進(jìn)入醫(yī)院一直到出院的不同時期提供最優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使病人可以對自身疾病有一個明確的了解，同時使臨床護(hù)理人員綜合素質(zhì)明顯提高。本文結(jié)果顯示，實驗組臨床護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），和上述相關(guān)報道相一致?？墒且驗楫?dāng)前臨床病例數(shù)相對較小，臨床治療以后跟蹤隨訪時間相對較短，所以，僅供相關(guān)人員進(jìn)行參考。

總而言之，對肝膽外科住院病人采取健康宣傳教育模式，可以使病人滿意度提高，同時也使緊張的護(hù)患關(guān)系得到明顯緩解，以及使整個護(hù)理質(zhì)量顯著提高，在臨床當(dāng)中值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]殷文俊.健康宣教在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中提高滿意度的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2011，24（2）：153.

[2]閻秀麗.應(yīng)用臨床路徑對社區(qū)高血壓病患者實施健康教育[J].中國實用護(hù)理雜志，2011，22（1B）：37-38.

[3]王毅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)降低護(hù)患糾紛發(fā)生率的效果觀察[J].護(hù)理研究，2013，6（1C）：126-127.