劉莉萍 王慧

【摘 要】目的：探討健康宣教對(duì)人工流產(chǎn)病人的重要性。方法：通過對(duì)流產(chǎn)病人未實(shí)行健康宣教和實(shí)行健康宣教的各100名病例作為對(duì)照，分為對(duì)照組與宣教組，最后將兩組患者調(diào)查分析。結(jié)論：通過健康宣教的實(shí)施，可提升病人滿意度，提高女性的自我保護(hù)意識(shí)，增加避孕常識(shí)，降低重復(fù)流產(chǎn)率，提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

【關(guān)鍵詞】健康宣教；人工流產(chǎn)；重要性

【中圖分類號(hào)】R173 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0767-01

健康宣教是指通過個(gè)體化宣教方法使需要幫助的患者了解康復(fù)知識(shí)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好習(xí)慣，形成健康行為，達(dá)到最佳健康目的[1，2]。醫(yī)院健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病， 促進(jìn)健康的科學(xué)[3]。我國(guó)每年人工流產(chǎn)手術(shù)達(dá)1300萬例，人工流產(chǎn)低齡化趨勢(shì)明顯。每年流產(chǎn)女性中，13—15歲低齡女性也屢見不鮮。重復(fù)流產(chǎn)率較高。重復(fù)流產(chǎn)對(duì)女性的生殖健康造成很大傷害，人工流產(chǎn)次數(shù)越多，流產(chǎn)并發(fā)癥和后遺癥發(fā)生率越高。研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于重復(fù)流產(chǎn)大于三次的女性，并發(fā)癥發(fā)生率將高于34.62%。重復(fù)流產(chǎn)還會(huì)帶來生育能力受損的遠(yuǎn)期危害，研究表明在繼發(fā)性不孕不育女性中有88.2%的人做過流產(chǎn)手術(shù)，經(jīng)歷過重復(fù)流產(chǎn)的女性在正常生育時(shí)發(fā)生流產(chǎn)的幾率是無流產(chǎn)史者的2.5倍，早產(chǎn)率是1次人流者的5.44倍。人工流產(chǎn)是意外妊娠的一種補(bǔ)救措施，并不是一種避孕方法。

1 臨床資料

自我院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開始，我科護(hù)士對(duì)人工流產(chǎn)病人及家屬開始進(jìn)行健康宣教，隨機(jī)抽取健康宣教前后各100名人工流產(chǎn)患者，對(duì)100名健康宣教患者根據(jù)患者年齡、文化程度、婚姻狀況及接受能力采取針對(duì)性宣教，再將兩組患者進(jìn)行對(duì)照分析。

2 健康宣教方式

2.1 單獨(dú)咨詢

單獨(dú)咨詢：即一對(duì)一宣教.我院有單獨(dú)咨詢室，這種宣教方式主要針對(duì)未婚先孕的女性，更有利于保護(hù)患者的隱私，可根據(jù)患者的接受程度進(jìn)行宣教，這樣更貼近患者需求，患者也更容易接受，宣教也更容易達(dá)到理想的效果。在宣教時(shí)要有同情心，要認(rèn)真傾聽，態(tài)度熱情，語言周到，不能輕視病人，更不能斥責(zé)挖苦她們，要對(duì)她們表現(xiàn)出理解和寬容。通過語言溝通使她們得到精神上的放松，更有利于接受手術(shù)和術(shù)后的康復(fù)。

2.2 集體宣教

集體宣教：我院有專門的集體宣教大廳、宣教人員，平常在宣教時(shí)可借助電視科普宣教內(nèi)容、模型，每日集體宣教2次，宣教內(nèi)容有流產(chǎn)病人的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)及避孕方法的正確選擇，宣教過程中可采用宣教與互動(dòng)相結(jié)合，鼓勵(lì)患者積極參與，使她們能熟練掌握術(shù)后注意事項(xiàng)及避孕方法，使她們明白流產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，包括近期的、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。在日后生活中應(yīng)積極采取避孕措施，避免非意愿妊娠及以后妊娠合并癥的發(fā)生。通過集體宣教可使患者信任我們，使患者消除對(duì)環(huán)境的陌生感，消除對(duì)流產(chǎn)手術(shù)的恐懼、緊張，解除術(shù)后顧慮，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)者的信心，能坦然的面對(duì)手術(shù)，配合醫(yī)生順利的完成手術(shù)。

2.3 發(fā)放宣傳冊(cè)

發(fā)放健康宣教宣傳冊(cè)：健康宣教冊(cè)內(nèi)容有術(shù)后注意事項(xiàng)和避孕方法的選擇，在對(duì)患者做完集體宣教或一對(duì)一宣教后將宣傳冊(cè)交予患者，目的在于使患者更容易記憶。為了增加宣傳手冊(cè)的生動(dòng)性、直觀性，可以采用健康知識(shí)結(jié)合相關(guān)科普?qǐng)D片的形式，圖文并茂，采用生活性的語言，盡量少采用科學(xué)深?yuàn)W、過度專業(yè)的詞匯，以便于所有患者都能理解掌握。

2.4 電話隨訪和定期復(fù)查

電話隨訪和定期復(fù)查：病人術(shù)后15天、1月、3月、6月、1年定期到院復(fù)查并做好記錄，不能到院復(fù)查者我們電話隨訪。隨訪內(nèi)容包括患者恢復(fù)情況及避孕方法的選擇等。

3 討論

健康宣教活動(dòng)通過有計(jì)劃、有組織的健康宣教過程， 以人做為服務(wù)對(duì)象， 通過一定教育手段的實(shí)施， 使人們具有自我保健能力，可以依靠家庭及自身能力達(dá)到保持健康的目的，而不需要單純依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)[4，5]。健康宣教前后各100名人工流產(chǎn)患者的調(diào)查情況表如表1所示。通過此次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)：開展健康宣教后，流產(chǎn)病人對(duì)護(hù)士滿意度有了明顯提高，從90%提到了99%，對(duì)護(hù)士的服務(wù)工作給予了充分肯定?；颊邔?duì)避孕的常識(shí)知曉率也大幅度提升，由80%增加到了99%，這對(duì)于避孕工作的開展是十分有益的。重復(fù)流產(chǎn)率，由沒有開展健康宣教的43%降低到了13%，取得了很好效果。健康宣教的開展增進(jìn)了流產(chǎn)患者對(duì)護(hù)士的信任，同時(shí)也加強(qiáng)了她們的責(zé)任感，調(diào)動(dòng)了進(jìn)一步專業(yè)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力得到了進(jìn)一步提高。這充分表明，健康宣教活動(dòng)對(duì)人工流產(chǎn)患者取得了積極的效果，有必要進(jìn)行大規(guī)模、持續(xù)的開展。

4 結(jié)論

健康宣教是對(duì)人工流產(chǎn)病人心理護(hù)理的一種重要途徑，也是建立良好護(hù)患關(guān)系的有效方法。健康宣教一定程度上還可以最大程度地降低重復(fù)流產(chǎn)率，提升患者滿意度。健康宣教的重要意義在于預(yù)防重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生，通過對(duì)患者避孕知識(shí)的宣傳，人們可以借此認(rèn)識(shí)到流產(chǎn)的危害和預(yù)防措施。從這個(gè)意義上說，健康宣教是降低重復(fù)流產(chǎn)的重要方法，通過健康宣教還可以促使護(hù)士熟悉病例和大量的學(xué)習(xí)材料，提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，提高了理論知識(shí)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

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