李寧

【摘 要】 目的：分析高等護理教育與臨床實踐銜接的影響因素和對策。方法：采用抽樣問卷調(diào)查方法對我市21（8）家不同等級的醫(yī)院護理部門、高等護理教育院校和106名臨床護理人員作出調(diào)查。結(jié)果：4家醫(yī)院、高等護理院校以及23名護士認為當前環(huán)境下存在高等護理教育和臨床實踐完全存在或存在部分銜接脫節(jié)情況。結(jié)論：對臨床護理發(fā)展的動態(tài)作出人事和了解并進行把握，對在校學生的各個教學過程進行優(yōu)化，規(guī)范教師素質(zhì)，建立起校內(nèi)外聯(lián)合實踐基地，對于高等護理院校的學生而言具有重要意義，能夠保證高等護理教育與臨床實踐有效地銜接起來。

【關鍵詞】 高等護理教育 臨床實踐 銜接

【中圖分類號】 R471 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0216-01

最近以來，很多現(xiàn)象都表明，目前我們的高等護理教育和臨床實踐的銜接存在著一定的問題，那么如何更好地解決這些問題，使臨床實踐和高等護理教育更好地結(jié)合在一起，一直都被護理教育的工作人員所重視，并且這也成了護理教育工作者所探討的重要問題。在本研究當中，筆者為了研究高等護理教育和臨床實踐銜接的影響因素以及相關對策，特選取我市的21（8所）家不同等級的醫(yī)院護理部門、高等護理教育院校和106名臨床護理人員進行調(diào)查，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

在本研究中，將所研究的對象分為個人和單位兩類，單位分為高等護理院校和醫(yī)院兩類。其中高等院校8（2）家，醫(yī)院13（6）家，護理人員 106名，包括男性護理人員13名，女性護理人員93名。

1.2 方法

采取調(diào)查的方法對我市的21（8）家各級醫(yī)院護理單位及高等護理院校以及106名護理人員進行問卷調(diào)查。問卷的回收率為100%。本調(diào)查面向106名護理人員發(fā)問，問卷以不記名的方式發(fā)問，內(nèi)容包括高等護理院校的授課內(nèi)容和授課標準、所選醫(yī)院今年錄用的護理本、護士的畢業(yè)情況等。最后對高等護理教育和臨床銜接所存在的問題做出分析。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對本研究所選取的所有數(shù)據(jù)進行分析處理，并采用描述性統(tǒng)計以及秩和檢驗對本研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計做出分析。

2 結(jié)果

4家醫(yī)院、高等護理院校以及23名護士認為當前環(huán)境下存在高等護理教育和臨床實踐完全存在或存在部分銜接脫節(jié)情況。

3 討論

3.1 學生的臨床實踐機會減少

通過本次調(diào)查，醫(yī)院和臨床護士都將這項原因列為高等護理教育和臨床實踐相脫節(jié)的主要原因，而高等院校也同意這種觀點。這可以從三個方面來說起：首先，在我國高等護理院校的教學實踐都普遍偏向于臨床實習和臨床見習兩種[1]。最近幾年，因為各個院校的普遍擴招使得護理學專業(yè)的人數(shù)開始增多，但是符合見習和實習帶教要求的醫(yī)院數(shù)量卻沒有響應地增加，這就使得見習和實習的模式不能夠滿足教學的需要；其次，很多學校移至新校區(qū)，這些新校區(qū)大多在偏遠的地方，與市區(qū)相去較遠，不利于學生的實習和見習；最后，絕大多數(shù)病人都不愿意自己被當成“實驗對象”，這位見習或?qū)嵙暤膸Ы坦ぷ鲙砹撕艽蟮穆闊?，很多帶教老師為了減少麻煩就往往降低了帶教的要求，這就導致很多學生沒有掌握自己所必須要掌握的知識[2]。

3.2 教學內(nèi)容和課程設置所存在的問題

教學內(nèi)容的陳舊落后以及課程比例安排的不合理性也對高等與教育和臨床實踐的銜接造成了一定的影響。這也可以從三個方面說起：首先，因為教學內(nèi)容的陳舊使學生沒有辦法趕上當今高速發(fā)展的時代化，而且教材的編者在編寫教材的時候往往脫離了教材的實際，使學生在課本上幾乎學不到什么能夠應用到實際的東西[3]；其次，課程的設置存在極大的問題，本研究顯示有很多院校的辦學經(jīng)驗并不充足，在對學生的授課中，理論課明顯多于臨床實踐課，這就使得學生的實踐能力和技術水平受到了極大的限制；最后是教學器材方面所存在的問題。本研究顯示有很多高等院校的教學器材都很陳舊和落后，在當前科技發(fā)展的時代，很多新的技術和新的儀器都相繼問世，而學校的臨床器材卻還停留在很古老的層面上，使學生沒有辦法掌握更多的新興操作技術。

3.3 護理師資所存在的問題

通過本研究，我們發(fā)現(xiàn)高等護理教育和臨床實踐銜接脫節(jié)的一個很重要的原因就是很多高等護理學校的教師缺乏熟練的臨床經(jīng)驗，而且相對而言，臨床實踐的教師更少一些。很久以來，護理教育界都在一直呼吁著，要求高等護理學院的教師要多多到臨床上去參與臨床實踐。但是因為局限于各個學校的教學體制的差異性，使得各個學校的臨床實踐都成為了一個無法突破的難題。也有很多學校對于培養(yǎng)、選拔臨床實踐教師的體制缺乏必要重視，這樣就讓教師的教學過程學生的學習和現(xiàn)實相脫節(jié)，不能更好地和臨床實踐銜接起來[4]。

3.4 強化高等護理教育和臨床實踐結(jié)合的對策總結(jié)

通過本次調(diào)查，我們可以得出，造成高等護理教育與臨床實踐相脫節(jié)的因素是多樣的，所以，高等護理教育應該著眼于當前迅速發(fā)展的新形勢，這樣才能夠?qū)ふ页鲎詈玫慕鉀Q辦法。筆者經(jīng)過分析和研究，覺得可以從四個方面說起。

①對臨床護理的實時動態(tài)進行把握，對學生的整個教學過程和教學環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，要根據(jù)臨床需要來修訂適用的教材，及時地向?qū)W生傳授臨床護理的新突破，調(diào)整課程的實用性。可以采用多種手段進行教學，避免壓縮和取消實踐的情況出現(xiàn)；

②對校內(nèi)外實踐教學基地的建立，這樣可以增多學生的學習機會，需要注意的是，對符合條件醫(yī)院的選擇；

③壯大師資隊伍。需要建立一支強大的能夠?qū)⑴R床和實踐緊密結(jié)合起來的師資隊伍。成為一個優(yōu)秀的護理教師需要先成為一個合格的護士，如果長期的脫離實踐，那么在教授學生的時候也不能將有效的技巧傳授給學生，只能是紙上談兵；

④培養(yǎng)學生的專業(yè)技能和專業(yè)能力。對于護理專業(yè)的學生來說，護理技巧是一個十分重要的專業(yè)能力，這是護士從事護士工作所必須要具備的專業(yè)條件。因此，對于高等護理院校而言，需要重視對學生專業(yè)能力培養(yǎng)才是關鍵。

參考文獻

[1]聶正懷，孫澤庭.醫(yī)學院校臨床實踐教學的困惑與對策[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，02（08）：2354-2355.

[2]唐益東，汪春惠.護理教學改革與校內(nèi)實訓基地建設探索[J].護理研究，2010，21（10）：3642-3643.

[3]殷磊，蔣曉蓮，袁璐.探索緊密結(jié)合臨床的高等護理人才培養(yǎng)模式[J].中華護理雜志，2011，21（10）：6547-6548.

[4]楊新月.院校結(jié)合模式在高職護理專業(yè)教學中的實踐[J].中國護理管理，2010，15（02）：1241-1242.