谷華偉

【摘 要】 目的：探討采用不同抗生素方案治療下呼吸道感染的效果及成本。方法：選取2011年4月～2012年4月我院收治的下呼吸道感染患者200例，將全部患者隨機(jī)分為2組，分別為對(duì)照組和觀察組，各100例，分別采用左氧氟沙星和頭孢唑肟鈉進(jìn)行治療，比較治療效果。結(jié)果：兩組療效差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者藥物成本明顯低于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：左氧氟沙星用于下呼吸道感染治療，其治療效果明顯優(yōu)于頭孢唑肟鈉，而且性價(jià)比更高，在臨床治療中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 下呼吸道感染；抗生素；療效

下呼吸道是肺內(nèi)部的各級(jí)相關(guān)的支氣管、主支氣管與器官的合稱。下呼吸道感染的主要表現(xiàn)是支氣管的擴(kuò)張和慢性支氣管炎，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)不好的影響。最近幾年，下呼吸道感染患者數(shù)量上升的趨勢(shì)極為明顯。在臨床上，對(duì)于下呼吸道感染的治療一般采用抗生素。本文就不同抗生素治療方案在治療下呼吸道感染的療效及成本進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月～2012年4月我院收治的下呼吸道感染患者200例，將全部患者隨機(jī)分為2組，分別為對(duì)照組和觀察組，各100例。女性74例，男性126例；年齡20～81歲，平均年齡（48.4±3.9）歲。其中，觀察組男性60例，女性40例；年齡40～51歲，平均年齡（48.3±3.7）歲。對(duì)照組男性66例，女性34例；年齡35～67歲，平均年齡（48.6±4.1）歲。所有患者均符合下呼吸道感染的納入標(biāo)準(zhǔn)，所有患者都接受實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查等全面的綜合檢查。兩組患者在一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方 法 根據(jù)患者自身的具體病情以及其臨床癥狀表現(xiàn)，所有患者均采取靜脈滴注抗生素的方法進(jìn)行治療。對(duì)照組患者，將300mg左氧氟沙星加入濃度為0.09%的氯化鈉注射液中，然后對(duì)其進(jìn)行靜脈滴注治療，每天1次，持續(xù)10d。觀察組，將1～2g頭孢唑肟鈉加入濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，然后對(duì)其進(jìn)行靜脈滴注治療，每天1次，持續(xù)10d。

所有患者在治療的過(guò)程中進(jìn)行血常規(guī)檢查、X線檢查以及體溫檢查。對(duì)患者進(jìn)行密切觀察，尤其是期間患者出現(xiàn)的各種臨床癥狀、不良反應(yīng)等，做好記錄，比較和分析2組患者的治療效果和醫(yī)藥花費(fèi)情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者在血常規(guī)檢查、X線檢查以及體溫檢查方面均無(wú)異常反應(yīng)，而且患者的臨床癥狀全部消失，患者的病情得到了有效的控制，此種情況視為痊愈?；颊咴谘Ｒ?guī)檢查、X線檢查以及體溫檢查方面偶爾出現(xiàn)異常反應(yīng)，而且患者的病情基本得到控制，病情有所改善，此種情況視為顯效。患者在血常規(guī)檢查、X線檢查以及體溫檢查方面還存在異常，而且患者的臨床癥狀有所改善，病情有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，此種情況視為有效?；颊咴谘Ｒ?guī)檢查、X線檢查以及體溫檢查的結(jié)果無(wú)變化，而且患者的病情非但沒(méi)有得到控制甚至有惡化的情況，此種情況視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療 效 對(duì)照組中共有72例患者痊愈，所占比例為72%；有8例患者為顯效，所占比例為16%；6例患者為有效，所占比例為12%；治療無(wú)效患者無(wú)。顯效率為88%。觀察組共有68例患者痊愈，所占比例為68%；共有10例患者顯效，所占比例為20%；6例患者為有效，所占比例為12%；本組無(wú)治療無(wú)效的情況?？傆行蕿?8%。橫向比較2組患者的治療效果，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者的治療效果比較[n（%）]

2.2 成本花費(fèi) 對(duì)照組患者在治療期間藥物花費(fèi)為2160元，觀察組患者在治療期間的藥物花費(fèi)為1023元，觀察組患者的藥物花費(fèi)明顯少于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

近些年來(lái)，我國(guó)居民的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支的大幅增長(zhǎng)，引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。在使用藥物的過(guò)程中，療效固然重要，但是如果成本更低一些，將會(huì)使廣大人民群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更小一些，也相對(duì)更加容易接受一些。為了降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，控制藥物成本成為必然。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)作為新興的藥學(xué)分科，其宗旨是在保證藥物療效的前提下，盡量降低藥物治療的成本，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)，是極具現(xiàn)實(shí)意義的。頭孢唑肟鈉作為第三代頭孢菌素類藥物，其藥物作用較強(qiáng)而且其抗菌譜較為廣泛，但是其價(jià)格太過(guò)昂貴。左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗菌藥物，其抗菌能力很強(qiáng)，而且抗菌譜也較為廣泛，能有效抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性發(fā)揮，價(jià)格較頭孢唑肟鈉低一些。在臨床上，左氧氟沙星和頭孢唑肟鈉這兩種抗生素在治療下呼吸道感染時(shí)，其治療效果不錯(cuò)，均能使患者的臨床癥狀得到有效改善。但是在花費(fèi)成本上，左氧氟沙星要明顯小于頭孢唑肟鈉，左氧氟沙星的性價(jià)比明顯較高。

本文中，使用了左氧氟沙星和頭孢唑肟鈉對(duì)下呼吸道感染患者進(jìn)行治療。經(jīng)驗(yàn)證，2組患者在使用不同治療方案治療后，治療效果差異性不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。但是使用左氧氟沙星的藥物花費(fèi)相對(duì)來(lái)說(shuō)比使用頭孢唑肟鈉要小，其在臨床上值得推廣使用。

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