裴艷紅

【摘 要】我國(guó)中醫(yī)學(xué)歷史悠久，中醫(yī)推拿可以有效預(yù)防和治療多種疾病，尤其是對(duì)于幼兒，幼兒本身抵抗力低下，容易生病，而吃藥又會(huì)產(chǎn)生毒副作用，給孩子健康帶來(lái)很大影響。針對(duì)這種情況，介紹了幼兒五種穴位按摩手法和在臨床中的應(yīng)用，有效預(yù)防了疾病，對(duì)幼兒健康成長(zhǎng)起到很大的作用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)推拿；穴位；兒童保健

【中圖分類(lèi)號(hào)】R247.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0728-01

幼兒身體發(fā)育旺盛，但又臟腑嬌嫩，孩子是祖國(guó)的花朵，家庭的未來(lái)，孩子一旦生病，家長(zhǎng)都會(huì)焦頭爛額、心神不寧，對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)又知之甚少，只能病急亂投醫(yī)，盲目使用抗生素等藥物，導(dǎo)致孩子長(zhǎng)大后身體缺乏免疫力，體能下降。小兒中醫(yī)推拿法是借助中醫(yī)理論的指導(dǎo)，針對(duì)小兒生理病理特征，在體表特定的穴位進(jìn)行手法推拿，可以益智還能防病[1]。因此，小兒推拿是一種綠色療法，操作簡(jiǎn)便，無(wú)需使用醫(yī)療器械和藥物，沒(méi)有毒副作用，具有健脾補(bǔ)腎功效。因此，在社區(qū)推廣小兒中醫(yī)推拿療法，適應(yīng)范圍更廣，效果更理想，對(duì)兒童的健康和發(fā)育成長(zhǎng)具有更好的保健和預(yù)防效果。

1 中醫(yī)穴位按揉方法

首先，按照兒童不同月齡，向家長(zhǎng)提供不同的中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)，對(duì)起居活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，并根據(jù)幼兒月齡的不同，向家長(zhǎng)傳授中醫(yī)穴位按揉方法，在幼兒6、12月齡時(shí)，傳授他們摩腹和捏脊方法，幼兒18、24月齡時(shí)，傳授他們按揉迎香、足三里的方法，幼兒30、36月齡時(shí)，傳授他們按揉四神聰穴方法。

1.1 摩腹：小兒摩腹是對(duì)幼兒的整個(gè)腹部進(jìn)行按摩，用手掌掌面或者食指、中指、無(wú)名指和小指并攏，在寶寶腹部做順時(shí)針環(huán)形摩動(dòng)，每次按摩時(shí)間在2分鐘左右。對(duì)小兒摩腹按摩可以清除人體內(nèi)毒素，具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。

1.2 捏脊：捏脊對(duì)增強(qiáng)幼兒免疫抵抗力具有很好的效果，選擇脊背的正中線(xiàn)作為捏脊的部位，用拇指指腹和食指，中指指腹對(duì)合，挾持肌膚，拇指在后，食指和中指在前，后食指和中指向后捻動(dòng)，拇指往前推動(dòng)，邊捏邊向頸椎部轉(zhuǎn)移。捏拿的次數(shù)根據(jù)幼兒的體質(zhì)和病情而定，從第二遍開(kāi)始，操作者可以根據(jù)幼兒不同的體質(zhì)的癥狀，運(yùn)用“重提”手法，對(duì)背部臟腑俞穴進(jìn)行刺激，增強(qiáng)效果。到了第五遍時(shí)，在幼兒督脈兩旁臟腑俞穴處，在捏拿基礎(chǔ)上，用雙手拇指和食指合作用較重的力度在臟腑俞穴皮膚提拉下。到了第六遍完成后，用雙手拇指指腹在幼兒腰部的腎俞穴處，在原處揉動(dòng)動(dòng)作中，用拇指施加一定壓力，揉按結(jié)合[2]。做完捏脊后，雙手大拇指輕輕按在在孩子的命門(mén)和腎腧處，輕輕按摩十多次左右。捏脊具有

疏通經(jīng)絡(luò)、改善臟腑功能，增強(qiáng)體質(zhì)等作用，可以治療小兒疳積、消化不良、厭食等癥，還能作為保健按摩的方法。

1.3 按揉足三里：足三里是人體的保健要穴，位于小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下 3 寸，距脛骨前緣一橫指處。要按摩足三里，首先就要找到它的準(zhǔn)確位置，如果這個(gè)穴位沒(méi)有取對(duì)，則會(huì)直接影響療效。按摩時(shí)，家長(zhǎng)用大拇指或中指按壓孩子足三里穴，每次每穴按壓1-3分鐘，長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持，可收到良好的效果。經(jīng)常點(diǎn)按兒童的足三里穴，健脾胃、補(bǔ)中益氣，能調(diào)節(jié)機(jī)體免 疫力、增強(qiáng)抗病能力。

1.4按揉迎香穴：迎香穴的位置在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。家長(zhǎng)可以用雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針?lè)较虬慈?，每?到 3分鐘。冬季小兒容易被感冒侵襲，鼻子不通氣會(huì)讓孩子煩躁晚間無(wú)法入眠，當(dāng)孩子感冒或鼻塞時(shí)，可以通過(guò)按揉迎香穴宣通鼻竅。

1.5 按揉四神聰穴：四神聰穴位于頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各旁開(kāi)1英寸處，共4穴。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，夜間不時(shí)會(huì)出現(xiàn)驚夢(mèng)、夜啼等現(xiàn)象，睡眠質(zhì)量不佳會(huì)給孩子的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)影響。按揉四神聰穴對(duì)改善兒童睡眠情況具有明顯效果，能醒神益智。

2 兒童推拿必須注意的幾個(gè)問(wèn)題

嬰幼兒時(shí)期孩子體質(zhì)比較差，脾肺功能不全，特別到了冬季，消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)容易發(fā)生各種疾病，例如腹瀉、便秘、食欲差、消化不良等癥狀就經(jīng)常在嬰幼兒身上發(fā)生。家長(zhǎng)可以在家自行給孩子揉按，通過(guò)摩腹、捏脊、按揉足三里、迎香穴和四神聰穴等方法，有效改善小兒脾胃功能。但在對(duì)孩子推拿按摩時(shí)，要注意幾個(gè)問(wèn)題：在按揉前，可以先準(zhǔn)備一些介質(zhì)，如滑石粉、爽身粉等，家長(zhǎng)要保持雙手清潔，對(duì)指甲進(jìn)行修剪，避免按揉時(shí)傷到孩子皮膚。若是冬季按揉，家長(zhǎng)要先把雙手搓熱，避免低溫刺激到小兒，給推拿效果帶來(lái)影響，推拿時(shí)手法要柔和，動(dòng)作輕緩，面帶微笑對(duì)著小兒，讓孩子良好配合，達(dá)到預(yù)期效果，還應(yīng)該注意局部皮膚出現(xiàn)破損或者骨折時(shí)不能按揉。

還有一點(diǎn)應(yīng)該注意，對(duì)兒童按摩和成人有所區(qū)別，兒童按摩比較簡(jiǎn)單，成人按摩要求力度足夠，但兒童按摩柔和、輕快就行。成人按摩要精確找出穴位，但兒童按摩時(shí)點(diǎn)狀按摩，面狀的撫摸以及線(xiàn)狀的推揉。家長(zhǎng)只要用手掌和拇指就差不多能完成按摩過(guò)程，簡(jiǎn)單又有效。按摩時(shí)讓孩子平躺，將身體放松，采用輕緩動(dòng)作，不讓孩子哭鬧，否則適得其反。飯后30分鐘內(nèi)不適合按摩，避免出現(xiàn)胸悶、嘔吐等情況，空腹也不宜按摩，按摩時(shí)間最好選擇在飯后兩小時(shí)。

3 小兒保健推拿在臨床中的應(yīng)用

3.1 能促進(jìn)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)早產(chǎn)兒、新生兒、嬰兒撫觸配合穴位按摩能有效減少早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生，促進(jìn)新生兒和嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，撫觸是一種醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，它可以促進(jìn)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育。

3.2 能有效預(yù)防呼吸道疾病，如反復(fù)呼吸道感染、支氣管哮喘等呼吸道疾病[3]。兒科反復(fù)呼吸道感染是一種多發(fā)病和常見(jiàn)病，是在一定的單位時(shí)間內(nèi)上下呼吸道感染反復(fù)發(fā)作的一種臨床綜合征。有臨床實(shí)踐證明，，捏脊配合穴位按摩可以改善復(fù)感兒體質(zhì)，減少發(fā)病次數(shù)；而支氣管哮喘是臨床上最常見(jiàn)的一種慢性呼吸道炎癥性疾病，容易反復(fù)發(fā)作，給兒童正常生活帶來(lái)很大影響。醫(yī)療上很多學(xué)者研究出采用穴位推拿可以有效控制哮喘患兒的復(fù)發(fā)，讓患者的生活質(zhì)量得到提高。

3.3 對(duì)治療厭食癥具有明顯效果。厭食癥會(huì)給兒童營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)很不良的影響。推拿治療兒童厭食癥通過(guò)臨床研究，效果理想，近年來(lái)被很多家長(zhǎng)使用到生活中來(lái)。此外，在臨床上還具有預(yù)防新生兒高膽紅素血癥、防治體弱兒等作用。

綜上所述，幼兒推拿由于其簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、有效的特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用，家長(zhǎng)無(wú)需花太多時(shí)間和精力，每天幫自己的孩子按摩一次，每次15分鐘左右，就能增強(qiáng)孩子的抵抗力，對(duì)預(yù)防和治療小兒疾病具有重要的意義，值得推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 佘建華.小兒推拿[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011

[2] 來(lái)繼強(qiáng).捏脊配合推拿對(duì)小兒氣虛體質(zhì)干預(yù)的臨床研究[J].中醫(yī)兒科雜志，2012，03

[3] 王麗英.推拿在防止小兒哮喘復(fù)發(fā)中的應(yīng)用[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2010，19