邵獻(xiàn)芬

摘要：目的 探討嬰幼兒發(fā)育和行為的預(yù)見(jiàn)性保健指導(dǎo)在兒童保健中應(yīng)用的效果。方法 選取社區(qū)2011年3月～2012年1月于兒科門診進(jìn)行健康體檢足月兒180例，隨機(jī)分為兩組，每組90例，分別予以發(fā)育和行為的預(yù)見(jiàn)性保?。ㄓ^察組）和常規(guī)保?。▽?duì)照組），比較兩組保健指導(dǎo)后小兒9、12、18個(gè)月和24個(gè)月的MDI（智力發(fā)育指數(shù)）和PDI（心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)）。結(jié)果 觀察組經(jīng)保健指導(dǎo)后9、12、18個(gè)月和24個(gè)月的MDI分別為（98.37±5.47）、（107.96±5.16）、（114.25±6.03）和（117.85±6.33），均高于對(duì)照組；觀察組經(jīng)保健指導(dǎo)后9、12、18個(gè)月和24個(gè)月的PDI分別為（97.48±3.82）、（106.44±3.86）、（110.93±3.55）和（114.88±4.14），均高于對(duì)照組，以上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 發(fā)育和行為的預(yù)見(jiàn)性保健指導(dǎo)在兒童保健中應(yīng)用效果好，MDI和PDI指數(shù)高。

關(guān)鍵詞：發(fā)育和行為；預(yù)見(jiàn)性保健指導(dǎo)；常規(guī)保健指導(dǎo)；兒童保健；MDI；PDI

嬰幼兒階段屬于小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速時(shí)期，尤其是體格、智力方面的發(fā)育。目前我國(guó)保健方式現(xiàn)狀已從傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)成功過(guò)渡到具有現(xiàn)代科技經(jīng)驗(yàn)的心理-生物-社會(huì)醫(yī)學(xué)。[1]在此模式的基礎(chǔ)上，針對(duì)小兒發(fā)育和行為進(jìn)行科學(xué)合理的預(yù)見(jiàn)性保健指導(dǎo)，能夠有效培養(yǎng)或及時(shí)糾正小兒行為、發(fā)育出現(xiàn)不健康偏差，進(jìn)一步加速小兒健康成長(zhǎng)[2，3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取社區(qū)2011年3月～2012年1月于兒科門診進(jìn)行健康體檢足月兒180例，隨機(jī)分為兩組，每組90例，分別予以發(fā)育和行為的預(yù)見(jiàn)性保?。ㄓ^察組）和常規(guī)保?。▽?duì)照組）。觀察組小兒男49例，女41例；陰道分娩54例，剖宮產(chǎn)36例；母乳喂養(yǎng)50例，人工喂養(yǎng)40例；家長(zhǎng)文化程度大學(xué)37例，高中32例，初中及以下21例。對(duì)照組小兒男52例，女38例；陰道分娩48例，剖宮產(chǎn)42例；母乳喂養(yǎng)45例，人工喂養(yǎng)45例；家長(zhǎng)文化程度大學(xué)40例，高中34例，初中及以下16例。

1.2方法 本次研究均經(jīng)所有家長(zhǎng)同意自愿參與。觀察組以傳統(tǒng)日常保健為前提，予以發(fā)育和行為的預(yù)見(jiàn)性保健指導(dǎo)，對(duì)每個(gè)參與研究的小兒進(jìn)行信息登記，了解其發(fā)育和行為方面是否存在偏差，按小兒的不同情況制定相應(yīng)個(gè)性化系統(tǒng)指導(dǎo)建議，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)家長(zhǎng)相關(guān)喂養(yǎng)常識(shí)等，促進(jìn)小兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，針對(duì)性指導(dǎo)偏食、厭食和挑食小兒家長(zhǎng)及時(shí)予以科學(xué)方法進(jìn)行糾正，觀察小兒運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言以及社交能力，系統(tǒng)性指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行行為、自理能力教育手段，指導(dǎo)密切注意小兒缺鐵、缺鈣等常見(jiàn)疾病的預(yù)防，確保小兒健康成長(zhǎng)。對(duì)照組則予以常規(guī)保健指導(dǎo)。

1.3療效分析 比較兩組保健指導(dǎo)后小兒9、12、18個(gè)月和24個(gè)月的MDI（智力發(fā)育指數(shù)）和PDI（心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間計(jì)量資料結(jié)果用（x±s），采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組保健指導(dǎo)后小兒9、12、18個(gè)月和24個(gè)月的MDI比較觀察組觀察組經(jīng)保健指導(dǎo)后9、12、18個(gè)月和24個(gè)月的MDI分別為（98.37±5.47）、（107.96±5.16）、（114.25±6.03）和（117.85±6.33），均高于對(duì)照組的（94.11±5.08）、（99.37±5.03）、（103.82±4.79）和（104.31±3.96），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組保健指導(dǎo)后小兒9、12、18個(gè)月和24個(gè)月的PDI比較觀察組經(jīng)保健指導(dǎo)后9、12、18個(gè)月和24個(gè)月的PDI分別為（97.48±3.82）、（106.44±3.86）、（110.93±3.55）和（114.88±4.14），均高于對(duì)照組（91.33±3.16）、（95.92±3.75）、（100.65±3.54）和（103.71±4.06），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著越來(lái)越多的家長(zhǎng)對(duì)小兒的照顧和教育時(shí)間逐漸減少，大部分家長(zhǎng)又一定程度缺乏健康保健相關(guān)方面知識(shí)，從而導(dǎo)致小兒發(fā)生行為和發(fā)育出現(xiàn)偏差，目前我國(guó)小兒發(fā)育和行為偏離率已經(jīng)超過(guò)10%[4，5]。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，小兒發(fā)育和行為的預(yù)見(jiàn)性保健指導(dǎo)相對(duì)程度影響著其健康成長(zhǎng)。預(yù)見(jiàn)性保健指導(dǎo)方法可以顯著提高小兒智力發(fā)育、行為發(fā)育和體格生長(zhǎng)等，也很大程度降低了小兒發(fā)育的偏離程度[6-9]。從上述結(jié)果中可見(jiàn)，觀察組經(jīng)保健指導(dǎo)后9、12、18個(gè)月和24個(gè)月的MDI分別為（98.37±5.47）、（107.96±5.16）、（114.25±6.03）和（117.85±6.33），均高于對(duì)照組；觀察組經(jīng)保健指導(dǎo)后9、12、18個(gè)月和24個(gè)月的PDI分別為（97.48±3.82）、（106.44±3.86）、（110.93±3.55）和（114.88±4.14），均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，觀察組在各方面均具有明顯優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，發(fā)育和行為的預(yù)見(jiàn)性保健指導(dǎo)在兒童保健中應(yīng)用效果好，MDI和PDI指數(shù)高。

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編輯/哈濤