呂文秀 夏又春

隨著整形美容醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，激光手術(shù)的應(yīng)用也越來越廣泛，人們也逐漸認(rèn)識到激光術(shù)后護(hù)理對于美容效果的重要性[1]。常見的激光術(shù)后護(hù)理包括防曬、冷敷等，市面上相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理產(chǎn)品也比較多。激光術(shù)后護(hù)理的目的在于緩解術(shù)后癥狀、抑制炎癥反應(yīng)，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，提高治療效果[2]。激光術(shù)后護(hù)理過程中采用舒爽修護(hù)面膜能夠為術(shù)后肌膚提高大量水分，緊致肌膚，軟化肌膚，提高肌膚含水量，其所含的濃縮骨膠原能夠提升肌膚彈性，改善光澤，使肌膚觸感更加細(xì)膩柔軟。同時，對受損細(xì)胞還有一定的修護(hù)作用，使皮膚光澤更加晶瑩剔透，顯現(xiàn)出自然健康的美[3]。我院采用舒爽修護(hù)面膜進(jìn)行激光術(shù)后護(hù)理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料：本組選取我院行Er：YAG點陣激光術(shù)的患者25例，均為女性，年齡24～52歲，均無激光手術(shù)禁忌證。經(jīng)患者同意后，所有患者激光治療術(shù)后護(hù)理產(chǎn)品均采用由上海強升生物科技有限公司生產(chǎn)的舒爽修護(hù)面膜，作為治療組，另選取激光術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理的患者25例，作為對照組。

1.2治療方法

1.2.1所用儀器：本組患者25例均給予點陣激光手術(shù)治療，點陣激光采用Profile鉺激光（Sciton，CA），根據(jù)需要設(shè)定治療參數(shù)，治療參數(shù)左右兩側(cè)對稱一致，包括重復(fù)次數(shù)、光束覆蓋面積、穿透濃度等。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：排除孕婦、分娩半年內(nèi)及處于哺乳期者；排除有相關(guān)過敏史者；排除前1個月內(nèi)曾使用其他同類護(hù)理產(chǎn)品者；排除免疫能力低下、腎肝功能嚴(yán)重不全者；排除患有精神疾病，且不能配合治療者。

1.2.3護(hù)理措施：對照組：該組患者激光術(shù)后給予常規(guī)皮膚護(hù)理，包括：①抗炎癥反應(yīng)、感染預(yù)防，護(hù)理藥物采用美寶濕潤燒傷膏，將藥膏涂于患處，1次/天，連續(xù)使用3天；②患者術(shù)后給予冰袋冷敷，冷敷時間為15～30min，以緩解術(shù)后皮膚不良反應(yīng)；③術(shù)后給予患者涂抹堿性成纖維細(xì)胞生長因子（bFGF），采用蓋扶4000IU，3次/天，以修復(fù)受損組織，促進(jìn)新毛細(xì)血管的生長，從而加快創(chuàng)口愈合速度。

治療組：該組患者在給予上述常規(guī)皮膚護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予舒爽修護(hù)面膜，于患處濕敷，每日分早晚各1次，每次敷20min。血管性皮膚病可在術(shù)后當(dāng)天使用，色素增加性疾病應(yīng)在術(shù)后2天后開始使用[5]。

護(hù)理期間仔細(xì)觀察兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)和皮膚臨床變化情況，術(shù)后3周觀察治療組患者的臨床效果，并與對照組進(jìn)行比較。

1.2.4療效判定：對于血管性皮膚病，其康復(fù)所用時間是指自激光手術(shù)治療達(dá)到最佳治療量（皮膚表面表現(xiàn)為灰紫色）開始，至灰紫色全部消失所用的時間，計算單位為天，所有患者的治療醫(yī)師為同一人，計算出所有患者的平均康復(fù)時間；對于色素增加性疾病，其康復(fù)所用時間是指自激光治療至皮膚血痂全部脫落所用的時間，計算單位為天，計算出患者的平均康復(fù)時間。

2 結(jié)果

2.1治療結(jié)果：治療組血管性皮膚病的平均康復(fù)時間為11天，對照組為17天，治療組血管性皮膚病的平均康復(fù)時間明顯短于對照組；治療組色素增加性疾病的平均康復(fù)時間為8天，對照組為14天，治療組色素增加性疾病的平均康復(fù)時間明顯短于對照組。且上述組間比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2不良反應(yīng)：治療組中有7例色素增加性疾病患者在治療初期曾有輕微刺痛，均未采取任何措施，繼續(xù)治療后，刺痛逐漸減輕并完全消失。除此之外均未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。

3 討論

目前，激光技術(shù)已在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，并且隨著激光技術(shù)的不斷發(fā)展，激光手術(shù)所引發(fā)的并發(fā)癥及副作用也越來越小。然而在采用激光手術(shù)治療的過程中，人體皮膚的自然結(jié)構(gòu)會受到激光的破壞，可引發(fā)不同程度的不良反應(yīng)，如疼痛、水腫、紅斑等，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)瘢痕、色素沉著、感染等并發(fā)癥。激光手術(shù)后采用合理的術(shù)后護(hù)理能夠有效改善術(shù)后不良反應(yīng)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

舒爽修復(fù)面膜藥物作用機(jī)制是能夠為皮膚提供營養(yǎng)、濕潤的環(huán)境。其成分中的rhEGF廣泛分布在上皮細(xì)胞內(nèi)，對于人體內(nèi)皮細(xì)胞及上皮細(xì)胞的生長具有促進(jìn)作用，能夠促進(jìn)將死皮層的脫落，加快新表皮細(xì)胞的分化和生長，因此治療組患者皮膚血痂脫落時間明顯短于對照組。透明質(zhì)酸鈉是皮膚生長必需的一種酸性黏糖，在人體內(nèi)的分布也最廣泛，在結(jié)締組織基質(zhì)內(nèi)可起到很好的保濕使用，從而使人體皮膚保持水嫩、濕潤。舒爽修護(hù)面膜中的膠原蛋白 、透明質(zhì)酸等蛋白多糖，它們含有大量極性基團(tuán)，是保濕因子，且有阻止皮膚中的酪氨酸轉(zhuǎn)化為黑色素的作用，故膠原蛋白有純天然保濕、美白、防皺、祛斑等作用，因此對色素增加性疾病還能起到防止復(fù)發(fā)的功能。膠原蛋白的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)賦予了它是美容的基礎(chǔ)。

綜上，治療組采用舒爽修護(hù)面膜進(jìn)行激光術(shù)后護(hù)理，能夠顯著縮短康復(fù)時間，提高臨床療效，并且能夠有效改善術(shù)后不良反應(yīng)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床上可得到廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉依琳，譚平，王田田，等.整形美容行業(yè)的歷史及發(fā)展現(xiàn)狀[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2013，22（10）：1127-1129.

[2]唐建兵，程飚，李勤，等.內(nèi)路法手術(shù)聯(lián)合點陣激光治療中老年眼袋[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志，2011，20（1）：195-196.

[3]蔡金輝，陳葵，翁偉麗，等.點陣鉺激光治療面部皮膚老化[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志，2011，20（2）：227-228.

[4]李蕊聯(lián)，王梅，王永賢.點陣激光在皮膚科的臨床應(yīng)用及進(jìn)展[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2011，25（6）：55-56.

[5]周宏.舒爽修護(hù)面膜在激光術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2013，22（21）：2131-2132.

[收稿日期]2014-04-30 [修回日期]2014-06-09

編輯/賀艷梅