邵敏

【摘要】目的 探究彩超檢測(cè)在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)參與本次研究的患者進(jìn)行彩超聲像圖分析，得出腫瘤性質(zhì)結(jié)論。結(jié)果 通過彩超檢測(cè)，有效辨別腫瘤性質(zhì)，對(duì)腫瘤內(nèi)部的血管分布、血供情況都有明顯的效用。結(jié)論 在乳腺腫塊診斷中，超聲檢查是其首選，也可以用于進(jìn)行乳腺癌的篩選。

【關(guān)鍵詞】女性疾病；腫瘤檢查；乳腺疾病

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0396-02

當(dāng)今社會(huì)中，女性健康成為社會(huì)的聚焦問題，而作為眾多婦科乳腺疾病之一，乳腺癌是一種危害性大、難治愈的惡性腫瘤，及早確診、及時(shí)治療和有效預(yù)后非常重要[1]。本次研究基于此開展，探究彩超檢測(cè)在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

參與研究患者300例，其中146例婦女乳腺結(jié)構(gòu)異常，觸碰有高低層次之感；使用紅外線掃描普查，發(fā)現(xiàn)154例婦女存在異常。

1.2儀器選用

選擇日立preirus型號(hào)彩色超聲儀，頻率為5.0～13.0MHz。首先對(duì)患者行二維實(shí)施顯像，檢查是否存在腫塊，若有，觀察腫塊是否受到浸潤(rùn)，之后采用彩色多普勒血流圖對(duì)腫塊進(jìn)行檢查，觀察腫塊內(nèi)部和腫塊四周的供血情況；利用脈沖多普勒持續(xù)觀察血流頻譜，從而確定半定量信息。

1.3體位

取平臥位，將乳房充分暴露，手臂由雙肩帶動(dòng)，自然上抬，雙臂肘關(guān)節(jié)呈90°，若患者乳房過于扁平，應(yīng)取側(cè)臥位[2]。涂抹耦合劑，使用儀器進(jìn)行直接接觸掃描。

1.4方法

整體掃描被檢測(cè)乳房，劃分象限，以乳頭為中心，進(jìn)行橫向或縱向檢查，保持探頭長(zhǎng)軸和乳管長(zhǎng)軸處于平行狀態(tài)，從1～360°方向行放射性連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)檢查，獲得乳房的整體圖像，以及腺內(nèi)結(jié)構(gòu)和乳管系統(tǒng)長(zhǎng)軸乳腺，之后改變探頭方向，使其與乳管橫切垂直，獲得乳管斷面和間質(zhì)圖像，如有必要對(duì)乳管內(nèi)徑進(jìn)行測(cè)量，注意不要遺漏[3]。若發(fā)現(xiàn)腫塊還應(yīng)詳細(xì)觀察腫塊數(shù)量，對(duì)其各個(gè)徑長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)量，記錄八項(xiàng)二維超聲形態(tài)學(xué)特征：縱橫徑比、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、是否鈣化、側(cè)方聲影、后回變化等。通過彩色多普勒對(duì)腫瘤進(jìn)行整體掃描，找出血流特征最豐富的切面后進(jìn)行保存。

2討論

2.1超聲診斷儀器檢查特點(diǎn)

（1）沒有放射性。尤其是對(duì)于妊娠或哺乳期婦女，不會(huì)產(chǎn)生威脅隱患；（2）普遍使用。超聲檢查不會(huì)對(duì)患者造成傷害，便于操作、迅速經(jīng)濟(jì)，普遍適用于廣大女性。使用超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)直徑小于1cm的腫塊，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。能準(zhǔn)確定位腫塊大小和位置；（3）有利于腫塊性質(zhì)鑒定。超聲診斷在鑒別腫塊囊性和或?qū)嵭詴r(shí)最為有效，尤其是哺乳期女性乳房腫塊；（4）準(zhǔn)確定位。超聲檢查更有利于乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示，便于腫塊的準(zhǔn)確定位；（5）便于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移定位。通過檢查發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)出現(xiàn)腫塊，應(yīng)首先鑒別其性質(zhì)，需要檢查腋窩、鎖骨處是否出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。通過超聲診斷可掌握淋巴結(jié)體積、位置；（6）有利于手術(shù)定位；（7）可應(yīng)用于乳腺腫塊的隨診檢查和術(shù)后檢查。

過去檢查乳腺癌一般都是通過X線和乳腺攝影。數(shù)據(jù)顯示，X腺檢查中，近1/3女性均出現(xiàn)陽性，但活檢則不到1/5為惡性腫瘤，生育4/5都是良性病變，也有很多是不必采取手術(shù)的。前些年時(shí)，也采用紅外線掃描進(jìn)行檢查，主要以腫塊透光性和血管透光性為依據(jù)，以及觸診法得出的腫塊體積、形狀進(jìn)行性質(zhì)分辨[4]。但隨著高頻超聲檢測(cè)的應(yīng)用，聯(lián)合使用彩色多普勒，不僅能夠準(zhǔn)確顯示乳腺腫塊的大小，而且還可以掌握腫塊內(nèi)部情況，周邊情況以及是否發(fā)生組織侵潤(rùn)、內(nèi)部供血是否充足等，對(duì)于準(zhǔn)確定位乳腺病變性質(zhì)和部位都有顯著效用[5]。本次研究中57例是通過超聲檢測(cè)最終確診。

2.2注意事項(xiàng)

（1）掌握腫塊存在于乳房的哪個(gè)象限中，檢查時(shí)，可能會(huì)因?yàn)槟[塊體積過小，乳房移動(dòng)而使掃描方位發(fā)生變化，因此在檢查之前要做好捫診，大概掌握腫塊所在位置，之后對(duì)乳房進(jìn)行檢查；（2）進(jìn)行掃描時(shí)，要注意探頭局部壓力的控制，不要因?yàn)閴毫^大而引起腫塊或腺體的變形，從而導(dǎo)致判斷不準(zhǔn)確；（3）如有需要，可行掃查側(cè)鍵，用于對(duì)比。

3結(jié)束語

由上述內(nèi)容可知，使用彩色多普勒超聲檢測(cè)腫塊的血供情況能夠?yàn)槟[塊性質(zhì)的鑒別提供有效的依據(jù)。通過彩超檢測(cè)能夠更準(zhǔn)確的確定腫塊的診斷準(zhǔn)確率，通過聲像圖能夠明顯的觀測(cè)腫瘤特征，從而有利于辨別。若出現(xiàn)不典型腫塊，醫(yī)生要根據(jù)患者的年齡階段、癥狀表現(xiàn)、身體特征，以及腫塊內(nèi)部和四周聲像圖的表現(xiàn)系統(tǒng)性分析。另外，對(duì)患者并行穿刺活檢能更準(zhǔn)確的進(jìn)行乳腺腫塊性質(zhì)鑒別。

由此可見，在乳腺腫塊診斷中，超聲檢查是其首選，也可以用于進(jìn)行乳腺癌的篩選。

參考文獻(xiàn)

[1]王建威.女性乳腺觸診檢查與乳腺彩超檢查結(jié)果的對(duì)比分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013（3）：23-25.

[2]徐琦.乳腺觸診檢測(cè)與乳腺彩超檢查結(jié)果比較[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013（17）：221.

[3]趙麗.250例女性乳腺觸診檢查與乳腺彩超檢查結(jié)果的比較[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013（23）：4684-4685.

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[5]石攀.218例女性常規(guī)乳腺彩超檢查結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010（7）：148.