封巧玲

【摘 要】 目的：探討阿托伐他汀治療急性腦梗死的臨床療效。方法：選取2010年3月～2014年3月來我院就診的急性腦梗死患者120例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例，其中對(duì)照組患者給予改善循環(huán)、降壓等常規(guī)藥物治療，觀察組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀治療，對(duì)比觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率為93.33%，而對(duì)照組患者的治療有效率為80.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在不良反應(yīng)方面，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.33%，對(duì)照組為21.66%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：阿托伐他汀治療急性腦梗死具有顯著的臨床效果，可以有效提高疾病的治療有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他??；急性腦梗死；療效觀察

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，心腦血管疾病的發(fā)病率逐年提高，急性腦梗死已經(jīng)成為臨床的常見病之一[1]。該病發(fā)病突然、致死率極高，而且治療難度大，易于反復(fù)，給患者和醫(yī)務(wù)工作者造成了極大的困擾，嚴(yán)重影響患者的生命健康。對(duì)于該病，臨床往往采用降壓、改善血管的藥物，雖然有一定的效果，但是療效不顯著[2]。為了進(jìn)一步提高治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，我們?cè)谥委熢摬r(shí)采用常規(guī)藥物聯(lián)合阿托伐他汀的方法，在臨床上取得了令人滿意的臨床效果?，F(xiàn)將研究成果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年3月～2014年3月來我院就診的急性腦梗死患者120例，其中男性患者71例，女性患者49例；年齡37～69歲，平均年齡（51.2±4.6）歲。所有患者均被明確診斷為急性腦梗死，發(fā)病時(shí)間<72h。經(jīng)頭顱CT顯示基底節(jié)區(qū)腦梗死40例，多發(fā)性腦梗死39例，腔隙性腦梗死41例。兩組患者在性別、年齡、病情、發(fā)病時(shí)間、損傷程度等方面比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方 法 選取2010年3月～2014年3月來我院就診的急性腦梗死患者120例，將他們隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組患者給予改善循環(huán)、降血壓等常規(guī)藥物治療（阿司匹林腸溶片100mg，每天1片，口服；丹參注射液12ml+0.9%氯化鈉注射液250ml，靜脈滴注）。觀察組患者在上述治療的基礎(chǔ)上每晚口服阿托伐他汀鈣片60mg，以2周為1個(gè)療程。1個(gè)療程后觀察兩組的臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 疾病治療情況[3]：顯效，癥狀得到有效改善，病情得到有效控制，好轉(zhuǎn)率達(dá)到75%以上。有效，癥狀控制尚可，得到一定的改善，好轉(zhuǎn)率達(dá)到35%以上而小于75%。無效，癥狀未達(dá)到有效改善，病情未得到有效控制，好轉(zhuǎn)率在35%以下。患者不良反應(yīng)情況：惡心嘔吐、心悸、頭暈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的有效率為93.33%，對(duì)照組的有效率為80.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療有效率情況對(duì)比

在不良反應(yīng)方面，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.33%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為21.66%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

3 討 論

急性腦梗死是神經(jīng)系統(tǒng)的常見病，致殘率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高，對(duì)患者的生命健康造成極大的威脅。近年來，大量實(shí)驗(yàn)研究表明，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與急性腦梗死相關(guān)。研究表明，穩(wěn)定性頸動(dòng)脈斑塊不易破裂導(dǎo)致腦缺血癥狀，即使有單純的輕中度頸動(dòng)脈狹窄也多是良性；而不穩(wěn)定性斑塊即使不引起嚴(yán)重狹窄，也會(huì)造成不同程度的腦梗死或血管性癡呆。臨床上對(duì)于該病的治療主要采用降低血壓、改善血液循環(huán)的辦法，但是臨床效果不能令人滿意[4]。阿托伐他汀可以有效抑制患者平滑肌細(xì)胞進(jìn)行增殖、遷移的病理機(jī)制，從而有效地控制疾病的發(fā)生。阿托伐他汀是一種組織選擇性羥甲基戊二酸單酰輔酶（HMFCoA）還原酶抑制劑，競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇的生物合成，而使細(xì)胞內(nèi)膽固醇減少及反饋調(diào)節(jié)細(xì)胞表面低密度脂蛋白受體活力，促進(jìn)血漿低密度脂蛋白清除，使低密度脂蛋白水平下降。本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，采用阿托伐他汀治療急性腦梗死可以有效提高疾病治療有效率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的滿意度，臨床效果顯著，適合在臨床上推廣和普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡鳴凡.阿托伐他汀治療急性腦梗死的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（16）：141-142.

[2] 李強(qiáng). 大劑量阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血清炎性因子的影響[J].山東醫(yī)藥指南，2011，51（25）：20-23.

[3] 劉麗，張英嵐，陶利勇，等.不同劑量阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（7A）：96-97.

[4] 張曉麗，康素玲，張玉玲.阿托伐他汀治療急性腦梗死的療效及對(duì)腦血管反應(yīng)性的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（21）：32-34.