李茜

【摘 要】 目的：探究產(chǎn)后尿潴留患者采取的護(hù)理措施。方法：選取2012年5月-2013年9月收治的112例產(chǎn)后尿潴留患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組59例給予綜合護(hù)理，對(duì)照組53例給予誘導(dǎo)排尿，觀察兩組患者的情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為94.9%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為81.1%，兩組患者的護(hù)理效果差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)后潴留尿的患者給予綜合護(hù)理，能夠使潴留尿 得到有效緩解，提高患者的舒適度。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后潴留尿 綜合護(hù)理 護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0218-01

產(chǎn)后尿潴留為產(chǎn)后的常見(jiàn)病癥，主要指產(chǎn)婦在分娩8小時(shí)后不可以自覺(jué)排尿，該種病癥會(huì)對(duì)患者子宮的正常收縮造成影響，而且還會(huì)減少乳汁分泌，如不能給予較好的治療，會(huì)造成泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染情況，而且還會(huì)延長(zhǎng)陰道的出血時(shí)間，增加血流量，使患者的生理和心理上存在較大的壓力[1、2]。選取2012年5月-2013年9月收治的112例產(chǎn)后尿潴留患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，分別采取不同的護(hù)理措施，觀察患者的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月-2013年9月收治的112例產(chǎn)后尿潴留患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組有59例，年齡范圍23-37歲，平均年齡為28.15歲，38例為初產(chǎn)婦，21例為經(jīng)產(chǎn)婦，26例為自然分娩，33例為剖宮產(chǎn)分娩。對(duì)照組有53例，年齡范圍21-36歲，平均年齡為28.07歲，35例為初產(chǎn)婦，18例為經(jīng)產(chǎn)婦，23例為自然分娩，30例為剖宮產(chǎn)分娩.兩組患者在基本資料上差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的患者接受導(dǎo)尿治療；實(shí)驗(yàn)組患者首先給予各方面的綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 當(dāng)患者出現(xiàn)尿潴留后，心理上會(huì)有一定的壓力，因此護(hù)理人員要與患者進(jìn)行相應(yīng)的溝通，講解相關(guān)的健康知識(shí)和注意事項(xiàng)，要求患者多飲水，使其多進(jìn)行排尿等行為，在身體狀況允許的情況下，可以下床活動(dòng)。有些患者還會(huì)有無(wú)力排尿以及不適應(yīng)在床上小便，對(duì)其護(hù)理人員要給予其充分的解釋和指導(dǎo)，在排尿時(shí)可以拉上床簾，使患者的身體得到放松。播放一些輕音樂(lè)，使心情保持放松[3]。

1.2.2 按摩護(hù)理 要求患者采用平臥位的姿勢(shì)，使其腹部保持放松，對(duì)膀胱區(qū)域進(jìn)行按摩，并對(duì)膀胱區(qū)域進(jìn)行相應(yīng)的按壓，每次堅(jiān)持20分鐘，1小時(shí)按摩一次。還可以對(duì)利尿穴進(jìn)行推拿，推拿過(guò)程中要求患者選擇平臥姿勢(shì)，操作者在患者右側(cè)，以逆時(shí)針的方向給予按摩，推壓中要保持先輕后重的原則，每次堅(jiān)持5-15分鐘[4]。

1.2.3 藥物護(hù)理 若患者的膀胱充盈比較明顯，則需要對(duì)患者使用藥物方面的治療，對(duì)新斯的明進(jìn)行肌肉注射，劑量為0.5g，還可以使用氨甲酰氮素鈉，劑量為0.25mg，使患者成功排尿，也可以為患者使用開(kāi)塞露，使其在排便過(guò)程中排尿。

1.2.4 誘導(dǎo)護(hù)理 護(hù)理人員可以采取一些措施誘導(dǎo)患者排尿，弄一些流水聲給患者聽(tīng)，并對(duì)下腹部使用熱毛巾給予熱敷，并對(duì)其輕輕按摩，促進(jìn)排尿。還可以對(duì)患者尿道口的周圍和外陰部位使用溫開(kāi)水進(jìn)行沖洗，使外周神經(jīng)的感受器得到刺激，從而達(dá)到排尿的效果[5、6]。也可以對(duì)患者的會(huì)陰部使用熱氣熏蒸，刺激神經(jīng)，同時(shí)熱氣熏蒸還會(huì)使會(huì)陰部的血管出現(xiàn)擴(kuò)張，加快血液循環(huán)，使會(huì)陰部位的水腫較好消退，減輕疼痛，可以有利于順利排尿。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組有59例患者，38例護(hù)理滿意，18例護(hù)理一般，3例護(hù)理不滿意，護(hù)理滿意度為94.9%；對(duì)照組有53例患者，21例護(hù)理滿意，22例護(hù)理一般，10例護(hù)理不滿意，護(hù)理滿意度為81.1%。兩組患者在護(hù)理滿意程度上差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后尿潴留是一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，若不能及時(shí)給予治療，會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染等情況。實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者采用綜合護(hù)理，有心理護(hù)理，按摩護(hù)理，藥物護(hù)理，誘導(dǎo)護(hù)理[7、8]。使患者保持較為輕松的心情，了解關(guān)于較好排尿的知識(shí)，通過(guò)對(duì)患者的按摩和誘導(dǎo)，促進(jìn)患者的成功排尿，若患者的膀胱充盈較為明顯，則給予藥物的使用，通過(guò)相應(yīng)的護(hù)理后，患者的尿潴留情況得到有效緩解，而且患者的心情也得到良好的恢復(fù)，滿意度為94.9%，對(duì)照組直接給予導(dǎo)尿治療，滿意度僅為81.1%。由此說(shuō)明，對(duì)產(chǎn)后尿潴留患者給予綜合護(hù)理，能夠有效緩解病情，為良好的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 于洪波，張翠英.60例產(chǎn)后尿潴留的原因分析及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2013，14（01）：125-126.

[2] 鄧寶平，邱彩鳳，張秋霞.新斯的明聯(lián)合開(kāi)塞露治療產(chǎn)后尿潴留的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2012，26（21）；162-163.

[3] 孫宗霞，徐愛(ài)麗.新斯的明穴位注射加開(kāi)塞露肛門(mén)注射治療產(chǎn)后尿潴留42例的護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志.2011，15（02）：172-173.

[4]王蓉. 76例產(chǎn)后尿潴留臨床分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，16：174.

[5]王琰. 產(chǎn)后尿潴留的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，33：4386-4387.

[6]彭玉霞. 產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，26：647-648.

[7]鄭永革. 預(yù)防產(chǎn)后尿潴留臨床指導(dǎo)分析[J]. 河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2012，05：80-81.

[8]付義霞. 臨床護(hù)理產(chǎn)后尿潴留72例的研究分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，19：66-67.