孫芹

摘要：目的 研究彩超和鉬靶X線(xiàn)在乳腺疾病診斷中的臨床效果。方法 選取我院2013年6月～2014年6月收治的乳腺疾病患者50例，所有患者在手術(shù)前2 w在我院進(jìn)行過(guò)彩超和鉬靶X線(xiàn)攝片，對(duì)兩種檢查方法的診斷符合率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 彩超診斷的診斷符合率顯著高于鉬靶X線(xiàn)的診斷符合率，鉬靶X線(xiàn)對(duì)良惡性病變的診斷率高于彩超檢查。結(jié)論 彩超和鉬靶X線(xiàn)在乳腺病變的診斷中各自具有優(yōu)勢(shì)，因此可以將這兩種結(jié)合起來(lái)進(jìn)行診斷，進(jìn)而提高診斷準(zhǔn)確率。

關(guān)鍵詞：彩超；鉬靶X線(xiàn)；乳腺疾?。慌R床效果

乳腺癌是一種十分常見(jiàn)的婦女惡性腫瘤類(lèi)型，在患者早期進(jìn)行診斷是十分重要的，對(duì)患者的治療與預(yù)后具有十分重要的作用[1]。對(duì)乳腺癌進(jìn)行有效診斷是臨床乳腺癌工作的重點(diǎn)[2]。本文探討了彩超和鉬靶X線(xiàn)在乳腺疾病診斷中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月在我院進(jìn)行治療的50例乳腺疾病患者當(dāng)成研究的對(duì)象，平均年齡為（34.5±10.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：鉬靶X線(xiàn)攝片和彩超檢查發(fā)現(xiàn)但是需要進(jìn)一步進(jìn)行診斷的乳腺病灶?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：鉬靶X線(xiàn)攝片和B超已經(jīng)明確確診的乳腺病灶。

1.2方法

1.2.1 B超檢查 儀器選用GE Voluson E6、GE-VIVID 4彩色多普勒診斷儀，探頭選用實(shí)時(shí)線(xiàn)陣高頻探頭，頻率為4 MHz～10 MHz。首先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的乳腺檢查，在檢查的過(guò)程中要將患者的腋窩以及乳房充分暴露，對(duì)病灶的大小、形態(tài)、個(gè)數(shù)、縱橫比以及邊界進(jìn)行觀察，并其記錄下來(lái)，觀察其是否存在分葉、毛刺狀邊緣、微小鈣化的現(xiàn)象，周邊是否存在異常的高回聲暈，后邊的回聲是否衰減，除此之外，還要對(duì)腫塊中的血流情況以及動(dòng)脈的血流阻力值進(jìn)行研究分析。

1.2.2鉬靶X線(xiàn)攝片 儀器：GE Voluson E6全視野數(shù)字化鉬，并且采用銠雙靶乳腺攝影進(jìn)行常規(guī)側(cè)斜位（MLO）以及尾位（cc）數(shù)字化攝影，在必要的情況下可以采用其它類(lèi)型的體位?？梢栽诖诉^(guò)程中適當(dāng)將壓力增加。

1.3圖像分析方法與研究方法 由2名超聲科主治醫(yī)生對(duì)彩超圖像進(jìn)行分析，采用盲法進(jìn)行診斷，由2名放射科主治醫(yī)師采用盲法完成鉬靶X線(xiàn)攝片圖像的診斷。

將手術(shù)完成后的病理診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩種診斷方法對(duì)乳腺疾病診斷的符合率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行分析，采用？字2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)與分析。如果P<0.05，那么代表的是兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組檢測(cè)方法的相符率進(jìn)行對(duì)比分析可知，鉬靶X線(xiàn)診斷后有37例患者的診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果相符合，診斷符合率為74%，彩超診斷后有42例患者的診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果相符合，診斷符合率為84%。通過(guò)對(duì)比分析可知，彩超診斷的診斷符合率顯著高于鉬靶X線(xiàn)的診斷符合率，兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

對(duì)兩組診斷方法診斷出來(lái)的良惡性病變進(jìn)行對(duì)比分析可知（見(jiàn)表2），彩超檢查良惡性乳腺病變的診斷率為70%，鉬靶X線(xiàn)檢查良惡性乳腺病變的診斷率為92%，通過(guò)對(duì)比分析可知，鉬靶X線(xiàn)對(duì)良惡性病變的診斷率高于彩超檢查，兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床上，乳腺疾病是十分常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，通常情況下，在接觸到大小不同的腫塊之后便要進(jìn)行影像學(xué)檢查[3]。彩超和鉬靶X線(xiàn)是兩種較為常見(jiàn)的乳腺病變?cè)\斷方法，彩超檢查能夠?qū)⒉∽儾课坏妮喞畔⒂行У娘@示出來(lái)，進(jìn)而有利于對(duì)乳腺腫塊的邊界、大小、結(jié)構(gòu)以及是否存在實(shí)性病變等進(jìn)一步進(jìn)行診斷與分析[4]。除此之外，它還能夠?qū)⒛[塊中的血流狀況較好的顯示出來(lái)。但是在乳腺癌的診斷中，這種診斷方式的準(zhǔn)確性較低[5]。與此同時(shí)，該診斷方式在良惡性乳腺病變的診斷方面也存在很大的局限性。鉬靶X線(xiàn)診斷能夠有效發(fā)現(xiàn)乳腺組織以及乳腺紊亂等疾病，能夠較好的將乳腺疾病的基本情況反映出來(lái)。除此之外，這種檢查方式還能夠?qū)ξ⑿〉拟}化點(diǎn)以及鈣化塊進(jìn)行觀察，進(jìn)而能夠有效判斷良惡性乳腺病變。但是該診斷方式也存在一定的局限性，它不能夠完整的顯示出某些特殊病變，因此很容易對(duì)疾病的診斷造成干擾。

本研究結(jié)果顯示，彩超診斷的診斷符合率顯著高于鉬靶X線(xiàn)的診斷符合率，鉬靶X線(xiàn)對(duì)良惡性病變的診斷率高于彩超檢查，兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，彩超和鉬靶X線(xiàn)在乳腺病變的診斷中各自具有優(yōu)勢(shì)，因此可以將這兩種結(jié)合起來(lái)進(jìn)行診斷，進(jìn)而提高診斷準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]丁婷，王星.乳房B超和鉬靶X線(xiàn)用于乳腺疾病檢查中與術(shù)后病理結(jié)果診斷的符合性研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015（2）：429-430.

[3]文成，章丹丹.比較B超與鉬靶X線(xiàn)攝片診斷乳腺疾病的價(jià)值[J].東方食療與保健，2015（3）：204-205.

[4]蘇里亞，孫長(zhǎng)坤，張征，等.B超及鉬靶X線(xiàn)在乳腺疾病診斷中的對(duì)比研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，38（11）：1471-1472.

[5]蘇瑄.鉬靶X線(xiàn)、紅外線(xiàn)及B超檢查在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2015，14（6）：448-450.編輯/孫杰